QP56A004　理学療法評価学

股関節MMT（Daniels）の段階3以上の標準肢位は、屈曲・内旋・外旋＝座位、伸展＝腹臥位、外転・内転＝側臥位で、抵抗は運動分節の遠位部に加える。本問は抵抗を加える手の位置、非検査側下肢の肢位、被験者上肢の固定、踵部の支持など細部に複数の不備があり『正しい2肢』を確定できず、第56回PT午前4は厚労省が採点除外（不適切問題・解なし）とした。図問題では肢位だけでなく抵抗位置・固定法まで正確に読む必要がある。

本問は厚生労働省により「採点対象から除外（不適切問題・解なし）」とされた問題である。除外理由は「選択肢において正解を得ることが困難なため」。したがって公式正答が空欄（[]）なのは『正答なし』を表しており矛盾しない。Danielsの徒手筋力テストでは、股関節の段階3以上（抗重力位）の標準肢位は、伸展＝腹臥位、外転・内転＝側臥位、内旋・外旋・屈曲＝座位（端座位）で、抵抗は原則として運動する分節の遠位部に加える。本問は各コマの肢位・ハンドリングの細部に不備があり、（1）伸展の段階4は立位＋抵抗手が大腿近位部＋上前腸骨棘が台から離れすぎで不適、（4）伸展の段階5は検査者が検査側左下肢の踵部を両手支持していない（自分の右足踵を支えている）、（5）内旋の段階5は被験者が両腕を胸前で組み体幹固定が不十分、（3）外転の段階5は下側の非検査肢が軽度屈曲位でない、と複数肢に瑕疵がある。唯一（1）内転の段階3のみ解説サイトは妥当とするが、それも背臥位描画で肢位に疑義があり、結果として『正しいものを2つ』を確定できないため不適切問題として処理された。