QP53A039　理学療法治療学

活動性の心筋炎とコントロール不良の不整脈は運動療法の絶対的禁忌。運動負荷で急性増悪・致死性不整脈のリスクが高い。

心臓リハビリテーションの運動療法は、循環動態が安定していることが前提となる。活動性の心筋炎・心膜炎は炎症で心筋が脆弱化しており、運動負荷は心不全増悪や致死性不整脈、突然死を招くため絶対的禁忌である。コントロールされていない不整脈（頻脈性・心室性など）も運動により致死性不整脈へ移行する危険があり禁忌となる。一方、安定狭心症や代償性（安定した）心不全は監視下でむしろ運動療法の適応であり、Ⅰ度房室ブロックは無症候で運動制限を要さない。したがって禁忌は活動性心筋炎とコントロール不良の不整脈の2つである。