QP61A012　理学療法評価学

病的反射は刺激部位・刺激方向と陽性反応の組合せまで正確に覚える。図と名称が正しく対応しているのはChaddock反射だけである。

病的反射は錐体路（上位運動ニューロン）障害で脱抑制されて出現する徴候で、下肢では母趾の背屈、上肢では母指・示指の屈曲を陽性とする。Chaddock反射は外果の下方を後方から前方へこすると母趾が背屈するもので、図1は刺激部位・刺激方向・反応のいずれも一致している。Oppenheim反射は脛骨前面（脛骨稜）を上から下へ強く圧しながらこすり下ろす方法だが、図3は足底の外側縁を踵から母趾側へこすっており、これはBabinski反射の刺激法である。Hoffmann反射は中指末節の爪を背側から掌側へ弾いて母指・示指の屈曲をみる。Trömner反射は逆に中指末節の掌側を下から上へ弾いて同じ反応をみる。図2は掌側から打腱器で叩き、図4は末節を上から下へ弾いており、この2つは刺激法が入れ替わっている。Wartenberg反射は検者と患者が屈曲した指を互いに鉤状に組んで引き合い、母指の屈曲・内転が起これば陽性だが、図5は指の組み方と引く向きが基準と異なる。したがって正しく描かれているのは1である。