61歳の女性。脳梗塞による失語症。言語理解は良好である。発語は流暢であるが錯語や保続は認められた。呼称では「時計」を「ト、トチ、、、」と誤りに気づき自己修正を繰り返すが、失敗に終わる。復唱も不良である。失語症のタイプで正しいのはどれか。

Question

Accepted Answer

5（伝導失語）　理解良好・発話流暢だが復唱が著明に不良で、音韻性錯語と自己修正の反復(接近行為)を示すのは伝導失語。 伝導失語は、聴覚的理解が比較的良好で自発話も流暢でありながら、復唱が選択的に強く障害されるのが特徴である。目標語に近づこうと音を言い直す接近行為(自己修正の繰り返し)や音韻性錯語がみられ、本例の「時計→ト、トチ…」と誤りに気づいて修正を試みる所見と合致する。Broca失語は非流暢で努力性、Wernicke失語は理解が不良でジャルゴンを呈し復唱も悪いが理解障害が前面に立つ点で異なる。健忘性失語は喚語困難が主体で復唱は保たれ、全失語は理解・表出とも重度に障害される。理解良好・流暢・復唱不良の三点から伝導失語と判断する。 ✗ 1. 誤り Broca失語 非流暢で努力性の発話が特徴で、流暢な本例と合わない ✗ 2. 誤り Wernicke失語 理解が不良でジャルゴンを呈し、理解良好の本例と合わない ✗ 3. 誤り 健忘性失語 喚語困難が主で復唱は保たれ、復唱不良の本例と合わない ✗ 4. 誤り 全失語 理解・表出とも重度障害で、理解良好・流暢の本例と合わない ✓ 5. 正しい 伝導失語 理解良好・流暢だが復唱が著明に障害され、音韻性錯語と接近行為を示す

タイプ	流暢性	理解	復唱
Broca失語	非流暢	良好	不良
Wernicke失語	流暢	不良	不良
伝導失語	流暢	良好	不良
健忘性失語	流暢	良好	良好
全失語	非流暢	不良	不良