QP52A018　理学療法評価学

立脚後期は踵離地から前足部で身体を前方へ押し出す時期。足関節底屈と前足部の可撓性が前方推進と歩幅に寄与する。

歩幅の増加には、麻痺側立脚後期（terminal stance〜pre-swing）での前方推進が重要である。この時期は踵が離れ、足関節がいったん背屈してから底屈へ移行し、中足趾節関節を軸に前足部で体を前方へ押し出す（heel-off〜toe-off）。装具の底屈制動を弱め中足足根関節部以遠の可撓性を高めると、前足部のロールオーバーと蹴り出しが円滑になり、対側下肢の振り出し（歩幅）が大きくなる。したがって改善に最も影響した歩行周期は立脚後期である。荷重応答期や立脚中期は主に衝撃吸収・支持の時期で前方推進の主役ではない。