74歳の男性。右利き。脳卒中後の右片麻痺。食事は食物を細かく刻めば左手でスプーンを用いて食べることができる。入浴はシャワー使用で洗体に介助が必要。トイレ動作は衣服の操作に介助を要するがそれ以外は自力で行える。車椅子とベッド間の移乗は見守りが必要。移動は歩くことはできないが車椅子操作は自力で行え、50m以上連続駆動が可能。Barthel Indexの得点が10点と評価される項目はどれか。

Question

Accepted Answer

5（車椅子とベッド間の移乗）　Barthel Indexで移乗は15/10/5/0の4段階配点。見守り（最小介助・監視）レベルは10点に相当する。 Barthel Indexは各項目を0〜15点で採点する。移乗（車椅子⇔ベッド）は自立15点・最小介助や監視（見守り）10点・座位保持は可能だが多くの介助5点・全介助0点の4段階。本例の移乗は「見守りが必要」＝監視レベルなので10点となる（選択肢5が正）。他項目を確認すると、食事は刻めば自助具で自力＝部分介助5点、入浴は洗体介助が必要＝0点（入浴は5か0の2段階）、トイレ動作は衣服操作に介助＝部分介助5点、移動は車椅子操作自立＝5点（歩行自立15・介助歩行10・車椅子自立5・全介助0）。したがって10点なのは移乗のみ。 ✗ 1. 誤り 食事 刻み食＋自助具で自力＝部分介助で5点 ✗ 2. 誤り 入浴 洗体に介助が必要＝0点（入浴は自立5か要介助0の2段階） ✗ 3. 誤り 移動 歩行不可だが車椅子操作自立＝5点 ✗ 4. 誤り トイレ動作 衣服操作に介助を要する＝部分介助で5点 ✓ 5. 正しい 車椅子とベッド間の移乗 見守り（監視）レベル＝10点

項目	状態	点数
食事	刻み＋自助具で自力	5
入浴	洗体に介助	0
移動	車椅子操作自立	5
トイレ動作	衣服操作に介助	5
移乗	見守り（監視）	10