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理由で解く 理学療法士 第11章
実地
11 理学療法評価学 全205問
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出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午前 問2
Danielsらの徒手筋力テストについて正しいのはどれか。
1
検査は段階5から実施する。
2
徒手抵抗は検査する関節の近位部に加える。
3
繰り返し実施することで筋持久力を評価する。
4
段階2は重力の影響を最小限にした肢位で実施する。
5
抑止〈ブレーク〉テストでは徐々に徒手抵抗を強くする。
解答4(段階2は重力の影響を最小限にした肢位で実施する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午前 問3
動脈血ガス分析の結果を表に示す。正しいのはどれか。 pH 7.473、PaCO2 33.4 mmHg、PaO2 60.2 mmHg、HCO3⁻ 22.8 mEq/L
1
呼吸性アシドーシス
2
代謝性アルカローシス
3
共用基準範囲
4
代謝性アシドーシス
5
呼吸性アルカローシス
解答5(呼吸性アルカローシス)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午前 問4
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)で正しいのはどれか。2つ選べ。
1
肩甲帯挙上
2
肩伸展
3
前腕回外
4
手尺屈
5
母指橈側外転
解答2(2)、5(5)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午前 問5
Danielsらの徒手筋力テストの結果を表に示す。表以外の筋に異常はみられない。関節可動域はすべて正常範囲である。通常速度で直線歩行したときに予想されるのはどれか。(中殿筋右5左4、ハムストリングス右3左5、前脛骨筋右5左4、下腿三頭筋右2左4)
1
左の踵足歩行
2
右の尖足歩行
3
左遊脚中期の分回し
4
右のTrendelenburg徴候
5
右遊脚後期の膝過伸展傾向
解答5(右遊脚後期の膝過伸展傾向)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午前 問6
74歳の男性。右利き。脳卒中後の右片麻痺。食事は食物を細かく刻めば左手でスプーンを用いて食べることができる。入浴はシャワー使用で洗体に介助が必要。トイレ動作は衣服の操作に介助を要するがそれ以外は自力で行える。車椅子とベッド間の移乗は見守りが必要。移動は歩くことはできないが車椅子操作は自力で行え、50m以上連続駆動が可能。Barthel Indexの得点が10点と評価される項目はどれか。
1
食事
2
入浴
3
移動
4
トイレ動作
5
車椅子とベッド間の移乗
解答5(車椅子とベッド間の移乗)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午前 問7
30歳の男性。スキーで転倒して受傷した。エックス線写真を図に示す。肩脱臼整復後に肩関節内転・内旋位で固定されたが、上腕の外側上部に感覚鈍麻を訴えた。合併症の神経麻痺はどれか。
1
腋窩神経
2
肩甲上神経
3
肩甲下神経
4
尺骨神経
5
正中神経
解答1(腋窩神経)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午前 問8
44歳の女性。関節リウマチ。エックス線写真を図に示す。身の回りのことはできるが、仕事は行えない。この患者のSteinbrockerの分類はどれか。
1
ステージⅡ、クラスⅡ
2
ステージⅢ、クラスⅢ
3
ステージⅢ、クラスⅣ
4
ステージⅣ、クラスⅢ
5
ステージⅣ、クラスⅣ
解答4(ステージⅣ、クラスⅢ)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午前 問9
78歳の女性。布団を持ち上げようとした際、背部から腹部への強い帯状痛を生じ、寝返りも困難となったため入院となった。入院時のエックス線写真(A)とMRI(B)を図に示す。この患者の病態はどれか。2つ選べ。
1
骨粗鬆症
2
脊椎分離症
3
脊柱管狭窄症
4
椎間板ヘルニア
5
脊椎椎体圧迫骨折
解答1(骨粗鬆症)、5(脊椎椎体圧迫骨折)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午前 問10
62歳の男性。Parkinson病。起立と歩行は可能であるが、歩行中の方向転換時には不安定となり転倒しそうになる。姿勢反射障害もみられる。独居で日常生活はほぼ自立しているが、通院には介助が必要である。この患者のHoehn&Yahrの重症度分類ステージはどれか。
解答3(III)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午前 問11
35歳の女性。橈骨遠位端骨折後に右上肢にCRPS〈複合性局所疼痛症候群〉を生じた。この患者にみられる所見に合致しないのはどれか。
1
浮腫
2
痛覚鈍麻
3
発汗異常
4
アロディニア
5
皮膚温の変化
解答2(痛覚鈍麻)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午前 問12
嚥下障害がある患者の胸部エックス線写真を図に示す。予想される理学所見はどれか。
1
胸痛
2
乾性咳嗽
3
頸静脈怒張
4
右胸部打診で鼓音
5
右胸部聴診で水疱音
解答5(右胸部聴診で水疱音)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午前 問13
56歳の男性。閉塞性動脈硬化症。半年前から左下腿から足部にかけて冷感と痛みが発現し、歩行距離も低下している。検査法と結果の組合せで正しいのはどれか。
1
立位体前屈 ― 痛みの軽減
2
足背動脈の触診 ― リズムの不整
3
足関節上腕血圧比 ― 1.2以上
4
両下肢の下垂試験 ― 感覚異常の出現
5
トレッドミル歩行 ― 間欠性跛行の出現
解答5(トレッドミル歩行 ― 間欠性跛行の出現)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午前 問16
46歳の男性。前日夜に冷たい風に当たり、翌朝目が覚めると右顔面の腫れぼったさを感じた。昼食時に食事が口からこぼれることに気が付き、近くの神経内科を受診した。開眼安静時の顔面の状態を図に示す。この患者で正常に保たれる運動はどれか。
1
額にしわを寄せる。
2
眉をひそめる。
3
まぶたを閉じる。
4
奥歯を嚙む。
5
口唇を閉じ突き出す。
解答4(奥歯を嚙む。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午前 問18
85歳の女性。脳梗塞による左片麻痺。歩行練習中に下肢装具の条件を変えて歩行を比較したところ、底屈制動を軽減して中足足根関節部以遠の可撓性を高めることで歩幅が増加した。改善に影響を与えた麻痺側の主な歩行周期はどれか。
1
荷重応答期
2
立脚中期
3
立脚後期
4
遊脚中期
5
遊脚後期
解答3(立脚後期)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午後 問1
健常成人の平地歩行時の下肢筋活動を図に示す。下腿三頭筋の筋活動に相当するのはどれか。
解答2(2)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午後 問2
図1の検査で異常がみられた場合、図2の脊髄横断面の模式図において損傷が考えられる部位はどれか。
解答5(5)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午後 問3
患者の股関節部エックス線写真を図に示す。大腿骨および下腿骨に骨折はなく、膝関節の変形や可動域制限はない。右大腿長44.0cm、両側の下腿長35.5cm、右下肢の棘果長83.0cmであった。左下肢の肢長検査で正しいのはどれか。(棘果長/転子果長)
1
棘果長81.0cm/転子果長79.5cm
2
棘果長81.0cm/転子果長78.5cm
3
棘果長81.0cm/転子果長77.5cm
4
棘果長83.0cm/転子果長79.5cm
5
棘果長83.0cm/転子果長77.5cm
解答1(棘果長81.0cm/転子果長79.5cm)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午後 問4
右股関節の他動可動域を表に示す(屈曲50度、伸展15度、外転35度、内転−10度)。快適速度で直線路を歩行した場合に予想される特徴はどれか。
1
歩隔の増加
2
右の歩幅の減少
3
左の遊脚時間の延長
4
右立脚時の体幹の左側屈
5
左立脚時の左股関節外転角度の増加
解答1(歩隔の増加)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午後 問5
Danielsらの徒手筋力テストで肩関節屈曲(前方挙上)の段階の測定をする際、図のような代償がみられた。代償動作を生じさせている筋はどれか。
1
回外筋
2
上腕二頭筋
3
前鋸筋
4
肩甲下筋
5
広背筋
解答2(上腕二頭筋)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午後 問8
14歳の女子。第5胸椎を頂椎とする側弯症。Cobb角は18度である。体幹前屈時の様子を図に示す。正しいのはどれか。
1
右凸の側弯である。
2
手術療法の適応である。
3
側弯体操で矯正可能である。
4
Boston型装具の適応である。
5
第5胸椎の棘突起は凸側へ回旋している。
解答1(右凸の側弯である。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午後 問9
60歳の男性。右利き。脳梗塞を発症し、回復期リハビリテーション病棟に入院中である。食事時に右手でスプーンの柄を握りこんでしまい、うまくスプーン操作ができず、介助が必要になることが多いが、少しずつ食事動作が円滑にできる場面が増えてきている。頭部MRIを図に示す。この食事動作の病態として考えられるのはどれか。
1
観念失行
2
視覚性失認
3
運動維持困難
4
右上肢運動麻痺
5
右上肢深部覚障害
解答1(観念失行)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午後 問10
10歳の男児。Duchenne型筋ジストロフィー。独歩不可能で、屋外は車椅子で、室内では四つ這い移動が可能。上肢に拘縮はなく、座位で上肢の使用が可能である。この時期に優先して行うべき評価はどれか。
1
知能検査
2
深部腱反射
3
神経伝導速度
4
呼吸機能検査
5
前腕回内外試験
解答4(呼吸機能検査)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午後 問14
75歳の男性。冠動脈バイパス術後。病棟での運動療法中に胸部不快感を生じた。そのときのモニター心電図を図に示す。この患者にみられるのはどれか。
1
心房細動
2
洞性徐脈
3
WPW症候群
4
心室性期外収縮
5
Ⅱ度房室ブロック
解答1(心房細動)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午後 問16
20歳の女性。1か月前に転倒し、疼痛は軽減したが膝関節の不安定感があり来院した。
実施した検査を図に示す。矢印は力を加えた方向を示す。この検査で陽性となったとき、損傷されたのはどれか。
1
外側側副靱帯
2
後十字靱帯
3
前十字靱帯
4
腸脛靱帯
5
内側側副靱帯
解答2(後十字靱帯)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第53回理学療法士国家試験(2018)午前 問1
68歳の女性。変形性股関節症。発症して10年が経過し、右人工股関節全置換術を施行することとなった。術前評価として歩行分析を行ったところ、右立脚期にDuchenne歩行が観察された。この患者に行う検査として重要度が低いのはどれか。
1
筋力検査
2
形態計測
3
疼痛検査
4
反射検査
5
関節可動域検査
解答4(反射検査)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第53回理学療法士国家試験(2018)午前 問2
心電図①〜⑤を図に示す。心電図と所見の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
1
① ― 心房細動
2
② ― 洞性徐脈
3
③ ― 心室性期外収縮
4
④ ― 心房性期外収縮
5
⑤ ― 発作性上室性頻拍
解答3(③ ― 心室性期外収縮)、4(④ ― 心房性期外収縮)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第53回理学療法士国家試験(2018)午前 問3
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)で正しいのはどれか。2つ選べ。
1
手伸展
2
手橈屈
3
母指掌側外転
4
股伸展
5
肩外旋
解答3(母指掌側外転)、5(肩外旋)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第53回理学療法士国家試験(2018)午前 問4
Danielsらの徒手筋力テストにおける段階2の検査の開始肢位で正しいのはどれか。
1
頸部伸展
2
左肩関節内旋
3
左股関節内転
4
左股関節外旋
5
左股関節伸展
解答採点除外(公式に正答なし・本アプリではどれでも正解)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第53回理学療法士国家試験(2018)午前 問6
75歳の女性。右利き。脳梗塞を発症し救急車で搬入された。発症翌日に症状の悪化を認めた。発症3日目の頭部MRIの拡散強調像を図に示す。最も出現しやすい症状はどれか。
1
片麻痺
2
失語症
3
運動失調
4
嚥下障害
5
視野障害
解答1(片麻痺)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第53回理学療法士国家試験(2018)午前 問7
70歳の男性。脳卒中による右片麻痺。現在のADLは次のとおりである。食事は普通食を先割れスプーン使用で自立、整容は自立、更衣は自立。トイレは部分介助、入浴は部分介助。背臥位から自力で起き上がり端座位保持可能だが、車椅子への移乗は監視が必要。移動は車椅子にて自立。排便や排尿は時々失禁がある。Barthel Indexの得点はどれか。
1
35点
2
45点
3
55点
4
65点
5
75点
解答3(55点)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第53回理学療法士国家試験(2018)午前 問8
68歳の男性。胸部大動脈解離(Stanford分類B型)に対して経カテーテル的ステントグラフト内挿術が行われたところ、術後に麻痺症状がみられた。ASIA評価表の結果を示す。この患者のASIAの重症度スケールと脊髄の損傷部位との組合せで正しいのはどれか。
1
B ― 脊髄の後方
2
C ― 脊髄の前方
3
C ― 脊髄の後方
4
D ― 脊髄の前方
5
D ― 脊髄の中心部
解答2(C ― 脊髄の前方)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第53回理学療法士国家試験(2018)午前 問9
42歳の女性。感冒症状が出現して1週後から対称性に両手のしびれを自覚し、脱力が急速に近位部へと広がったため神経内科を受診した。上肢遠位部優位の脱力と四肢の深部腱反射消失を認め、Guillain-Barré症候群と診断された。検査所見として正しいのはどれか。
1
髄液検査で細胞数が増加する。
2
頸髄MRI検査で髄内信号異常を認める。
3
末梢神経伝導検査で伝導速度が低下する。
4
末梢神経の連続刺激でM波の振幅が漸増する。
5
末梢神経刺激で誘発されるF波の潜時が短縮する。
解答3(末梢神経伝導検査で伝導速度が低下する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第53回理学療法士国家試験(2018)午前 問10
4歳の男児。顕在性二分脊椎症による脊髄髄膜瘤の術後。立位の様子を図に示す。短い距離であれば独歩可能である。予測される機能残存レベルの上限で正しいのはどれか。
解答3(L4)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第53回理学療法士国家試験(2018)午前 問11
55歳の男性。2型糖尿病。身長170cm、体重85kg。BMI〈body mass index〉を24にするために目標とすべき体重に最も近いのはどれか。
1
65kg
2
67kg
3
69kg
4
71kg
5
73kg
解答3(69kg)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第53回理学療法士国家試験(2018)午前 問12
21歳の女性。バレーボールで着地時に足関節痛を訴えた。検査法を図に示す。この検査で調べる靱帯損傷として正しいのはどれか。
1
三角靱帯損傷
2
踵腓靱帯損傷
3
前距腓靱帯損傷
4
前脛腓靱帯損傷
5
二分靱帯損傷
解答3(前距腓靱帯損傷)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第53回理学療法士国家試験(2018)午前 問14
19歳の男性。基礎疾患はない。自転車エルゴメーターを用いた運動強度を次第に上昇させて運動終点まで運動負荷試験を行ったときの酸素摂取量の測定結果を図に示す。最大酸素摂取量(mL/分)として正しいのはどれか。
1
1,000
2
1,500
3
2,500
4
3,500
5
4,000
解答4(3,500)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第53回理学療法士国家試験(2018)午前 問18
55歳の男性。トラックの荷台(2m)から転落して受傷した。来院時の足関節エックス線単純写真(図A)及び冠状断CTとCTの模式図(図B)を図に示す。保存的に加療したとき、今後最も起こりやすい合併症はどれか。
1
凹足
2
踵足
3
内反尖足
4
変形性関節症
5
無腐性骨壊死
解答4(変形性関節症)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第53回理学療法士国家試験(2018)午前 問19
生後4か月の乳児。健診で股関節の異常を指摘された。来院時に右股関節の開排制限を認めたため、股関節のエックス線単純検査を行った。股関節の図を示す。臼蓋角はどれか。
解答5(5)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第53回理学療法士国家試験(2018)午後 問1
36歳の男性。交通事故による外傷性脳損傷のため3日前に入院した。病室訪問時、呼びかけても閉眼しており、大きな声で呼びかけたが開眼せず、体を揺さぶって初めて開眼したがすぐに閉眼してしまう。JCS(Japan coma scale)で評価した意識レベルはどれか。
1
Ⅱ-10
2
Ⅱ-20
3
Ⅱ-30
4
Ⅲ-100
5
Ⅲ-200
解答2(Ⅱ-20)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第53回理学療法士国家試験(2018)午後 問2
20歳の男性。自転車エルゴメーターを用いて、1分間に20ワット増加させるランプ負荷法にて心肺運動負荷試験を行った。その際の分時換気量、二酸化炭素排泄量および酸素摂取量の変化を図に示す。①から③までの期間および④と⑤の時点に生じている生体の変化として正しいのはどれか。2つ選べ。
1
①では動脈血酸素分圧が上昇する。
2
②では乳酸が増加する。
3
③では動脈血pHが急激に上昇する。
4
④では無酸素性のATP産生が加わる。
5
⑤では動脈血酸素飽和度が低下し始める。
解答2(②では乳酸が増加する。)、4(④では無酸素性のATP産生が加わる。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第53回理学療法士国家試験(2018)午後 問3
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)で正しいのはどれか。2つ選べ。
1
頸部回旋
2
頸部側屈
3
胸腰部回旋
4
胸腰部側屈
5
胸腰部屈曲
解答2(頸部側屈)、4(胸腰部側屈)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第53回理学療法士国家試験(2018)午後 問4
Danielsらの徒手筋力テストにおける触診部位として正しいのはどれか。2つ選べ。
1
腓腹筋
2
短腓骨筋
3
前脛骨筋
4
後脛骨筋
5
大腿筋膜張筋
解答採点除外(公式に正答なし・本アプリではどれでも正解)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第53回理学療法士国家試験(2018)午後 問5
車椅子乗車中に体幹を右に傾けたまま寝てしまい、アームレストに右上腕外側を長時間圧迫していた。目が覚めると、図のように右手の斜線部分に感覚鈍麻を認めた。絞扼性損傷を受けた神経はどれか。
1
腋窩神経
2
筋皮神経
3
尺骨神経
4
正中神経
5
橈骨神経
解答5(橈骨神経)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第53回理学療法士国家試験(2018)午後 問6
脳出血後の頭部CTを図に示す。最も生じやすい症状はどれか。
1
系列的な動作が順番通りにできない。
2
脳出血発症前のことが思い出せない。
3
左からの刺激に反応しない。
4
左手の感覚が脱失する。
5
人の顔が区別できない。
解答4(左手の感覚が脱失する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第53回理学療法士国家試験(2018)午後 問10
45歳の男性。半年前から左上肢遠位部の脱力、3か月前から左上肢の筋萎縮と右上肢の脱力、さらに最近歩行障害と構音障害を認めるようになり、神経内科で筋萎縮性側索硬化症と診断された。現時点で認められる可能性が高いのはどれか。
1
褥瘡
2
振動覚低下
3
眼球運動障害
4
膀胱直腸障害
5
Hoffmann反射陽性
解答5(Hoffmann反射陽性)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第53回理学療法士国家試験(2018)午後 問12
50歳の男性。1か月前から腰痛と右殿部痛が生じ、徐々に右下肢の疼痛が増悪してきた。腰部MRIを図に示す。この病態で陽性になるのはどれか。
1
Apley test
2
Lasègue test
3
Lachman test
4
Thompson test
5
McMurray test
解答2(Lasègue test)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第53回理学療法士国家試験(2018)午後 問18
36歳の男性。手にバスケットボールが当たって受傷した。来院時の手指の写真とエックス線単純写真とを図に示す。この病態として正しいのはどれか。
1
槌指
2
ばね指
3
ボクサー骨折
4
ムチランス変形
5
Bennett骨折
解答1(槌指)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第53回理学療法士国家試験(2018)午後 問20
71歳の男性。うっ血性心不全。2週前から顔面と下肢とに浮腫がみられるようになり、安静にしていても呼吸困難があるため入院となった。入院2日後、離床練習開始となった。医療面接における質問で重要性が低いのはどれか。
1
「咳や痰はないですか」
2
「仰向けで寝られますか」
3
「喉が渇きやすいですか」
4
「息切れは少なくなりましたか」
5
「手足のむくみは少なくなりましたか」
解答3(「喉が渇きやすいですか」)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午前 問2
32歳の女性。下痢症状の後に四肢の脱力が出現したGuillain-Barré症候群で、入院2週後のGuillain-Barré障害スコアが5(人工呼吸管理)であった。グラフは表の3項目の合計点と歩行の関係を示す。この患者が発症6か月後に歩行不可能な確率はどれか。〔表〕年齢:60歳以上=1点/41歳〜60歳未満=0.5点/40歳以下=0点。発症に先立つ下痢の有無:あり=1点/なし=0点。入院2週後のGuillain-Barré障害スコア:0または1=1点/2=2点/3=3点/4=4点/5=5点。
1
20%
2
30%
3
60%
4
80%
5
90%
解答60%(60%)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午前 問3
1
Oberテスト
2
Patrickテスト
3
SLRテスト
4
Thomasテスト
5
Thompsonテスト
解答3(3)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午前 問4
検査方法を図に示す。
この検査で陽性となるのはどれか。
1
アキレス腱断裂
2
膝蓋骨脱臼
3
大腿筋膜張筋短縮
4
大腿四頭筋短縮
5
ハムストリングス損傷
解答5(5)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午前 問5
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)で誤っているのはどれか。
1
手尺屈
2
指屈曲(MP)
3
指外転
4
母指対立
5
母指掌側外転
解答5(90%)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午前 問6
56歳の男性。発症時に明らかな運動麻痺はないが、歩くとすぐによろけて物につかまっていないと立っていられなくなり、頭部CT検査で脳出血と診断された。頭部CT画像(1〜5)を図に示す。この患者の頭部CT画像として最も可能性が高いのはどれか。
解答1(1)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午前 問7
正中神経を手首と肘部で電気刺激した運動神経伝導検査の波形を示す。この運動神経伝導検査から考えられる病態はどれか。ただし、手首と肘部の刺激部位間の距離は175mmである。(正常範囲:振幅3.5mV以上、運動神経伝導速度48m/s以上)
1
運動ニューロン変性
2
軸索変性
3
神経筋接合部異常
4
正常
5
脱髄
解答5(脱髄)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午前 問8
3歳の男児。脳性麻痺による右片麻痺。背臥位から図のように起き上がる。影響する反射はどれか。
1
Moro反射
2
Galant反射
3
緊張性迷路反射
4
交差性伸展反射
5
非対称性緊張性頸反射
解答5(非対称性緊張性頸反射)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午前 問10
65歳の男性。視床出血による左片麻痺。救急搬送され保存的治療が行われた。発症後3日より脳卒中ケアユニットでの理学療法を開始。このとき覚醒しておらず、大きな声で呼びかけたが開眼しなかったため胸骨部に痛み刺激を加えたところ、刺激を加えている手を払いのけようとする動きがみられた。この患者のJCS〈Japan Coma Scale〉での意識障害の評価で正しいのはどれか。
1
Ⅱ-10
2
Ⅱ-20
3
Ⅱ-30
4
Ⅲ-100
5
Ⅲ-200
解答4(IⅡ-100)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午前 問11
45歳の男性。会社の事務職として働いていたが、自転車運転中に自動車にはねられ、びまん性軸索損傷を受傷した。身体機能に問題がなかったため、1か月後に以前と同じ部署である庶務に復職した。仕事を依頼されたことや仕事の方法は覚えているが、何から手を付ければ良いのか優先順位が付けられず、周囲の同僚から仕事を促されてしまう状況である。考えられるのはどれか。
1
記憶障害
2
コミュニケーション障害
3
失行
4
失認
5
遂行機能障害
解答5(遂行機能障害)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午前 問13
82歳の女性。転倒して右股関節痛を訴えた。エックス線写真を図に示す。疑うべき疾患はどれか。
1
股関節脱臼
2
坐骨骨折
3
大腿骨近位部骨折
4
恥骨結合離開
5
恥骨骨折
解答3(大腿骨近位部骨折)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午前 問14
60歳の男性。右利き。歩行困難のため搬送された。発症7日目の頭部MRIと頭部MRAを図に示す。
閉塞している動脈はどれか。
1
右前大脳動脈
2
右中大脳動脈
3
右内頸動脈
4
右椎骨動脈
5
脳底動脈
解答2(右中大脳動脈)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午前 問15
60歳の男性。右利き。歩行困難のため搬送された。発症7日目の頭部MRIと頭部MRAを図に示す。
この患者に生じやすい症状はどれか。
1
観念失行
2
左右失認
3
純粋失読
4
病態失認
5
観念運動失行
解答4(病態失認)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午前 問16
42歳の男性。スキーの滑走中に転倒し、腕神経叢の図に示す部位を損傷した。前腕外側〈橈側〉と手の掌側の母指から環指に感覚鈍麻がある。筋力低下をきたす筋はどれか。2つ選べ。
1
円回内筋
2
三角筋
3
小指外転筋
4
上腕三頭筋
5
上腕二頭筋
解答1(円回内筋)、5(上腕二頭筋)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午前 問17
6歳の男児。顕在性二分脊椎症による脊髄髄膜瘤の術後。大腿四頭筋、大内転筋の作用はなく、ハムストリングス、前脛骨筋、後脛骨筋、長母指伸筋および長指伸筋が作用している。踵足変形のため短下肢装具を使用しており、独歩可能である。予測されるSharrardの分類はどれか。
1
I群
2
II群
3
III群
4
IV群
5
V群
解答4(IV群)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午後 問1
可動域制限のない患者に図のような肢位をとらせたところ5秒間保持できた。Danielsらの徒手筋力テストにおける段階3以上と推測できる筋はどれか。
1
左三角筋中部線維
2
右上腕二頭筋
3
左中殿筋
4
右腸腰筋
5
右前脛骨筋
解答3(左中殿筋)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午後 問3
20歳の男性。運動時に膝関節痛を訴える。実施した検査を図に示す。
この検査はどれか。
1
外反ストレステスト
2
前方引き出しテスト
3
内反ストレステスト
4
McMurrayテスト
5
Lachmanテスト
解答4(McMurrayテスト)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午後 問4
20歳の男性。運動時に膝関節痛を訴える。実施した検査を図に示す。
この検査で陽性となった。疑うべき病態はどれか。
1
外側側副靱帯損傷
2
後十字靱帯損傷
3
前十字靱帯損傷
4
内側側副靱帯損傷
5
半月板損傷
解答5(半月板損傷)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午後 問5
20歳の男性。肩関節の疼痛を訴えている。図に示した状態から手背を腰部から離すように指示したところ、離すことができなかった。筋力低下が疑われるのはどれか。
1
棘下筋
2
棘上筋
3
肩甲下筋
4
小円筋
5
上腕二頭筋
解答3(肩甲下筋)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午後 問6
26歳の男性。20歳ころから乗り物のつり革を握ると放しにくいことを自覚し始め、四肢遠位筋優位の筋力低下を自覚するようになった。母親にも同様の症状がある。前頭部に脱毛があり、側頭筋や咬筋が萎縮し、顔の幅が狭く頰がこけた顔貌をしている。認められる可能性が高いのはどれか。
1
アテトーゼ
2
Gowers徴候
3
ミオトニア
4
Lhermitte徴候
5
Romberg徴候
解答3(ミオトニア)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午後 問7
人工呼吸器のモニターに示される気道内圧と肺気量位を図に示す。理学療法前後で図のような変化が見られた場合、呼吸器系に生じた変化として考えられるのはどれか。ただし、対象者の自発呼吸はなく、人工呼吸器による陽圧変化のみにより肺気量位が変化しているものとする。
1
肺活量の増加
2
残気量の減少
3
気道抵抗の増加
4
胸郭柔軟性の低下
5
肺コンプライアンスの増加
解答5(肺コンプライアンスの増加)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午後 問8
75歳の男性。右利き。脳梗塞による右片麻痺。右短下肢装具を装着し四脚杖を使用して介助なく20mまでの歩行が可能である。食事は左手で普通のスプーンやフォークを使用して介助なく可能だが箸は使えない。歩行と食事のFIMの点数の組合せで正しいのはどれか。
1
歩行6点 ― 食事5点
2
歩行6点 ― 食事6点
3
歩行5点 ― 食事6点
4
歩行5点 ― 食事7点
5
歩行4点 ― 食事7点
解答4(歩行5点 ― 食事7点)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午後 問11
頸髄損傷者の起き上がり動作を図に示す。
Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類における機能残存レベルはどれか。
1
C5A
2
C5B
3
C6A
4
C6BⅡ
5
C7A
解答4(C6BⅡ)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午後 問12
頸髄損傷者の起き上がり動作を図に示す。
この患者において機能していると推測される筋はどれか。
1
円回内筋
2
深指屈筋
3
上腕三頭筋
4
長母指伸筋
5
尺側手根伸筋
解答1(円回内筋)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午後 問14
40歳の男性。長時間の立位により右下肢の疼痛が生じるようになったため受診し腰椎椎間板ヘルニアと診断された。右の片脚立位で踵の挙上ができなかった。重度の感覚鈍麻が疑われる部位はどれか。
解答4(4)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午後 問18
60歳の女性。心不全。運動療法中に心室期外収縮が確認された。このときの心電図を図に示す。この心室期外収縮について正しいのはどれか。
1
3段脈である。
2
P波がみられる。
3
Lownの分類4bである。
4
QRS幅は0.12秒未満である。
5
洞調律よりも早く出現する心室興奮である。
解答5(洞調律よりも早く出現する心室興奮である。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午後 問20
65歳の男性。右利き。突然の意識障害で搬送された。くも膜下出血の診断で、破裂脳動脈瘤のクリッピング手術を施行された。発症後3か月の頭部CTを図に示す。この患者に出現しやすい症状はどれか。
1
上着の左右を間違えて袖を通す。
2
ジェスチャーの模倣ができない。
3
移動する時に左側の人や物にぶつかりやすい。
4
知っている人なのに声を聞かないとわからない。
5
担当理学療法士に毎日初対面のように挨拶をする。
解答5(担当理学療法士に毎日初対面のように挨拶をする。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回理学療法士国家試験(2020)午前 問2
心電図を図に示す。この心電図の所見で正しいのはどれか。
1
心房細動
2
洞性徐脈
3
心室性期外収縮
4
心房性期外収縮
5
Ⅰ度房室ブロック
解答4(心房性期外収縮)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回理学療法士国家試験(2020)午前 問3
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)における右下肢関節の測定肢位で正しいのはどれか。
1
股屈曲
2
股伸展
3
膝屈曲
4
足背屈
5
足部内がえし
解答3(3)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回理学療法士国家試験(2020)午前 問4
Danielsらの徒手筋力テストによる検査方法を図に示す。正しいのはどれか。
1
前鋸筋の段階3
2
肩関節外旋筋群の段階4
3
大胸筋の段階3
4
腕橈骨筋の段階4
5
腸腰筋の段階3
解答1(1)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回理学療法士国家試験(2020)午前 問5
80歳の女性。慢性心不全。NYHA分類classⅢである。急性増悪にて入院加療後、退院した。自宅でのADLは、Barthel Indexによる評価で、食事、移乗、整容、トイレ動作、入浴、着替え、排便、排尿は自立、歩行は歩行器使用にて45m以上可能である。階段昇降は部分介助を要する。この患者のBarthel Indexの点数はどれか。
1
75点
2
80点
3
85点
4
90点
5
95点
解答4(90点) または 5(95点) 〈複数正答:いずれも正解〉
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回理学療法士国家試験(2020)午前 問6
脳卒中機能評価法〈SIAS〉の麻痺側運動機能テストの様子を図に示す。関節拘縮がない場合、3つのテストの合計点はどれか。
解答1(5点)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回理学療法士国家試験(2020)午前 問7
75歳の男性。身長170cm、体重48kg、BMI 16.6。約10年前から呼吸困難が出現し自宅近くの医院で加療していた。徐々に呼吸困難感が増悪してきており、50m程度の連続歩行で呼吸困難感のため休息が必要である。動脈血ガス分析 PaO2 65Torr、PaCO2 48Torr、肺機能検査 %VC 81%、FEV1% 31%であった。患者の胸部エックス線写真を図に示す。
予測されるフローボリューム曲線として最も適切なのはどれか。
解答5(5)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回理学療法士国家試験(2020)午前 問14
65歳の男性。変形性頸椎症。2年前から肩こりがあり、2か月前から頸部伸展時に右手の母指にしびれが出現し、右上肢のだるさと脱力感を自覚するようになった。下肢の症状やバランス不良はみられない。右上肢において筋力低下が最も生じやすいのはどれか。
1
三角筋
2
上腕三頭筋
3
上腕二頭筋
4
尺側手根屈筋
5
長橈側手根伸筋
解答5(長橈側手根伸筋)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回理学療法士国家試験(2020)午後 問1
小児を裸足で方眼紙の上を歩行させた図を示す。重複歩距離はどれか。
1
10 cm
2
20 cm
3
35 cm
4
40 cm
5
55 cm
解答4(40 cm)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回理学療法士国家試験(2020)午後 問2
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)で、正しいのはどれか。
1
手屈曲
2
手伸展
3
手橈屈
4
母指掌側外転
5
母指橈側外転
解答4(4)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回理学療法士国家試験(2020)午後 問3
Danielsらの徒手筋力テストによる検査方法を図1に、前腕中央部の断面図を図2に示す。図1の方法で段階3を判定できる筋は図2のどれか。
解答1(1)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回理学療法士国家試験(2020)午後 問4
図に示す方法で筋力測定器を用いて膝関節伸展等尺性筋力を測定したところ、測定値は28kgfであった。膝関節伸展トルクはどれか。
1
約6.9 Nm
2
約17.2 Nm
3
約34.5 Nm
4
約51.8 Nm
5
約68.6 Nm
解答5(約 68.6 Nm)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回理学療法士国家試験(2020)午後 問7
8か月の男児。脳性麻痺による痙直型四肢麻痺。腹臥位で図のような姿勢を示す。影響しているのはどれか。
1
緊張性迷路反射
2
屈筋逃避反射
3
非対称性緊張性頸反射
4
Moro反射
5
Landau反射
解答1(緊張性迷路反射)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回理学療法士国家試験(2020)午後 問8
検査用紙を図に示す。1から25までの数字を1から順にできるだけ速く線を引いてつなぐのに要する時間を測定する検査はどれか。
1
BADS
2
BIT
3
CAT
4
Stroop test
5
TMT-A
解答5(TMT-A)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回理学療法士国家試験(2020)午後 問11
70歳の男性。自転車エルゴメーターを用い負荷強度30Wattsから50Wattsの5種類の一定負荷を行わせた時の心拍数変化を図に示す。この例に全身持久力トレーニングで運動強度を嫌気性代謝閾値〈AT〉に設定する場合、最も適切な負荷強度〈Watts〉はどれか。
解答3(40)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回理学療法士国家試験(2020)午後 問12
62歳の女性。約半年前から歩行中にふらつき、しゃべりにくいことに気付いていたが、最近これらの症状が悪化してきた。その他、四肢協調運動障害、頭部CTで小脳および脳幹萎縮を指摘されている。この症例の評価指標として適切でないのはどれか。
1
FBS
2
踵膝試験
3
鼻指鼻試験
4
FMA〈Fugl-Meyer assessment〉
5
SARA〈scale for the assessment and rating test〉
解答4(FMA〈Fugl-Meyer assessment〉)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回理学療法士国家試験(2020)午後 問16
83歳の女性。転倒して右股関節痛を訴えた。エックス線写真を図に示す。疑うべき疾患はどれか。
1
股関節脱臼
2
大腿骨近位部骨折
3
恥骨結合離開
4
恥骨骨折
5
腸骨骨折
解答4(恥骨骨折)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回理学療法士国家試験(2020)午後 問18
17歳の男子。頸髄損傷。プールに飛び込んだ際に、頭部を底に打ちつけて受傷した。受傷8週後のMMT結果を表に示す。機能残存レベルはどれか。〔右/左:三角筋4/4、上腕二頭筋4/4、上腕三頭筋2/2、橈側手根屈筋1/2、長橈側手根伸筋4/5、指伸筋0/0〕
解答3(C6)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回理学療法士国家試験(2020)午後 問20
75歳の男性。脳挫傷。飲酒しトイレで倒れていた。頭部CTを図に示す。明らかな運動麻痺はなく、反復唾液嚥下テスト〈RSST〉は5回/30秒である。改訂水飲みテスト〈MWST〉や食物テストでは嚥下後の呼吸は良好でむせもない。義歯を使用すれば咀嚼可能であるが、実際の食事場面では自分で食物を口に運ぼうとしない。この患者の摂食嚥下で障害されているのはどれか。
1
先行期
2
準備期
3
口腔期
4
咽頭期
5
食道期
解答1(先行期)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第56回理学療法士国家試験(2021)午前 問3
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)の基本軸と移動軸で正しいのはどれか。2つ選べ。
1
肩内転
2
肩甲帯伸展
3
前腕回内
4
足部外転
5
膝伸展
解答2(2)、3(3)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第56回理学療法士国家試験(2021)午前 問4
Danielsらの徒手筋力テストによる左股関節の検査方法を図に示す。正しいのはどれか。2つ選べ。
1
内転の段階3
2
伸展の段階4
3
外転の段階5
4
伸展の段階5
5
内旋の段階5
解答採点除外(公式に正答なし・本アプリではどれでも正解)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第56回理学療法士国家試験(2021)午前 問6
75歳の男性。肺がん根治術後。退院時の全身持久性の評価として適切なのはどれか。
1
片脚立位時間
2
6分間歩行テスト
3
10m最大歩行速度
4
five times sit to stand test
5
Timed Up and Go Test〈TUG〉
解答2(6分間歩行テスト)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第56回理学療法士国家試験(2021)午前 問7
78歳の女性。自宅玄関で転倒してから起立歩行不能となり救急搬送された。来院時の単純エックス線画像を図に示す。最も考えられるのはどれか。
1
股関節脱臼
2
大腿骨頸部骨折
3
大腿骨骨頭骨折
4
大腿骨転子下骨折
5
大腿骨転子部骨折
解答5(大腿骨転子部骨折)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第56回理学療法士国家試験(2021)午前 問8
6歳の男児。潜在性二分脊椎。足部の変形を図に示す。MMTを行ったところ、大腿四頭筋の筋力は5、内側ハムストリングスは3、前脛骨筋は3、後脛骨筋は2であった。Sharrardの分類による障害レベルはどれか。
解答3(Ⅲ群)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第56回理学療法士国家試験(2021)午前 問13
歩行パターンを図に示す。筋力低下を生じている筋はどれか。
1
下腿三頭筋
2
前脛骨筋
3
大殿筋
4
中殿筋
5
長内転筋
解答3(大殿筋)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第56回理学療法士国家試験(2021)午前 問15
45歳の女性。3日前、自宅で荷物を持ち上げた際に、腰部と左下腿の後面から足背外側部にかけての強い痛みがあった。安静にしていたが、疼痛が軽快しないため受診し、腰椎椎間板ヘルニアと診断された。
最も疑われる病変部位はどれか。
1
L1/2
2
L2/3
3
L3/4
4
L4/5
5
L5/S1
解答5(L5/S1)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第56回理学療法士国家試験(2021)午前 問17
52歳の女性。起床時の頭痛と嘔気を主訴に脳神経外科を受診した。頭部造影MRI T1強調像を図に示す。頭蓋内腫瘍摘出術が予定されており、術前より理学療法が依頼された。神経症候として認める可能性が最も低いのはどれか。
1
失語
2
拮抗失行
3
情緒障害
4
注意障害
5
遂行機能障害
解答2(拮抗失行)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第56回理学療法士国家試験(2021)午後 問3
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)の基本軸と移動軸で正しいのはどれか。2つ選べ。
1
肩水平屈曲
2
胸腰部側屈
3
股外旋
4
手伸展(背屈)
5
母指橈側外転
解答2(2)、3(3)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第56回理学療法士国家試験(2021)午後 問4
理学療法士が下肢を固定し、体幹の前屈を行わせた状態を図1に示す。次に図2のように固定位置を変更して体幹前屈を行わせたところ、体幹前傾角度に違いがみられた。この違いが生じた原因として、最も筋力低下が疑われる筋はどれか。
1
腹直筋
2
腸腰筋
3
大腿四頭筋
4
ハムストリングス
5
前脛骨筋
解答3(大腿四頭筋)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第56回理学療法士国家試験(2021)午後 問5
56歳の男性。頭痛と複視を自覚し脳神経内科を受診した。頭部MRIで右脳幹部に腫瘍性病変を指摘された。対座法で観察した眼球運動を図に示す。障害されている脳神経はどれか。
1
右動眼神経のみ
2
右滑車神経のみ
3
右外転神経のみ
4
右動眼神経と右滑車神経
5
右動眼神経と右外転神経
解答3(右外転神経のみ)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第56回理学療法士国家試験(2021)午後 問13
70歳の女性。両側変形性膝関節症。外来通院中である。自宅におけるADLは、FIMによる評価で、2項目〈歩行・車椅子および階段〉はT字杖を使用しての自立であったが、それ以外は補助具を使用せずに自立していた。コミュニケーション〈理解、表出〉や社会的認知〈社会的交流、問題解決、記憶〉は問題ない。FIMの点数はどれか。
1
100
2
112
3
120
4
124
5
126
解答4(124)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第56回理学療法士国家試験(2021)午後 問17
42歳の男性。気管支喘息。ある薬物の吸入療法前後のフローボリューム曲線の変化を図に示す。この薬物によって生じた呼吸器系の変化として正しいのはどれか。
1
気道抵抗の低下
2
呼気筋力の増強
3
肺拡散能の改善
4
胸郭柔軟性の改善
5
肺コンプライアンスの増加
解答1(気道抵抗の低下)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第56回理学療法士国家試験(2021)午後 問19
74歳の女性。6か月前に左被殻出血を発症して、軽度の右片麻痺を呈している。くしを歯ブラシのように使おうとしたり、スプーンの柄に食物を乗せようとする行動がみられた。この患者の症状はどれか。
1
観念失行
2
構成失行
3
着衣失行
4
観念運動失行
5
肢節運動失行
解答1(観念失行)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第56回理学療法士国家試験(2021)午後 問20
80歳の女性。脳血管障害発症後5年、要介護2。杖歩行は自立しているが、転倒予防を目的に通所リハビリテーションでの理学療法が開始された。転倒リスクの評価として適切なのはどれか。
1
FBS
2
KPS〈Karnofsky performance scale〉
3
PGCモラールスケール
4
SIAS
5
WCST
解答1(FBS)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第57回理学療法士国家試験(2022)午前 問1
47歳の女性。抗リン脂質抗体症候群の既往がある。右変形性膝関節症に対して高位脛骨骨切り術を3日前に受けた。右大腿部から足部まで発赤を伴う腫脹を認め、Homans徴候陽性である。術後に実施した主な血液検査の結果を表に示す(白血球7.5×10³/μL〈基準3.3-8.6〉、血色素量12.5 g/dL〈11.6-14.8〉、Dダイマー38 μg/mL〈0.0-1.0〉、クレアチニン0.74 mg/dL〈0.46-0.79〉、CRP 2.25 mg/dL〈0.00-0.14〉、BNP 17.5 pg/mL〈18.4以下〉)。術後の合併症として考えられるのはどれか。
1
蜂窩織炎
2
リンパ浮腫
3
化膿性関節炎
4
うっ血性心不全
5
深部静脈血栓症
解答5(深部静脈血栓症)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第57回理学療法士国家試験(2022)午前 問2
74歳の女性。左片麻痺。Brunnstrom法ステージ上肢II、下肢III。患側の筋緊張は低く、随意的な筋収縮もわずかにみられる程度である。平行棒内立位は中等度介助が必要で、左下肢は膝伸展位を保持することが困難で、体重をかけると膝折れが生じる。診療録の問題指向型医療記録の記載でassessment〈評価〉はどれか。
1
左下肢の筋力が低下している。
2
左下肢の筋力増強練習を行う。
3
左下肢の筋緊張が低下している。
4
左下肢に長下肢装具を使用し立位練習を行う。
5
左下肢の筋緊張低下により体重支持力が低下している。
解答5(左下肢の筋緊張低下により体重支持力が低下している。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第57回理学療法士国家試験(2022)午前 問4
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)で正しいのはどれか。2つ選べ。
1
胸腰部屈曲
2
頸部屈曲
3
肩甲帯挙上
4
手屈曲
5
母指橈側外転
解答1(1)、4(4)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第57回理学療法士国家試験(2022)午前 問5
Danielsらの徒手筋力テストによる頸筋・体幹筋のテストで正しいのはどれか。
1
頸部伸展段階3
2
体幹回旋段階4
3
体幹屈曲段階3
4
体幹伸展段階3
5
骨盤挙上段階3
解答4(4)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第57回理学療法士国家試験(2022)午前 問6
78歳の男性。脳梗塞。左顔面神経麻痺および右片麻痺を呈する。頭部MRIの拡散強調像を図に示す。梗塞巣として考えられるのはどれか。
解答4(4)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第57回理学療法士国家試験(2022)午前 問14
13歳の男子。7歳から野球を始め、中学生から投手となった。投球動作中に右肘に痛みを感じるようになり、病院を受診した。理学療法評価時、肘関節の外反ストレステストを実施したところ、肘関節の内側に疼痛が誘発された。痛みが出現する動作はどれか。
解答4(4)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第57回理学療法士国家試験(2022)午前 問17
65歳の男性。間質性肺炎。労作時呼吸困難、咳を主訴に来院した。3年前から歩行時の呼吸困難が増悪した。1か月前から咳、労作時の呼吸困難の悪化を認め入院となった。入院時、心電図は洞調律。血液検査ではCRP 3.1mg/dL(基準値:0.3mg/dL未満)、KL-6 790U/mL(基準値500U/mL未満)であった。理学療法評価では、mMRC息切れスケールはグレード3。筋力はMMT上下肢4、6分間歩行テストは200mであった。
この患者の胸部CTとして最も可能性が高いのはどれか。
解答4(4)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第57回理学療法士国家試験(2022)午後 問3
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)で正しいのはどれか。
1
肩外旋
2
肩屈曲
3
肩水平屈曲
4
手尺屈
5
肘屈曲
解答3(3)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第57回理学療法士国家試験(2022)午後 問4
Danielsらの徒手筋力テストによる手指筋のテストで正しいのはどれか。
1
浅指屈筋
2
短母指屈筋
3
虫様筋
4
背側骨間筋
5
母指内転筋
解答2(2)、5(5)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第57回理学療法士国家試験(2022)午後 問6
1
母指対立
2
示指MP関節伸展
3
中指DIP関節伸展
4
環指PIP関節屈曲
5
小指外転
解答5(小指外転)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第57回理学療法士国家試験(2022)午後 問8
47歳の女性。多発性硬化症。30歳で発症し、寛解と増悪を繰り返した後、完全寛解していた。1週前に視力低下と小脳症状が出現し、入院となった。視神経と右小脳半球に脱髄を認める。過回内テストで図のような動きが観察された。この患者にみられる所見はどれか。
1
振戦
2
運動分解
3
測定異常
4
協働収縮異常
5
反復拮抗運動不能
解答3(測定異常)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第57回理学療法士国家試験(2022)午後 問11
治療前後の心電図を図に示す。治療の作用として正しいのはどれか。
1
不応期の短縮
2
心収縮力の増強
3
房室間の伝導の抑制
4
洞房結節の脱分極促通
5
心室筋の活動電位持続時間の延長
解答5(心室筋の活動電位持続時間の延長)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第57回理学療法士国家試験(2022)午後 問12
左側臥位の胸部CTを図に示す。肺が拡張し、最も含気が多いと考えられるのはどれか。
解答1(1)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午前 問1
Danielsらの徒手筋力テストで股関節外転の段階3の測定をする際、図のような代償がみられた。代償動作を生じさせている筋はどれか。2つ選べ。
1
大腰筋
2
中間広筋
3
腸骨筋
4
半腱様筋
5
半膜様筋
解答1(大腰筋)、3(腸骨筋)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午前 問3
82歳の女性。高血圧と糖尿病の治療を長期にわたり行っている。徐々に歩行障害がみられるようになり、転倒することが多くなった。頭部MRIのFLAIR像を図に示す。画像所見で考えられるのはどれか。
1
視床出血
2
硬膜下血腫
3
くも膜下出血
4
正常圧水頭症
5
多発性脳梗塞
解答5(多発性脳梗塞)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午前 問7
両眼を強く閉眼するよう指示したところ、左側の兎眼が認められた。同じ脳神経の障害で生じる症状はどれか。
1
右方視したときの様子
2
普通に開眼したときの様子
3
歯をむき出しにしたときの様子
4
「アー」と発声したときの軟口蓋と咽頭後壁の様子
5
舌をまっすぐ出したときの様子
解答3(3)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午前 問10
60歳の女性。図のような状態で右中指の使いづらさを訴え受診した。自動関節可動域角度は、DIP屈曲45°、伸展30°、PIP屈曲90°、伸展−45°、MP屈曲80°、伸展0°であった。この指の変形はどれか。
1
Z変形
2
鉤爪変形
3
ボタン穴変形
4
Krukenberg変形
5
スワンネック変形
解答3(ボタン穴変形)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午前 問11
頸髄損傷者の起き上がり動作を図に示す。Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類における最も上位の機能残存レベルはどれか。
1
C5A
2
C5B
3
C6A
4
C6BII
5
C7A
解答4(C6BII)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午前 問12
5歳6か月の男児。脳性麻痺。歩行補助具を用いず屋外歩行が可能であるが、階段昇降時は手すりを必要とする。GMFCSのレベルはどれか。
解答2(II)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午前 問14
42歳の女性。3か月前に手足がしびれるようになり、1か月前から手足の脱力を自覚した。神経内科を受診し慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチーと診断され、ステロイド療法が開始された。筋電図検査所見として正しいのはどれか。
1
誘発筋電図で伝導速度が低下する。
2
誘発筋電図でF波の潜時が短縮する。
3
針筋電図で低振幅・短持続電位波形が出現する。
4
誘発筋電図の反復刺激試験でwaning(M波の振幅が漸減)を認める。
5
誘発筋電図の反復刺激試験でwaxing(M波の振幅が漸増)を認める。
解答1(誘発筋電図で伝導速度が低下する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午前 問16
80歳の女性。左片麻痺。夫と自宅で2人暮らし。ベッドから車椅子への移乗は夫に手を添えてもらう程度で可能だが、車椅子からベッドへの移乗では立ち上がる際に腰を引き上げてもらう。FIMの移乗動作は何点か。
解答4(3点)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午前 問19
68歳の女性。NYHA心機能分類class IIIの僧帽弁閉鎖不全症に対して経皮的僧帽弁形成術を受け、術後経過良好で退院することになった。退院時の運動機能評価として適切なのはどれか。
1
クリニカルシナリオ分類
2
マスターシングルテスト
3
Nohria‐Stevenson分類
4
ハンドグリップテスト
5
6分間歩行テスト
解答5(6分間歩行テスト)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午後 問1
Danielsらの徒手筋力テストにおける肩甲下筋のテストで正しいのはどれか。
解答3(3)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午後 問2
心電図波形を図に示す。特徴として正しいのはどれか。
1
洞調律である。
2
持続頻拍である。
3
ST上昇を認める。
4
心室期外収縮を認める。
5
III度房室ブロックである。
解答4(心室期外収縮を認める。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午後 問3
80歳の男性。胸部CTを図に示す。この患者で低下が予想されるのはどれか。
1
1秒率
2
残気量
3
気道抵抗
4
全肺気量
5
肺コンプライアンス
解答1(1秒率)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午後 問6
75歳の男性。一人暮らし。歩行時のふらつきを主訴に来院した。以前から食事が不規則で、5日前から食事を摂らなくなった。上肢に明らかな異常はないが、下肢筋力は MMT4レベルで、下肢遠位優位のしびれ感がある。膝蓋腱反射は亢進しているが、アキレス腱反射は低下し、Babinski 反射は陽性だった。眼振は認めない。血清ビタミン B12の低下を認めた。重心動揺検査結果を図に示す。
可能性が高い疾患はどれか。
1
皮膚筋炎
2
Shy-Drager症候群
3
筋萎縮性側索硬化症
4
ポストポリオ症候群
5
亜急性連合性脊髄変性症
解答5(亜急性連合性脊髄変性症)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午後 問9
1
仙腸関節機能不全
2
右股関節脱臼
3
右膝蓋骨脱臼
4
右半月板損傷
5
右後十字靱帯損傷
解答2(右股関節脱臼)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午後 問14
68歳の男性。5年前にParkinson病と診断された。現在、両手に安静時振戦、両側上下肢に中等度の筋強剛を認める。「最近、歩いているときに足が出にくく、バランスを崩して転びそうになることが増えてきた」との訴えがある。日常生活は自立しているが、屋外歩行時には転倒への不安があるため外出を控えている。この患者のHoehn&Yahrの重症度分類ステージはどれか。
解答3(III)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午後 問15
58歳の男性。脳卒中による左片麻痺。Brunnstrom法ステージ上肢IV、手指III、下肢IV。麻痺側の位置覚検査を行う際の患者への指示で適切なのはどれか。
1
「掌を上に向けて、両腕を水平に保ってください」
2
「左腕を動かしますので、右腕でまねをしてください」
3
「左足の親指を動かします。何回動いたか答えてください」
4
「右膝を曲げますので、左脚を同じように曲げてください」
5
「左手の親指が手の甲の方へ動いたら“上”、掌の方へ動いたら“下”と答えてください」
解答2(「左腕を動かしますので、右腕でまねをしてください」)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午後 問16
18歳の男子。野球肘の診断で理学療法を行うこととなった。上肢の関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)の運動と測定肢位の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
1
肩屈曲・伸展 ― 前腕回外位
2
肩外旋・内旋 ― 前腕回内位
3
肘屈曲・伸展 ― 前腕回外位
4
前腕回内・回外 ― 肘90度屈曲位
5
手屈曲・伸展 ― 前腕回内位
解答3(肘屈曲・伸展 ― 前腕回外位)、4(前腕回内・回外 ― 肘90度屈曲位)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午前 問3
65歳の男性。入浴中、軽度の意識障害および左片麻痺が突然出現したため救急車で搬送された。救急外来到着時の頭部単純CTを図に示す。考えられるのはどれか。
1
慢性硬膜下血腫
2
くも膜下出血
3
脳梗塞
4
脳挫傷
5
脳出血
解答5(脳出血)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午前 問4
50歳の女性。2日前に階段を下りた際に膝を捻った。その直後から左膝の痛みが続いているため受診した。左膝内側および膝窩部に痛みがあり、McMurrayテスト陽性であった。エックス線写真では明らかな異常所見を認めない。次に確認すべき検査はどれか。
1
関節造影
2
CT
3
MRI
4
PET〈positron emission tomography〉
5
SPECT〈single-photon emission computed tomography〉
解答3(MRI)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午前 問5
73歳の男性。身長170cm、体重55kg。糖尿病でインスリン治療導入中。運動強度の決定のため自転車エルゴメーターを用いて、1分間に20Watts増加させるランプ負荷法で心肺運動負荷試験を行った。二酸化炭素排出量および酸素摂取量の変化のグラフを図に示す。指導すべき適切な運動強度はどれか。ただし、1METの酸素摂取量は3.5mL/min/kgとする。
1
約3METs
2
約4METs
3
約5METs
4
約6METs
5
約7METs
解答4(約6METs)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午前 問6
図のように検者が脛骨内縁をこすりおろす検査を実施した。該当する病的反射はどれか。
1
Babinski反射
2
Chaddock反射
3
Gonda反射
4
Gordon反射
5
Oppenheim反射
解答5(Oppenheim反射)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午前 問7
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年)に従って図のように肩関節の可動域を測定する。正しいのはどれか。
1
背臥位で測定する。
2
運動方向は屈曲である。
3
基本軸は上腕骨である。
4
参考可動域は135度である。
5
体幹側屈の代償運動に注意する。
解答5(体幹側屈の代償運動に注意する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午前 問8
イラストのようにDanielsらの徒手筋力テストを実施した。正しいのはどれか。
1
骨盤を後傾させて行う。
2
検査対象は縫工筋である。
3
対象筋の段階2のテストは背臥位で行う。
4
検査者が抵抗を加える部位は大腿遠位部である。
5
股関節外転外旋を伴った際は大腿筋膜張筋の代償を疑う。
解答4(検査者が抵抗を加える部位は大腿遠位部である。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午前 問9
50歳の男性。高所から転落し脳挫傷と診断された。入院直後から他者への配慮を欠く言動が多くみられた。家族によると、受傷前は几帳面で温厚な人物であったが、受傷後は著しく自己中心的で粗暴な言動が増え、このままでは同居は難しいとの訴えがあった。この患者に用いる検査で最も優先度が高いのはどれか。
1
ASIA
2
FAB
3
MMSE
4
Rey複雑図形検査
5
SLTA
解答2(FAB)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午前 問10
70歳の女性。両側変形性膝関節症。外来通院中である。自宅におけるADLは、FIMによる評価で、2項目(歩行・車椅子および階段)はT字杖を使用しての自立であったが、それ以外は補助具を使用せずに自立していた。コミュニケーション(理解、表出)や社会的認知(社会的交流、問題解決、記憶)は問題ない。FIMの点数はどれか。
1
118
2
120
3
122
4
124
5
126
解答4(124)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午前 問13
36歳の男性。1週前、バイク運転中に転倒し左前腕を打撲した。その後、徐々に左手指の伸展が困難になった。左上肢のMMTは肘関節屈曲が5、前腕回外が2、手関節屈曲が4、手関節伸展が4、手指伸展が1。左上肢の感覚障害は認めない。針筋電図検査では回外筋、総指伸筋および長母指伸筋で安静時に脱神経電位を認めた。障害されている神経はどれか。
1
尺骨神経
2
正中神経
3
橈骨神経
4
後骨間神経
5
前骨間神経
解答4(後骨間神経)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午前 問14
6歳の男児。二分脊椎。歩行時の様子を図に示す。予測されるSharrardの分類の上限はどれか。
解答2(II群)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午前 問19
73歳の女性。胸部単純エックス線写真を図に示す。考えられる疾患または状態はどれか。
1
気胸
2
間質性肺疾患
3
気管切開術後
4
肺葉切除術後
5
慢性閉塞性肺疾患
解答2(間質性肺疾患)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午前 問20
30歳の女性。検診で早期の乳癌と診断され、乳房温存手術を予定している。周術期理学療法を開始するにあたり、活動能力の評価方法で正しいのはどれか。
1
CFS〈cancer fatigue scale〉
2
FACT
3
KPS
4
PPI〈palliative prognostic index〉
5
TNM分類
解答3(KPS)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午後 問1
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年)に従って図のように左股関節の可動域を測定する。正しいのはどれか。
1
基本軸は体幹との平行線である。
2
参考可動域は60度である。
3
固定部位は脊柱である。
4
移動軸は腓骨である。
5
背臥位で行う。
解答5(背臥位で行う。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午後 問2
Danielsらの徒手筋力テストで肩関節屈曲の段階3を測定する際、図のような代償がみられた。代償運動を生じさせている筋はどれか。
1
僧帽筋
2
棘上筋
3
大胸筋
4
上腕二頭筋
5
上腕三頭筋
解答4(上腕二頭筋)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午後 問3
45歳の男性。足底のしびれと疼痛を感じたため病院を受診した。足底に放散する痛みを自覚し、母指外転筋の筋萎縮を認めた。この患者の内果下方で陽性となる検査はどれか。
1
Silfverskiöld test
2
Single heel rising test
3
Thompson test
4
Tinel sign
5
Too many toes sign
解答4(Tinel sign)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午後 問4
51歳の女性。突然の意識障害で急性期病院に搬入された。意識レベルは JCSIII‐200。血圧182/102 mmHg。心拍数72/分。項部硬直は陽性。発症時の頭部を図に示す。
この患者で疑う疾患はどれか。
1
髄膜炎
2
脳腫瘍
3
脳膿瘍
4
くも膜下出血
5
急性硬膜下血腫
解答4(くも膜下出血)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午後 問5
51歳の女性。突然の意識障害で急性期病院に搬入された。意識レベルは JCSIII‐200。血圧182/102 mmHg。心拍数72/分。項部硬直は陽性。発症時の頭部を図に示す。
その後、急性期病院で2週間の保存的治療を受け、回復期リハビリテーション病院に転院した。転院後、徐々に自発性低下、行動異常および頻回な転倒を認めた。転院してから約2週後の頭部CTを図に示す。考えられる他の特徴的な症状はどれか。
1
下痢
2
発熱
3
血圧上昇
4
視野障害
5
排尿障害
解答5(排尿障害)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午後 問9
60歳の男性。パーキンソニズムで、すくみ足を認める。メトロノームを用いた歩行練習により、10m歩行において、歩行率が120歩/分、歩行速度が0.8m/秒に改善した。平均的な歩幅はどれか。
1
30cm
2
35cm
3
40cm
4
45cm
5
50cm
解答3(40cm)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午後 問14
42歳の男性。2週前に感冒症状が出現。3日前から両下肢のしびれと脱力を自覚し、症状が進行したため精査入院。握力は両側5kg未満。MMTは上肢3、下肢2。四肢の深部腱反射は消失し病的反射は認めない。表在感覚は両側下腿以下で重度に低下し異常感覚を伴う。神経伝導検査で両側正中神経および両側腓骨神経の活動電位の振幅の著明な減少を認める。最も考えられるのはどれか。
1
髄膜炎
2
多発性筋炎
3
多発性硬化症
4
筋萎縮性側索硬化症
5
Guillain-Barré症候群
解答5(Guillain-Barré症候群)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午後 問16
1
心房細動
2
心房粗動
3
房室ブロック
4
心室細動
5
心室期外収縮
解答5(心室期外収縮)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午後 問18
介護予防事業にて、図のようなテストで確認可能なのはどれか。
1
フレイル
2
サルコペニア
3
ダイナペニア
4
ロコモティブ症候群
5
コンパートメント症候群
解答2(サルコペニア)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午後 問19
理学療法の臨床実習に参加している学生。脳梗塞による左片麻痺患者の評価を臨床実習指導者と行った。患者は常に右側を向き、左側からの声かけへの反応が遅かった。担当作業療法士の診療記録から収集する検査結果で最も優先度が高いのはどれか。
1
BIT
2
FAST
3
Stroop test
4
WAIS-Ⅳ
5
WCST〈Wisconsin Card Sorting Test〉
解答1(BIT)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午前 問1
Danielsらの徒手筋力テストを図に示す。対象となる筋はどれか。
1
棘上筋
2
僧帽筋
3
菱形筋
4
肩甲下筋
5
上腕三頭筋
解答4(肩甲下筋)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午前 問5
65歳の男性。脳出血による弛緩性右片麻痺で肩関節に2横指の亜脱臼がある。関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年)に従って右肩関節外転の関節可動域検査を行う際に正しいのはどれか。
1
基本軸は体幹である。
2
肘関節屈曲位で計測する。
3
肩甲骨は動かないように固定する。
4
90度以上の外転では前腕を回外させる。
5
上肢の長軸方向に牽引を加えて測定する。
解答4(90度以上の外転では前腕を回外させる。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午前 問6
6歳の男児。1年前から歩行時の転倒が頻回にみられるようになったため病院を受診し、遺伝子検査でDuchenne型筋ジストロフィーと診断された。四肢体幹筋は萎縮しており、MMTで両側下肢の近位筋が2、遠位筋が3である。屋内は四つ這いで移動し、小学校の普通学級に車椅子で通学している。機能障害度(厚生省筋萎縮症研究班)のステージで正しいのはどれか。
1
ステージ4
2
ステージ5
3
ステージ6
4
ステージ7
5
ステージ8
解答2(ステージ5)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午前 問9
32歳の男性。右上肢の筋力低下を訴えて受診し、理学療法が開始された。筋力を評価するために、右上肢を前方挙上して壁を押させた時の様子を図に示す。その結果、右肩甲骨の内側縁全体が胸郭から離れる現象が認められた。筋力低下が最も疑われる筋はどれか。
1
棘下筋
2
肩甲下筋
3
広背筋
4
前鋸筋
5
大円筋
解答4(前鋸筋)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午前 問10
65歳の女性。右利き。突然の意識障害で急性期病院に搬送され、脳出血と診断された。左上下肢の運動麻痺、感覚障害は中等度。端座位では体幹が麻痺側に傾くが、理学療法士の修正に抵抗することなく正中位に戻ることが可能である。常に非麻痺側を向いているが、麻痺側からの刺激にも反応する。食事や歯磨きは非麻痺側上肢で行うが、麻痺側の食べ残しや、磨き残しが多い。この患者に用いる検査で最も優先順位が高いのはどれか。
1
WAB
2
WCST
3
線分抹消試験
4
道具を使用したパントマイム
5
SCP〈Scale for Contraversive Pushing〉
解答3(線分抹消試験)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午前 問12
70歳の女性。脳出血による右片麻痺。Brunnstrom法ステージ上肢Ⅳ、下肢Ⅳ。独居にて自宅で生活し、屋内は短下肢装具と杖を使用して歩行可能である。最近歩行時にふらつきが生じるなど転倒への不安が強まったことから、通所リハビリテーションを利用することとなった。通所時の転倒リスク評価で適切なのはどれか。
1
TUG
2
NIHSS
3
UPDRS
4
modified Tardieu scale
5
Physiological cost index〈PCI〉
解答1(TUG)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午前 問17
75歳の男性。右変形性股関節症で歩行時に疼痛の訴えがあった。歩行時床反力の垂直分力(両側)を図に示す。右大腿直筋が活動する期はどれか。
解答1(1)、5(5)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午前 問19
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年)を図に示す。正しいのはどれか。
1
肩甲骨挙上
2
肩水平伸展
3
股伸展
4
膝屈曲
5
足底屈(屈曲)
解答4(4)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午前 問20
75歳の女性。右大腿骨頸部骨折に対して人工骨頭置換術が施行され、入院中である。現在T字杖を用いて50m以上歩行可能で、階段昇降は4段まで可能である。その他のADLはすべて自立している。FIM運動項目の得点はどれか。
1
83点
2
85点
3
88点
4
89点
5
91点
解答3(88点)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午後 問1
80歳の女性。右変形性股関節症に対し人工関節全置換術を施行。1週間が経過し、歩行器での移動が可能となった。本症例にDanielsらの徒手筋力テストに基づき、左中殿筋の段階4の評価を行う。適切な測定はどれか。
1
側臥位を計測姿勢とする。
2
右側の股関節は屈曲させる。
3
骨盤が回旋しないように固定する。
4
左下肢は外旋位とする。
5
最大の抵抗を足関節から加え、姿勢を保持できる。
解答3(骨盤が回旋しないように固定する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午後 問2
6歳の男児。右股関節痛を訴えている。単純エックス線写真を図に示す。
疑うべき疾患はどれか。
1
Perthes病
2
大腿骨頭壊死症
3
大腿骨頭すべり症
4
単純性股関節炎
5
発育性股関節形成不全
解答1(Perthes病)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午後 問5
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年)に従って図のように背臥位で右股関節の可動域を測定する。正しいのはどれか。
1
運動方向は内旋である。
2
参考可動域は45度である。
3
股関節が外旋しないようにする。
4
基本軸は両側の上前腸骨棘を結ぶ直線である。
5
移動軸は上前腸骨棘と第二中足骨長軸を結ぶ線である。
解答3(股関節が外旋しないようにする。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午後 問6
5歳の男児。脳性麻痺による痙直型四肢麻痺である。背臥位で図のような姿勢を示す。影響しているのはどれか。
1
Moro反射
2
陽性支持反射
3
緊張性迷路反射
4
対称性緊張性頸反射
5
非対称性緊張性頸反射
解答5(非対称性緊張性頸反射)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午後 問8
32歳の男性。交通事故で4週前に右大腿骨を図のように遠位部で切断した。今後、大腿義足を作製する。切断側の身体計測で正しいのはどれか。2つ選べ。
1
測定肢位は背臥位とする。
2
断端最小前後径は大転子レベルで計測する。
3
大腿長は坐骨結節から断端末までの距離である。
4
大腿長は断端末の軟部組織を押し上げて計測する。
5
切断肢側の力源となる実質的な長さを確認するために機能的断端長を測定する。
解答3(大腿長は坐骨結節から断端末までの距離である。)、5(切断肢側の力源となる実質的な長さを確認するために機能的断端長を測定する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午後 問9
20歳の男性。1か月前に転倒し、疼痛は軽減したが右膝関節の不安定感があり来院した。実施した検査を図に示す。この検査の対象はどれか。ただし、矢印は検査者が力を加えた方向を示す。
1
前十字靱帯
2
後十字靱帯
3
内側側副靱帯
4
外側側副靱帯
5
内側半月板
解答2(後十字靱帯)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午後 問15
25歳の女性。1か月ほど前から熱いラーメンを吹いて冷ましていると右の手足に力が入らなくなる症状が数分続くことがあったが、その後回復したため様子を見ていた。数日前にも同様の症状があり、心配になり病院を受診した。既往歴に特記すべきことはない。脳血管造影検査の正面像および側面像を図に示す。この患者で疑う疾患はどれか。
1
脳炎
2
脳腫瘍
3
もやもや病
4
硬膜動静脈瘻
5
アテローム性脳梗塞
解答3(もやもや病)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午後 問16
75歳の男性。糖尿病性腎症のため維持血液透析中。この患者の運動耐容能を評価する検査はどれか。
1
CAVI
2
HOMA-R
3
HRV〈Heart Rate Viability〉
4
足関節上腕血圧比〈ABI〉
5
心肺運動負荷試験〈CPX〉
解答5(心肺運動負荷試験〈CPX〉)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午後 問17
介護予防事業におけるスクリーニングテストを図に示す。このテストで確認可能なのはどれか。
1
サルコペニア
2
ダイナペニア
3
ポストポリオ症候群
4
メタボリックシンドローム
5
ロコモティブシンドローム
解答5(ロコモティブシンドローム)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午後 問19
62歳の男性。転倒し前額部を強打し、脊髄損傷と診断された。受傷後3日目のkey muscleのMMTは両側三角筋4、肘屈筋5、肘伸筋2、手関節背屈筋3、中指末節屈筋0、小指外転筋0、下肢筋0。両側乳頭部以下の触覚と痛覚は脱失。肛門の随意収縮と感覚は保たれていた。この患者のASIA機能障害尺度[ASIA Impairment Scale〈AIS〉]はどれか。
解答2(B)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午後 問20
75歳の男性。体重75kg。慢性心不全。運動療法中の心電図を図に示す。Aは運動開始前、Bは自転車エルゴメーター30W負荷の運動療法中である。正しいのはどれか。
1
Aでは陰性T波を認める。
2
Aの心拍数は60/分未満である。
3
AはLown分類Ⅲである。
4
BではSTの低下を認める。
5
Bの心拍数は120/分以上である。
解答4(BではSTの低下を認める。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第61回理学療法士国家試験(2026)午前 問1
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年)に従って左股関節屈曲を行ったところ、疼痛の訴えはないが図のような状態となったため測定を中断した。この状態の説明で正しいのはどれか。
1
骨盤を後傾させて測定する。
2
基本軸は大転子を通る水平線である。
3
屈曲の参考可動域は150度である。
4
腸骨大腿靱帯が屈曲制限因子である。
5
右腸腰筋の短縮が疑われる。
解答5(右腸腰筋の短縮が疑われる。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第61回理学療法士国家試験(2026)午前 問2
70歳の男性。糖尿病性ニューロパチー。下腿筋の萎縮と筋力低下が著明のためDanielsらの徒手筋力テストを行ったところ、関節運動が全く生じなかったため、段階1の検査を図のように実施した。対象としている筋はどれか。
1
後脛骨筋
2
前脛骨筋
3
短腓骨筋
4
長母指屈筋
5
ヒラメ筋
解答3(短腓骨筋)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第61回理学療法士国家試験(2026)午前 問4
70歳の男性。右利き。右脳出血による左片麻痺。発症後2週。運動麻痺は左上下肢とも Brunnstrom 法ステージIII、感覚障害は中等度。座位では、右上下肢で座面や床面を押し、図のような姿勢となる。転倒の危険があり、理学療法士が正中位に修正を試みるが抵抗する。平行棒内立位でも同様に右上下肢で押すため身体は左に傾斜し、立位保持要介助である。
理学療法を行う上で最も優先する検査はどれか。
1
SCP
2
SLTA
3
TMT
4
WAIS-Ⅳ
5
WCST
解答1(SCP)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第61回理学療法士国家試験(2026)午前 問6
58歳の男性。右脳出血による左片麻痺。発症から3か月経過し、Brunnstrom法ステージでは、左下肢Ⅲで中等度の半側空間無視がみられる。ブレーキのかけ忘れが観察されるが、車椅子とベッド、トイレの移乗動作は自力でできる。下衣をあげること、入浴、階段昇降は介助を要する。平地歩行は杖と装具を使用し、介助で30m歩行することができる。車椅子駆動は可能である。排泄コントロールは良好で食事と整容は自立レベルであった。Barthel Indexで正しいのはどれか。
1
55点
2
60点
3
65点
4
70点
5
75点
解答3(65点)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第61回理学療法士国家試験(2026)午前 問7
65歳の男性。心不全のため入院した。現在はβ遮断薬を内服している。心電図モニターの波形を図に示す。所見で正しいのはどれか。
1
心室期外収縮
2
心房細動
3
心房粗動
4
洞性徐脈
5
Ⅲ度房室ブロック
解答4(洞性徐脈)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第61回理学療法士国家試験(2026)午前 問8
70歳の男性。COPD。健康のために家の周りを30分程度、1日2回歩くことを日課にしている。最近、緩やかな上り坂を上るときや平坦な道で早歩きをするときに息切れするようになった。この患者のmMRCスケールはどれか。
1
Grade 0
2
Grade 1
3
Grade 2
4
Grade 3
5
Grade 4
解答2(Grade 1)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第61回理学療法士国家試験(2026)午前 問12
1
Chaddock反射
2
Hoffmann反射
3
Oppenheim反射
4
Trömner反射
5
Wartenberg反射
解答1(1)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第61回理学療法士国家試験(2026)午前 問16
34歳の女性。28歳で再発寛解型の多発性硬化症と診断を受け、再発のため入院した。理学療法実施後、起き上がり時に背中から下方に電撃痛を訴えた。この徴候で正しいのはどれか。
1
Barré徴候
2
Gowers徴候
3
Horner徴候
4
Lhermitte徴候
5
Uhthoff徴候
解答4(Lhermitte徴候)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第61回理学療法士国家試験(2026)午後 問1
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年)に従って、図のように肩関節の可動域を測定した。正しいのはどれか。
1
検査肢位は側臥位である。
2
参考可動域は150度である。
3
肩甲骨の前方突出に注意する。
4
移動軸は橈骨茎状突起と肩峰を結ぶ線である。
5
基本軸は烏口突起を通る矢状面への垂直線である。
解答3(肩甲骨の前方突出に注意する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第61回理学療法士国家試験(2026)午後 問2
45歳の男性。右利き。脳梗塞による右片麻痺。Brunnstrom法ステージ上肢Ⅵ、手指Ⅴ、下肢Ⅴ。上肢の可動域に制限はない。Danielsらの徒手筋力テストに基づき、右肩関節屈曲の段階4の検査を行う。適切なのはどれか。
1
検査肢位は背臥位である。
2
右前腕は回外位とする。
3
右肩関節屈曲最終肢位で抵抗を加える。
4
抵抗は上腕骨近位部から加える。
5
右肘関節の屈曲が出現しないことを確認する。
解答5(右肘関節の屈曲が出現しないことを確認する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第61回理学療法士国家試験(2026)午後 問4
腹臥位で膝関節を屈曲させたところ、図のような現象が見られた。短縮が疑われる筋はどれか。
1
大殿筋
2
腸腰筋
3
梨状筋
4
大腿直筋
5
大腿二頭筋
解答4(大腿直筋)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第61回理学療法士国家試験(2026)午後 問6
下肢長の計測結果を示す。左右差の原因で最も考えられるのはどれか。なお、右下肢に関節可動域制限や変形はない。
右/左棘果長84.0/82.0、転子果長80.5/80.5、大腿長44.5/44.5、下腿長36.0/36.0(単位:cm)
1
左股関節裂隙の狭小化
2
左膝関節裂隙の狭小化
3
左足関節裂隙の狭小化
4
左膝関節屈曲位拘縮
5
左足関節底屈位拘縮
解答1(左股関節裂隙の狭小化)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第61回理学療法士国家試験(2026)午後 問11
78歳の男性。18時に突然右上下肢の脱力、呂律困難を自覚し救急搬送された。元々ADLは自立しており、高血圧症に対して通院中であった。19時に病院に到着し、頭部単純CTで明らかな異常所見は見つからなかった。次に行う頭部画像検査で最も適切なのはどれか。
1
MRI
2
PET
3
SPECT
4
造影CT
5
X線検査
解答1(MRI)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第61回理学療法士国家試験(2026)午後 問12
健常児。図のように四つ這いから座位に戻れるようになった。この児に観察される姿勢反射はどれか。2つ選べ。
1
自動歩行
2
背屈反応
3
足底把握反射
4
側方パラシュート反応
5
非対称性緊張性頸反射
解答3(足底把握反射)、4(側方パラシュート反応)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第61回理学療法士国家試験(2026)午後 問13
28歳の男性。2日前に交通事故で受傷し、脊髄損傷と診断されて入院加療が行われている。Key muscleのMMTは両側三角筋5、肘屈筋5、肘伸筋2、手関節背屈筋5、中指末節屈筋0、小指外転筋0、下肢筋は全て0であった。感覚については両側乳頭部まで触覚、痛覚が保たれていたが、それ以下の体幹部、下肢は脱失していた。直腸診では肛門の随意収縮、肛門深部圧、周囲の感覚は消失していた。この患者のAISはどれか。
解答1(A)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第61回理学療法士国家試験(2026)午後 問16
65歳の女性。50歳代後半から振戦や歩行障害が生じ、Parkinson病と診断された。L-dopa服用により症状が改善し日常生活を送れていたが、最近薬の効用時間が短縮し、症状悪化が生じている。この患者に起きている症状はどれか。
1
Cushing現象
2
On-off現象
3
Pusher現象
4
Raynaud現象
5
Wearing-off現象
解答5(Wearing-off現象)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第61回理学療法士国家試験(2026)午後 問17
6歳8か月の女児。痙直型両麻痺。床上の座位は体幹が崩れるため座位保持ができない。立位保持や移乗にはいずれも介助が必要である。屋内は車輪付きの歩行器を使用して介助で10mほど移動できる。学校や屋外移動は介助者による手動車椅子での移送、または電動車椅子を自立操作している。GMFCSによるレベルはどれか。
1
レベルⅠ
2
レベルⅡ
3
レベルⅢ
4
レベルⅣ
5
レベルⅤ
解答4(レベルⅠV)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第61回理学療法士国家試験(2026)午後 問20
61歳の女性。脳梗塞による失語症。言語理解は良好である。発語は流暢であるが錯語や保続は認められた。呼称では「時計」を「ト、トチ、、、」と誤りに気づき自己修正を繰り返すが、失敗に終わる。復唱も不良である。失語症のタイプで正しいのはどれか。
1
Broca失語
2
Wernicke失語
3
健忘性失語
4
全失語
5
伝導失語
解答5(伝導失語)
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