32歳の男性。交通事故で4週前に右大腿骨を図のように遠位部で切断した。今後、大腿義足を作製する。切断側の身体計測で正しいのはどれか。2つ選べ。

Question

Accepted Answer

3（大腿長は坐骨結節から断端末までの距離である。）、5（切断肢側の力源となる実質的な長さを確認するために機能的断端長を測定する。）　大腿断端長は坐骨結節から断端末までを測る。ソケット適合には力源となる有効長＝機能的断端長の把握が重要。 大腿義足のソケット製作には正確な断端計測が不可欠である。大腿断端長は坐骨結節から断端末端までの距離で表し、軟部組織を押し上げず自然な状態で測る。加えて、股関節を随意的に動かせる有効なてこ長＝機能的断端長を測定し、義足操作の力源となる実質的な長さを確認する。断端の前後径・周径はソケット適合のために坐骨結節レベルなどで計測する。 ✗ 1. 誤り 測定肢位は背臥位とする。 坐骨結節を触知・基準にした計測が必要で、背臥位に限定するのは適切でない ✗ 2. 誤り 断端最小前後径は大転子レベルで計測する。 四辺形ソケット適合に用いる前後径は坐骨結節レベルで計測する。大転子レベルではない ✓ 3. 正しい 大腿長は坐骨結節から断端末までの距離である。 大腿断端長の定義に合致 ✗ 4. 誤り 大腿長は断端末の軟部組織を押し上げて計測する。 断端長は軟部組織を押し上げず末端まで測る。押し上げるのは適切でない ✓ 5. 正しい 切断肢側の力源となる実質的な長さを確認するために機能的断端長を測定する。 股関節を動かせる有効なてこ長（力源）を確認するために測定する。正しい

項目	基準・方法
大腿断端長	坐骨結節から断端末まで
機能的断端長	力源となる有効なてこ長
前後径	坐骨結節レベル(ソケット適合)