QP57A005　理学療法評価学

体幹・頸部筋のMMTは段階3と段階4以上を「抵抗の有無」で見分ける。ただし体幹屈曲・回旋では徒手抵抗ではなく上肢の位置で負荷を上げる点に注意する。

Danielsらの徒手筋力テストでは、段階3は重力に抗して全可動域を抵抗なしで動かせること、段階4以上は加えられた抵抗（体幹屈曲・回旋では徒手抵抗の代わりに上肢の位置による負荷）に抗して動かせることで区別する。体幹伸展段階3の図は、腹臥位で上肢を体側に置き、検者が骨盤を固定して胸骨が浮くまで体幹を伸展・保持する場面であり、対象者の運動方向を示す矢印だけで抵抗の矢印がなく、段階3の定義に合致する。頸部伸展の図は顎を突き出して後頭と環椎の間を伸展させる頭部伸展であり、顎を引いたまま頸椎を伸展させる頸部伸展とは対象とする運動が異なる。体幹回旋段階4は背臥位・鉤肢位で両上肢を胸の前で組んだまま回旋しながら起き上がるが、図は上肢を組まず伸ばしており段階3相当の肢位である。体幹屈曲段階3は鉤肢位で上肢を前方へ伸ばし、肩甲骨下角が浮くまで起き上がるのが正しいが、図は下肢伸展位で両腕を胸の前に置いた段階4相当の負荷になっている。骨盤挙上の図では検者が足部を末梢方向へ牽引して抵抗を加えており、抵抗を加えない段階3ではなく段階4以上に相当する。したがって図と段階が正しく対応しているのは体幹伸展段階3だけである。