QP60A019　理学療法評価学

関節可動域測定法の図問題は「基本軸・移動軸・測定肢位」の3点を基準表と照合する。5つのうち基準をすべて満たすのは膝屈曲だけである。

関節可動域測定法（日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会1995年基準）では、運動ごとに基本軸・移動軸・測定肢位が定められており、図がその3点をすべて満たしているかを見ればよい。膝屈曲は基本軸＝大腿骨、移動軸＝腓骨（腓骨頭と外果を結ぶ線）で、股関節屈曲位で行うと定められており、図4はこれをすべて満たしているので正しい。肩甲帯の挙上は基本軸＝両側の肩峰を結ぶ線、移動軸＝肩峰と胸骨上縁を結ぶ線とし、背面から測定するのが基準だが、図1は前面から描かれ、太線も肩峰より低い高さに引かれている。肩水平伸展は肩関節90°外転位とし、基本軸＝肩峰を通る矢状面への垂直線、移動軸＝上腕骨で測るが、図2は軸の取り方と運動方向が基準に一致しない。股伸展は腹臥位・膝伸展位で大腿を後方へ動かして測るが、図3は背臥位で下肢を持ち上げており、動かしている向きが屈曲である。足底屈は膝関節屈曲位で行い、基本軸＝矢状面における腓骨長軸への垂直線、移動軸＝足底面と定められているが、図5は太線（基本軸）が腓骨長軸そのものに沿って引かれ、膝も伸展位で描かれている。迷ったときは測定肢位→基本軸→移動軸の順に照合すると、誤りが最も早く見つかる。