QP52P003　理学療法評価学

転子果長(＝大腿長＋下腿長)は左右同じで骨幹部は正常、棘果長のみ左が短い＝短縮部位は大転子より近位の股関節（骨頭・頸部変形／内反股）であり、左は棘果長81.0cm／転子果長79.5cmとなる。

エックス線写真は骨盤・両股関節を写し、両側とも大腿骨頭の扁平化・頸部短縮による内反股様変形と大転子高位を認め、大腿骨骨幹部に骨折・変形はない。すなわち脚長差の原因は大転子より近位（股関節部）にある。ここで、転子果長(大転子〜外果)＝大腿長＋下腿長である。右は大腿長44.0＋下腿長35.5＝79.5cm。左は大腿骨骨幹部が正常で骨折なく、下腿長も左右同一(35.5)であるため大腿長も右と同じ44.0とみなせ、左の転子果長も44.0＋35.5＝79.5cmとなる（転子以下は左右差なし）。一方、棘果長(上前腸骨棘〜内果)は股関節部の変形の影響を受け、右83.0cmに対し左は短縮する。棘果長と転子果長の差（右3.5cm）が左では小さくなることが股関節部短縮を示す。以上より左は棘果長81.0cm／転子果長79.5cmが正しい。棘果長のみが左右で異なり転子果長が同じ＝短縮部位が大転子より近位（股関節）という所見が、X線の骨頭・頸部変形と合致する。