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理由で解く 理学療法士

QP60P005 理学療法評価学

出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午後 問5
問題
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年)に従って図のように背臥位で右股関節の可動域を測定する。正しいのはどれか。
選択肢
1 運動方向は内旋である。
2 参考可動域は45度である。
3 股関節が外旋しないようにする。
4 基本軸は両側の上前腸骨棘を結ぶ直線である。
5 移動軸は上前腸骨棘と第二中足骨長軸を結ぶ線である。
解答
正解3(股関節が外旋しないようにする。)
解説

股関節の外転・内転は前額面の運動で、基本軸は「両ASISを結ぶ線への垂直線」、移動軸は「ASISと膝蓋骨中心を結ぶ線(大腿中央線)」。回旋の代償を防ぐ。

股関節の内転(および外転)は前額面での運動で、日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会基準では基本軸を両側の上前腸骨棘(ASIS)を結ぶ線への垂直線、移動軸を大腿中央線(ASISと膝蓋骨中心を結ぶ線)とする。内転の参考可動域は20度(外転は45度)。測定中に股関節が外旋・屈曲すると見かけの可動域が変化するため、回旋を生じさせないよう中間位を保つことが重要。

✗ 1. 誤り
運動方向は内旋である。
本測定は前額面の内転であり、内旋(水平面の回旋運動)ではない
✗ 2. 誤り
参考可動域は45度である。
45度は外転の参考可動域。内転は20度である
✓ 3. 正しい
股関節が外旋しないようにする。
外旋・屈曲の代償を防ぎ純粋な前額面運動を測る要点
✗ 4. 誤り
基本軸は両側の上前腸骨棘を結ぶ直線である。
正しくは両ASISを結ぶ線への「垂直線」。ASISを結ぶ直線そのものではない
✗ 5. 誤り
移動軸は上前腸骨棘と第二中足骨長軸を結ぶ線である。
移動軸はASISと膝蓋骨中心を結ぶ大腿中央線。足部(第二中足骨)は用いない
ポイント
  • 外転・内転は前額面の運動
  • 基本軸=両ASISを結ぶ線への垂直線
  • 移動軸=ASISと膝蓋骨中心を結ぶ線
  • 内転20度/外転45度、回旋の代償を防ぐ
比較表
股関節ROM基準(JOA/JARM 1995)
運動参考可動域移動軸
外転45度ASISと膝蓋骨中心を結ぶ線
内転20度ASISと膝蓋骨中心を結ぶ線
屈曲125度大腿骨(大転子と大腿骨外顆の中心)
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