学習トップ理由で解く 理学療法士第11章 ▸ 実地 / QP52A001

理由で解く 理学療法士

QP52A001 理学療法評価学

出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午前 問1
問題
スパイログラムを図に示す。予備呼気量はどれか。
図
選択肢
1
2
3
4
5
解答
正解4(4)
解説

予備呼気量は安静呼気位から最大呼気位までさらに吐き出せる量で、図では④に相当する。

スパイログラムでは、上から順に「最大吸気位」「安静吸気の頂点」「安静呼気位(安静呼吸の谷)」「最大呼気位」「基線(残気量の底)」の破線でレベルが区切られる。予備呼気量(ERV)は、安静時に息を吐き切った位置(安静呼気位)から、さらに努力して吐き出せる量であり、図では安静呼気位から最大呼気位までの区間、すなわち④に相当する。①は最大吸気位から最大呼気位までの肺活量、②は安静呼気位から最大吸気位までの深吸気量、③は安静呼気位から基線までの機能的残気量、⑤は最大呼気位から基線までの残気量を示している。したがって予備呼気量は④である。

✗ 1. 誤り
① 肺活量(VC):最大吸気位から最大呼気位までを示す範囲。最大に吸ってから最大に吐ける総量であり、予備呼気量ではない
✗ 2. 誤り
② 深吸気量(IC):最大吸気位から安静呼気位までを示す範囲。安静呼気位から最大まで吸い込める量(予備吸気量+一回換気量)であり、予備呼気量ではない
✗ 3. 誤り
③ 機能的残気量(FRC):安静呼気位から最下段の基線までを示す範囲。安静呼気位で肺に残る量(予備呼気量+残気量)であり、予備呼気量そのものではない
✓ 4. 正しい
④ 予備呼気量(ERV):安静呼気位から最大呼気位までを示す範囲。安静時の呼気の後、さらに努力して吐き出せる量に一致する
✗ 5. 誤り
⑤ 残気量(RV):最大呼気位から最下段の基線までを示す範囲。最大に吐いても肺に残る量であり、予備呼気量ではない
ポイント
  • ERV=安静呼気位から最大呼気位までに吐ける量
  • 肺活量=IRV+TV+ERV、機能的残気量=ERV+残気量
  • 残気量は最大呼気後も肺に残り、スパイロでは測定不能
比較表
肺気量分画の位置関係
区画定義
予備吸気量(IRV)安静吸気位からさらに吸える量
1回換気量(TV)安静時の1回の呼吸量
予備呼気量(ERV)安静呼気位からさらに吐ける量
残気量(RV)最大呼気後も肺に残る量(スパイロ測定不能)
肺活量(VC)IRV+TV+ERV
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