70歳の男性。脳卒中による右片麻痺。現在のADLは次のとおりである。食事は普通食を先割れスプーン使用で自立、整容は自立、更衣は自立。トイレは部分介助、入浴は部分介助。背臥位から自力で起き上がり端座位保持可能だが、車椅子への移乗は監視が必要。移動は車椅子にて自立。排便や排尿は時々失禁がある。Barthel Indexの得点はどれか。

Question

Accepted Answer

3（55点）　各項目を配点(0/5/10/15)に当てはめて合計する。自助具使用でも自立なら満点。合計55点。 Barthel Index(100点満点)を項目ごとに採点する。食事は先割れスプーン(自助具)使用でも自立なので10点、整容5点、更衣は自立10点、トイレ動作は部分介助5点、入浴は部分介助0点(自立10/介助0)、移乗は監視が必要なので10点、移動は車椅子操作自立で5点(歩行自立は15点、車椅子自立は5点)、排便5点・排尿5点(時々失禁は各5点)。階段は記載条件外。これらを合算すると10+5+10+5+0+10+5+5+5=55点となり、選択肢3が正答である。自助具使用の可否と、移乗(監視=10点)・移動(車椅子自立=5点)の配点区別が採点の鍵となる。 ✗ 1. 誤り 35点 入浴・トイレ・排泄などを過小に見積もった場合の値で誤り ✗ 2. 誤り 45点 移乗または排泄の配点を低く数えた場合の誤り ✓ 3. 正しい 55点 各項目を正しく配点した合計(食事10/整容5/更衣10/トイレ5/入浴0/移乗10/移動5/排便5/排尿5)で正答 ✗ 4. 誤り 65点 移動を歩行相当(高得点)と誤認した場合などの過大評価 ✗ 5. 誤り 75点 複数項目を過大評価した場合の誤り

項目	状態	点数
食事	自助具・自立	10
整容	自立	5
更衣	自立	10
トイレ動作	部分介助	5
入浴	部分介助	0
移乗	監視	10
移動	車椅子自立	5
排便	時々失禁	5
排尿	時々失禁	5
合計		55