学習トップ / 理由で解く 理学療法士 / 第11章 ▸ 実地 / QP57A004
理由で解く 理学療法士

図の正誤は基本軸(太線)・移動軸(細線)・運動面の3点が基準どおりかで判定する。基準に一致するのは胸腰部屈曲と手屈曲の2図である。
日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会の関節可動域測定法に照らして、図が基準どおりに描かれているものを2つ選ぶ。胸腰部屈曲は基本軸=仙骨後面、移動軸=第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線で、体幹を側面から描いた図1は両軸とも基準に一致する。手屈曲(掌屈)は基本軸=橈骨、移動軸=第2中手骨で、前腕を中間位に保ったまま手部を掌側へ動かす図4も基準どおりである。頸部屈曲の基本軸は肩峰を通る床への垂直線、移動軸は外耳孔と頭頂を結ぶ線であるが、図2の細線は頭頂を通らず頭部を前後に横切っており基準と一致しない。肩甲帯挙上の基本軸は左右の肩峰を結ぶ線(水平)、移動軸は肩峰と胸骨上縁を結ぶ線であるが、図3は基本軸を脊柱に沿う垂直線として描いている。母指橈側外転は基本軸=示指、移動軸=母指で手掌面内を動く運動だが、図5は母指を手掌面に垂直な方向へ動かしており、これは掌側外転の運動面である。橈側外転と掌側外転は軸が同じで運動面だけが違うため、図では運動の向きまで確かめる必要がある。
| 関節運動 | 基本軸 | 移動軸 |
|---|---|---|
| 肩関節屈曲・伸展 | 肩峰を通る床への垂直線 | 上腕骨 |
| 肘関節屈曲・伸展 | 上腕骨 | 橈骨 |
| 股関節屈曲・伸展 | 体幹と平行な線 | 大腿骨 |
| 膝関節屈曲・伸展 | 大腿骨 | 腓骨 |
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