70歳の女性。急性心筋梗塞で入院した。身長160cm。体重70kg。安静時心拍数70/分。安静時血圧130/70mmHg。心臓超音波検査にて低左心機能（LVEF

Question

70歳の女性。急性心筋梗塞で入院した。身長160cm。体重70kg。安静時心拍数70/分。安静時血圧130/70mmHg。心臓超音波検査にて低左心機能（LVEF<40%）が指摘されている。Karvonen法（k=0.5）を用いて計算した全身持久力運動の目標心拍数で正しいのはどれか。

Accepted Answer

3（110/分）　Karvonen法：目標心拍数＝(最大心拍数−安静時心拍数)×k＋安静時心拍数。最大心拍数は220−年齢で推定する。 Karvonen法は予備心拍数（最大心拍数−安静時心拍数）に運動強度係数kを乗じ、安静時心拍数を加えて目標心拍数を求める。推定最大心拍数＝220−年齢＝220−70＝150/分。予備心拍数＝150−70＝80/分。目標心拍数＝80×0.5＋70＝40＋70＝110/分。低左心機能例ではk＝0.4〜0.5程度の低め設定が安全で、本問のk＝0.5はこれに沿う。 ✗ 1. 誤り 90/分 70＋0.5×80＝110/分に届かない。k＝0.25で計算した場合に出る値 ✗ 2. 誤り 100/分 予備心拍数（150−70＝80）を誤って小さく見積もると出る値で、計算値110/分と一致しない ✓ 3. 正しい 110/分 最大心拍数＝220−70＝150/分、目標心拍数＝（150−70）×0.5＋70＝110/分で正しい ✗ 4. 誤り 120/分 計算値110/分を上回る。最大心拍数や係数を過大に取った場合の値 ✗ 5. 誤り 130/分 計算値110/分より大きく、低左心機能例の運動強度としても過大

項目	値
推定最大心拍数(220−年齢)	220−70＝150/分
予備心拍数(最大−安静)	150−70＝80/分
目標心拍数((予備)×0.5＋安静)	80×0.5＋70＝110/分