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理由で解く 作業療法士 年度別
作業療法士 第53回（2018）
この回の出題 全200問
出題順に「出典・問題・選択肢・解答」を掲載。問題をクリックすると解説まで読め、年度順に前後の問題へ進めます。
出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問1
85歳の女性。右利き。突然の意識消失のため救急搬入された。入院後、意識は回復した。発症後2時間のMRI拡散強調像を図に示す。今後この患者に生じる可能性の高い症状はどれか。
1
拮抗失行
2
左右失認
3
運動性失語
4
社会的行動障害
5
左半側空間無視
解答5（左半側空間無視）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問2
図は探索反射を検査している場面である。正しいのはどれか。
1
反応は生涯続く。
2
満腹時には出現しにくい。
3
生後2か月ごろに出現する。
4
刺激されると嚥下反射が起こる。
5
刺激と反対側へ頭部が回旋する。
解答2（満腹時には出現しにくい。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問3
Danielsらの徒手筋力テストの段階5及び4の検査で、検査者の抵抗をかける手の位置で正しいのはどれか。2つ選べ。ただし、矢印は検査者の加える力の方向を示す。
1
肩甲骨内転
2
肩関節外転
3
肩関節水平内転
4
肩関節内旋
5
前腕回内
解答2（肩関節外転）、4（肩関節内旋）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問4
29歳の男性。バイク転倒事故による右前頭葉脳挫傷および外傷性くも膜下出血。事故から2週後に意識清明となり、作業療法が開始された。運動麻痺と感覚障害はない。礼節やコミュニケーション能力は保たれているが、感情表出は少なく、ぼんやりとしていることが多い。既知の物品操作方法は覚えているが、事故後の出来事に関する情報は忘れやすい。作業療法開始時間までに支度を整えることが難しく、しばしば時間に遅れる。この患者の状態を評価するために適切と考えられる評価法はどれか。2つ選べ。
1
BADS
2
RBMT
3
SLTA
4
SPTA
5
VPTA
解答1（BADS）、2（RBMT）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問5
上腕能動義手の適合検査において、コントロールケーブルシステムの伝達効率をチェックする計算式を以下に示す。コントロールケーブルシステムの伝達効率（％）＝（Ａ／Ｂ）×100。Ａにあたる計測はどれか。
解答4（4）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問6
手の写真①～⑤を図に示す。上腕骨骨幹部骨折による神経麻痺によって生じやすいのはどれか。
解答4（4）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問7
検査の写真①～⑤を図に示す。ASIAにおけるT1のkey muscleの検査はどれか。
解答1（1）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問8
1
肩甲帯の挙上
2
肘関節の屈曲
3
手関節の背屈
4
肩関節の外転
5
肩関節の水平伸展
解答2（肘関節の屈曲）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問9
7歳の男児。脳性麻痺の痙直型両麻痺。GMFCSレベルIII。床上を前方へ移動する様子を図に示す。考えられる状態はどれか。
1
頭部保持能力の低下
2
両側上肢の支持能力の低下
3
下部体幹の支持能力の低下
4
両側肩甲帯周囲筋の筋緊張低下
5
左右股関節の交互分離運動能力の低下
解答5（左右股関節の交互分離運動能力の低下）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問11
72歳の女性。関節リウマチ。SteinbrockerのステージⅢ、クラス3。訪問リハビリテーションを行っている。最近、新たに後頸部痛と歩きにくさとを訴えている。この患者への対応として適切でないのはどれか。
1
転倒予防の指導を行う。
2
頸部の可動域運動を行う。
3
調理の際に椅子の使用を勧める。
4
高い枕を用いないよう指導する。
5
柔らかいマットレスを避けるよう指導する。
解答2（頸部の可動域運動を行う。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問12
80歳の男性。要介護2。妻と2人暮らし。上肢機能は保たれているが、下肢の支持性の低下がある。認知機能は保たれている。尿意はあり、日中は洋式トイレでズボンの上げ下ろしの介助を受けて排尿している。便失禁はないが、夜間の居室での排尿方法を検討している。「妻を起こさずに自分で排尿したい」との希望がある。排泄用具の写真①〜⑤を図に示す。選択する排泄用具として適切なのはどれか。
解答4（4）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問13
55歳の男性。2年前に筋萎縮性側索硬化症と診断された。2か月前に誤嚥性肺炎を起こして入院した。肺炎改善後、胃瘻が造設された。構音障害が重度で、発音は母音のみ可能、発声持続時間は8秒。湿性嗄声はない。唾液の空嚥下は可能である。上肢の筋力はMMTで4レベルであるが、体幹および下肢の筋力は3。歩行のFIMは1、移乗のFIMは6及びトイレ動作のFIMは6であった。自宅退院を計画している。この患者に対する対応で正しいのはどれか。
1
食事を常食で再開する。
2
エアマットの使用を勧める。
3
透明文字盤の使用を勧める。
4
ポータブルトイレの使用を勧める。
5
チンコントロール電動車椅子を導入する。
解答4（ポータブルトイレの使用を勧める。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問14
23歳の男性。高校卒業後、公務員として働いていた21歳時に統合失調症を発症したため退職し、入院した。退院後は家業を手伝っていたが、命令的内容の幻聴によって3日間放浪したため、2度目の入院となった。1か月後に退院し、実家からデイケアに通い始めた。この時点で把握すべき情報として最も重要なのはどれか。
1
認知機能
2
対人関係
3
余暇の過ごし方
4
就労に対する希望
5
精神症状の生活への影響
解答5（精神症状の生活への影響）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問15
23歳の男性。2か月前から職場の業務がシフト勤務になり夜勤が入るようになった。1か月前から日中の眠気を取るために、カフェイン入りの栄養ドリンクを1日4本以上飲むようになった。妄想や抑うつ感などは特に訴えてはいないが、不眠といらだちを主訴に精神科を受診した。この患者に対して初期にすべき介入はどれか。
1
精神分析療法
2
認知行動療法
3
グループワーク
4
抗精神病薬の投与
5
栄養ドリンクの減量
解答5（栄養ドリンクの減量）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問16
67歳の女性。認知症。2年前ごろから身だしなみに気を遣わずに出かけるようになった。次第に同じ食事メニューを繰り返し作る、日常会話で相手の言葉をオウム返しにする、買い物をしても代金を払わず、とがめられても気にしないといったことが多くなったため、家族に付き添われて精神科を受診し入院した。作業療法が開始された。この患者にみられる特徴はどれか。
1
転倒しやすい。
2
情動失禁がみられる。
3
手続き記憶が損なわれる。
4
時刻表的生活パターンがみられる。
5
「部屋にヘビがいる」といった言動がある。
解答4（時刻表的生活パターンがみられる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問17
28歳の女性。産後うつ病。育児休暇中である。元来、何事にも手を抜けない性格。出産から4か月経過したころから、子どもの成長が気になり始め、夫に不安をぶつけるようになった。次第に「母親失格」と言ってはふさぎ込むようになったため、夫に連れられて精神科を受診し入院となった。1か月半後、個別的作業療法が開始となったが、手芸中に「私は怠け者」とつぶやく様子がみられた。この患者に対する作業療法士の対応として適切なのはどれか。
1
日記を取り入れる。
2
育児の振り返りを行う。
3
患者の不安な気持ちに寄り添う。
4
家族の育児への協力方法について話し合う。
5
性格による自己否定的考えについて話し合う。
解答3（患者の不安な気持ちに寄り添う。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問18
29歳の女性。歩行困難を主訴に整形外科外来を受診したが器質的問題が認められなかったため、紹介によって精神科外来を受診し入院することとなった。手足が震え、軽い麻痺のような脱力があり、自立歩行ができないため車椅子を使用している。立位保持や移乗に介助を必要とし、ADLはほぼ全介助である。この時点の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。
1
自己洞察を促す。
2
自己表現の機会を増やす。
3
集団活動で役割を担わせる。
4
自己中心的な依存は受け入れない。
5
身体機能に対する治療的な介入を行う。
解答2（自己表現の機会を増やす。）、5（身体機能に対する治療的な介入を行う。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問19
26歳の女性。衝動的な浪費や奔放な異性交遊の後に抑うつ状態となり、リストカットを繰り返していた。常に感情が不安定で、空虚感や見捨てられることへの不安を訴える。職場での対人関係の悪化をきっかけに自殺企図が認められたため入院となった。この患者に対する作業療法で適切なのはどれか。
1
患者の申し出に応じて面接を行う。
2
初回面接で自殺企図について話し合う。
3
攻撃性がみられた場合には治療者を替える。
4
患者の希望に合わせてプログラムを変更する。
5
治療目標や治療上の契約を繰り返し確認する。
解答5（治療目標や治療上の契約を繰り返し確認する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問20
52歳の男性。統合失調症で精神科入院歴があるが、この9年間は治療中断しており、時々幻聴に影響された言動がみられる。医師の往診の後、何とか本人の同意を得て訪問支援開始となった。初回訪問時、居間で20分ほど落ち着いて話ができる状況である。初期の訪問において、作業療法士が最も留意すべきなのはどれか。
1
服薬勧奨を積極的に行う。
2
1日に複数回の訪問を行う。
3
身の回りの整理整頓を促す。
4
毎回違うスタッフが訪問する。
5
本人の興味や関心事を把握する。
解答5（本人の興味や関心事を把握する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問21
1
IL運動によってADLが誕生した。
2
作業療法の起源は道徳療法にある。
3
呉秀三は認知行動療法を実践した。
4
加藤普佐次郎は肢体不自由児施設の創始者である。
5
昭和20年に理学療法士作業療法士法が制定された。
解答2（作業療法の起源は道徳療法にある。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問22
国際疾病分類ICD-10について正しいのはどれか。2つ選べ。
1
作成したのはWHOである。
2
障害の階層性を表している。
3
生活モデルに基づく分類である。
4
精神障害に特化した分類である。
5
我が国の死因統計はこの分類に準拠している。
解答1（作成したのはWHOである。）、5（我が国の死因統計はこの分類に準拠している。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問23
回復期リハビリテーション病棟入院中の脳血管障害患者の在宅復帰支援において適切なのはどれか。
1
入院早期から家屋評価を行う。
2
介護保険を利用し、福祉用具をレンタルして外泊訓練を行う。
3
在宅ケアスタッフへの情報提供は、簡潔にするためになるべく略語を用いる。
4
訪問リハビリテーションスタッフに、病院で行っているリハビリテーション内容を継続するよう申し送る。
5
生活行為向上マネジメント〈MTDLP：management tool for daily life performance〉を用いて入院生活環境のアセスメントを行う。
解答1（入院早期から家屋評価を行う。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問24
人間作業モデルについて正しいのはどれか。2つ選べ。
1
人の習慣を評価する。
2
認知症の人には用いない。
3
作業に対する有能感を評価する。
4
作業の満足度を10段階で評価する。
5
運動技能とプロセス技能で構成されている。
解答1（人の習慣を評価する。）、3（作業に対する有能感を評価する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問25
パルスオキシメータで計測する酸素飽和度について正しいのはどれか。
1
健常成人では85〜90%の値となる。
2
赤色光と赤外光を用いて測定する。
3
血行障害があっても正確である。
4
動脈血酸素分圧に比例する。
5
歩行中は計測できない。
解答2（赤色光と赤外光を用いて測定する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問26
作業療法で提供する課題の難易度を上げる段階付けとして適切なのはどれか。
1
工程数が多い課題から少ない課題へ段階付ける。
2
作業時間が長い課題から短い課題へ段階付ける。
3
意思決定が少ない課題から多い課題へ段階付ける。
4
姿勢が不安定となる課題から安定した課題へ段階付ける。
5
運動の際に用いる関節の数が多い課題から少ない課題へ段階付ける。
解答3（意思決定が少ない課題から多い課題へ段階付ける。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問27
1
VASで痛みの強さを評価する。
2
フェイス・スケールで痛みの部位を評価する。
3
Abbey pain scaleは質問紙による評価である。
4
NRS〈numerical rating scale〉で痛みの性状を評価する。
5
STAS-J〈Japanese version of the support team assessment schedule〉で痛みの経過を評価する。
解答1（VASで痛みの強さを評価する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問28
老年期のQOLを評価するために開発されたスケールはどれか。
1
CHART-J
2
EuroQol
3
HUI〈health utilities index〉
4
PGCモラールスケール改訂版
5
POMS
解答4（PGCモラールスケール改訂版）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問29
脳性麻痺児の日常生活における手指操作能力を分類するための尺度はどれか。
1
GMFM
2
JASPER〈Japanese assessment set for pediatric rehabilitation〉
3
K-ABC
4
MACS
5
PEDI
解答4（MACS）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問30
運動失調症状のうち、時間測定異常を評価するのはどれか。
1
foot pat
2
指鼻試験
3
継ぎ足歩行
4
跳ね返り現象
5
コップ把持検査
解答4（跳ね返り現象）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問31
顔面と上下肢に感覚脱失を呈する脳卒中片麻痺の患者に対する生活指導で適切なのはどれか。
1
麻痺手使用を控える。
2
湯呑を非麻痺側で把持する。
3
両手での車椅子駆動を勧める。
4
屋内ではスリッパ使用を勧める。
5
髭剃りはT字カミソリを勧める。
解答2（湯呑を非麻痺側で把持する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問32
後方アプローチによる人工股関節置換術後の動作で正しいのはどれか。
1
低めのソファーに座る。
2
健側を下にして横になる。
3
床の物を拾うときは患側を後方に引く。
4
階段を降りるときは健側から先に下ろす。
5
ベッドに這い上がるときは患側の膝を先につく。
解答3（床の物を拾うときは患側を後方に引く。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問33
関節リウマチ患者に対してスプリントを用いる目的で誤っているのはどれか。
1
筋力増強
2
動作の補助
3
痛みの軽減
4
炎症の改善
5
関節アライメントの矯正
解答1（筋力増強）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問34
Brunnstrom法ステージ上肢Ⅲ、手指Ⅳの片麻痺患者に座位で麻痺側上肢の促通練習を行う。上肢Ⅳを目指した課題として適切なのはどれか。
1
机上の積み木を裏返す。
2
机上のお手玉を非麻痺側大腿に載せる。
3
大腿上に置いた手を口元に近づける。
4
頭上の高さの壁面を肘伸展位で雑巾で拭く。
5
机上のお手玉を肘伸展位で麻痺側側方の肩の高さに移動する。
解答1（机上の積み木を裏返す。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問35
1
MS fatigueに対して、Borg指数15に運動強度を設定する。
2
Uhthoff徴候に対して、室温を25℃以下に設定して運動を行う。
3
筋力低下に対して、漸増抵抗運動を行う。
4
視力障害を伴う協調性運動障害に対して、Frenkel体操を行う。
5
有痛性強直性けいれんに対して、他動的関節可動域運動を行う。
解答2（Uhthoff徴候に対して、室温を25℃以下に設定して運動を行う。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問36
第6頸髄節まで機能残存している頸髄損傷患者に対する作業療法として適切でないのはどれか。
1
上衣着脱は被りタイプから練習する。
2
コンピュータの入力デバイスを検討する。
3
排便は臥位で行えるように環境を整える。
4
自己導尿ができるようにカテーテル操作を練習する。
5
車椅子上で起立性低血圧が起こったときは前屈位をとる。
解答3（排便は臥位で行えるように環境を整える。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問37
慢性閉塞性肺疾患の患者に対する指導として正しいのはどれか。
1
低脂肪食が良い。
2
下肢の運動を行う。
3
洗髪動作は両手で行う。
4
発症後は禁煙の必要はない。
5
インフルエンザワクチンは勧めない。
解答2（下肢の運動を行う。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問38
標準型車椅子の使用者の生活環境として適切なのはどれか。
1
トイレのドアは内開きにする。
2
作業台の高さは50cm程度とする。
3
屋外スロープの勾配は1/10とする。
4
浴室と脱衣所の間にグレーチングを設置する。
5
玄関前の回転スペースは直径90cm程度とする。
解答4（浴室と脱衣所の間にグレーチングを設置する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問39
ICFの構成要素である「活動と参加」の第2レベルに分類されるのはどれか。2つ選べ。
1
記憶機能
2
日課の遂行
3
社会的態度
4
姿勢の保持
5
活力と欲動の機能
解答2（日課の遂行）、4（姿勢の保持）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問40
標準予防策＜standard precautions＞について正しいのはどれか。
1
手洗いは7秒以内で行う。
2
血圧を測るときは手袋を着用する。
3
感染症患者を隔離することが含まれる。
4
患者同士の接触による感染予防が目的である。
5
すべての患者の排泄物は感染性があるとみなす。
解答5（すべての患者の排泄物は感染性があるとみなす。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問41
「持続性・安定性」の下位尺度が含まれる社会機能の評価法はどれか。
1
ESCROW Profile
2
GAF〈Global Assessment of Functioning Scale〉
3
LASMI〈Life Assessment Scale for the Mentally Ill〉
4
Rehab〈Rehabilitation Evaluation Hall and Baker〉
5
SOFAS〈Social and Occupational Functioning Assessment Scale〉
解答3（LASMI〈Life Assessment Scale for the Mentally Ill〉）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問42
作業療法中に「脳が溶けて流れ出す」と辛そうに訴える患者の症状として考えられるのはどれか。
1
作為体験
2
被害妄想
3
思考奪取
4
体感幻覚
5
連合弛緩
解答4（体感幻覚）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問43
作業療法中に腹痛を訴える身体表現性障害の患者への対応として適切なのはどれか。
1
軽い身体活動を勧める。
2
痛みの原因について話し合う。
3
積極的に話しかけて注意をそらす。
4
痛みが完全に治まるまで安静を促す。
5
身体的所見に異常がないことを説明する。
解答1（軽い身体活動を勧める。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問44
認知症の重症度を判定することを目的に、記憶、見当識、判断力と問題解決、社会適応、家庭状況および趣味・関心、介護状況の6項目について5段階で評価するのはどれか。
1
CDR
2
FAST
3
HDS-R
4
WMS-Ⅲ
5
NMスケール
解答1（CDR）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問45
緊張型統合失調症の昏迷の治療として用いられるのはどれか。
1
EMDR〈Eye Movement Desensitization and Reprocessing〉
2
NEAR〈Neuropsychological Educational Approach to Cognitive Remediation〉
3
TEACCH〈Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children〉
4
電気けいれん療法
5
曝露反応妨害法
解答4（電気けいれん療法）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問46
うつ病の回復初期の患者への対応で最も適切なのはどれか。
1
就労を勧める。
2
チームでのスポーツを勧める。
3
休憩を早めにとるように勧める。
4
物事は自分で判断するように促す。
5
行動の結果の良し悪しを明確に伝える。
解答3（休憩を早めにとるように勧める。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問47
他罰的であり「病状がよくならないのは、親の接し方が悪いため」と攻撃的になる境界性パーソナリティ障害の患者への作業療法士の対応として適切でないのはどれか。
1
単独で患者と関わる。
2
患者の親への心理的支援を行う。
3
治療契約の重要さを患者と確認する。
4
攻撃を向けられた後も同じ態度をとる。
5
患者自身の困難に共感的な態度で接する。
解答1（単独で患者と関わる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問48
我が国のアルコール関連問題について正しいのはどれか。2つ選べ。
1
成人の飲酒者の割合は、男性より女性が多い。
2
アルコール依存症は、自殺のリスクを高める。
3
女性のアルコール依存症の有病率は、減少傾向にある。
4
妊娠している女性の飲酒は、胎児性アルコール症候群の危険因子である。
5
未成年者への学校でのアルコール教育は、三次予防としての取り組みである。
解答2（アルコール依存症は、自殺のリスクを高める。）、4（妊娠している女性の飲酒は、胎児性アルコール症候群の危険因子である。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問49
IPS〈individual placement and support〉モデルによる援助付き雇用の原則として適切なのはどれか。2つ選べ。
1
医療や生活支援と連携する。
2
障害が重くても支援の対象となる。
3
長期間訓練をしてから職場開拓を始める。
4
企業から提案があった業務に合わせて求職活動を行う。
5
企業に採用された後は職場の担当部署に以後の支援を任せる。
解答1（医療や生活支援と連携する。）、2（障害が重くても支援の対象となる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問50
臨床実習に参加する学生の行動で、患者の個人情報を保護する上で最も適切なのはどれか。
1
患者の情報を自宅で親と話題にする。
2
実習で使用したメモをゴミ箱に捨てる。
3
患者の生年月日をレポートに記載する。
4
患者情報を指導者と共有するときはスタッフルームで行う。
5
患者を特定できるような訓練内容を指導者にメールで報告する。
解答4（患者情報を指導者と共有するときはスタッフルームで行う。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問51
1
長骨の骨幹には髄腔がある。
2
骨には緻密骨と海綿骨がある。
3
骨芽細胞は骨吸収に関与している。
4
骨の関節面は滑膜で覆われている。
5
骨膜は骨の長軸方向の成長に関わる。
解答1（長骨の骨幹には髄腔がある。）、2（骨には緻密骨と海綿骨がある。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問52
1
手指PIP関節
2
橈骨手根関節
3
腕尺関節
4
上橈尺関節
5
肩甲上腕関節
解答2（橈骨手根関節）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問54
1
大脳の運動皮質から始まる。
2
大脳の基底核を経由する。
3
大脳脚を経由する。
4
大多数は延髄で交差する。
5
脊髄の前角でシナプスを形成する。
解答2（大脳の基底核を経由する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問55
1
眼動脈
2
前大脳動脈
3
中大脳動脈
4
前交通動脈
5
後交通動脈
解答4（前交通動脈）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問56
筋と支配神経の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
1
円回内筋 ― 尺骨神経
2
深指屈筋 ― 橈骨神経
3
長掌筋 ― 正中神経
4
長母指伸筋 ― 後骨間神経
5
腕橈骨筋 ― 前骨間神経
解答3（長掌筋 ― 正中神経）、4（長母指伸筋 ― 後骨間神経）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問57
1
脾臓はリンパ液を濾過する。
2
胸管は右鎖骨下静脈に流入する。
3
腸管由来のリンパ液を乳糜という。
4
リンパ管には弁機構が存在しない。
5
右下肢のリンパ液は胸管に流入する。
解答3（腸管由来のリンパ液を乳糜という。）、5（右下肢のリンパ液は胸管に流入する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問58
1
細気管支には軟骨がある。
2
胸膜腔は吸気時に拡大する。
3
肺の栄養血管は肺動脈である。
4
肺尖は鎖骨と同じ高さに位置する。
5
右主気管支は左主気管支よりも短い。
解答5（右主気管支は左主気管支よりも短い。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問59
解剖学的"嗅ぎタバコ入れ"で触診できるのはどれか。
1
月状骨
2
三角骨
3
舟状骨
4
小菱形骨
5
有頭骨
解答3（舟状骨）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問60
1
滑面小胞体はATPを合成する。
2
Golgi装置は蛋白質を修飾する。
3
ミトコンドリアはグリコーゲンを分解する。
4
ライソソームは蛋白質を合成する。
5
リボソームは細胞内の物質を分解する。
解答2（Golgi装置は蛋白質を修飾する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問61
1
角膜反射 ― 視神経
2
対光反射 ― 動眼神経
3
前庭動眼反射 ― 三叉神経
4
下顎反射 ― 顔面神経
5
咽頭反射 ― 副神経
解答2（対光反射 ― 動眼神経）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問62
1
侵害受容反射である。
2
単シナプス反射である。
3
求心性線維はIb群線維である。
4
遠心性線維はγ運動線維である。
5
筋紡錘内の錘内線維を支配するのはα運動線維である。
解答2（単シナプス反射である。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問63
1
運動単位には求心性線維が含まれる。
2
1つの筋は単一の運動単位で構成される。
3
神経支配比が小さいほど微細な運動ができる。
4
随意運動時には大きな運動単位ほど先に活動を始める。
5
伸張反射では弱い刺激で活動を開始するのは速筋である。
解答3（神経支配比が小さいほど微細な運動ができる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問64
1
好酸球
2
好中球
3
好塩基球
4
形質細胞
5
マクロファージ
解答4（形質細胞）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問65
1
脂肪の吸収を抑制する。
2
消化酵素が含まれる。
3
食物の摂取によって分泌が増加する。
4
胆汁酸塩の大部分は大腸で再吸収される。
5
胆囊で産生される。
解答3（食物の摂取によって分泌が増加する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問66
1
排尿時には内尿道括約筋が収縮する。
2
膀胱に尿が溜まり始めるとすぐに尿意を感じる。
3
尿道を尿が通る知覚は排尿筋の収縮を抑制する。
4
膀胱括約筋はノルアドレナリンの作用で収縮する。
5
排尿を我慢するときには大脳皮質から抑制がかかる。
解答4（膀胱括約筋はノルアドレナリンの作用で収縮する。）、5（排尿を我慢するときには大脳皮質から抑制がかかる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問67
1
骨吸収を促進する。
2
好酸性細胞で分泌される。
3
リンの再吸収を促進する。
4
重炭酸イオンの再吸収を促進する。
5
遠位尿細管でのカルシウム再吸収を抑制する。
解答1（骨吸収を促進する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問68
1
嚥下後の呼吸は吸気から再開される。
2
口腔内の食塊は反射運動で咽頭へ送られる。
3
嚥下反射が起こると舌骨は下方に移動する。
4
食塊の咽頭への送り込み時に口蓋帆張筋が緊張する。
5
食塊の食道への送り込み時に輪状咽頭筋が収縮する。
解答4（食塊の咽頭への送り込み時に口蓋帆張筋が緊張する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問69
1
角速度は一定である。
2
等尺性運動に比べ血圧が上昇しやすい。
3
等尺性運動に比べ収縮時の筋血流が増加しやすい。
4
等尺性運動に比べ心拍数が増加しやすい。
5
負荷に抗して姿勢を維持するときに起こる。
解答3（等尺性運動に比べ収縮時の筋血流が増加しやすい。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問72
正常な膝関節を屈曲したときの最終域感で正しいのはどれか。
1
虚性
2
筋性
3
骨性
4
靱帯性
5
軟部組織性
解答5（軟部組織性）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問73
1
踵骨
2
距骨
3
舟状骨
4
立方骨
5
中間楔状骨
解答1（踵骨）、4（立方骨）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問74
1
肩関節は同側の踵接地時に最大屈曲位となる。
2
膝関節は踵接地直後に伸展する。
3
骨盤は水平面において回旋運動をする。
4
骨盤は前額面において水平に保たれる。
5
骨盤は遊脚側へ側方移動する。
解答3（骨盤は水平面において回旋運動をする。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問75
1
冠血流は低下する。
2
腎血流は増加する。
3
グリコーゲン分解が促進される。
4
尿へのナトリウム排泄は促進される。
5
酸素含有量の動静脈較差は減少する。
解答3（グリコーゲン分解が促進される。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問76
歩行障害がある患者の頭部MRIのT1強調冠状断像を示す。腰椎穿刺を行い髄液を排出させたところ、歩行障害が改善した。最も考えられるのはどれか。
1
Parkinson病
2
正常圧水頭症
3
脳梗塞
4
脳出血
5
慢性硬膜下血腫
解答2（正常圧水頭症）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問77
1
第Ⅰ度熱傷では熱感はみられない。
2
浅達性第II度熱傷では瘢痕を残す。
3
深達性第II度熱傷の水疱底は発赤している。
4
第Ⅲ度熱傷では疼痛が著明である。
5
鼻咽腔内に煤が見られたときは気道熱傷が疑われる。
解答5（鼻咽腔内に煤が見られたときは気道熱傷が疑われる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問78
非ステロイド性抗炎症薬〈NSAIDs〉の副作用として正しいのはどれか。
1
胃潰瘍
2
低血糖
3
多幸感
4
骨粗鬆症
5
中心性肥満
解答1（胃潰瘍）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問79
欲求を満たせないときに、正反対の欲求を発展させ心的平衡を保とうとする防衛機制はどれか。
1
抑圧
2
否認
3
行動化
4
合理化
5
反動形成
解答5（反動形成）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問80
1
曝露法
2
認知再構成法
3
トークンエコノミー法
4
セルフモニタリング法
5
社会生活技能訓練〈SST〉
解答1（曝露法）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問81
作動記憶〈ワーキングメモリー〉の説明として適切なのはどれか。
1
数日間保持される。
2
非宣言的記憶の1つである。
3
技能の記憶として機能する。
4
生活史の記憶として機能する。
5
情報の処理と保持を同時に行う。
解答5（情報の処理と保持を同時に行う。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問82
1
一連の動作の企画
2
運動プランの切り替え
3
記憶に基づく運動の修飾
4
視覚情報を運動指令に変換
5
自発的な行為のプログラミング
解答3（記憶に基づく運動の修飾）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問83
1
温痛覚解離
2
痙性四肢麻痺
3
肛門括約筋反射消失
4
深部腱反射亢進
5
排尿反射亢進
解答3（肛門括約筋反射消失）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問84
脊髄損傷の機能残存レベルと可能な動作の組合せで正しいのはどれか。ただし、機能残存レベルより下位は完全麻痺とする。
1
C4 ― 万能カフを用いた食事
2
C5 ― 前方移乗
3
C6 ― 橈側-手掌握り
4
C7 ― 更衣
5
C8 ― 長下肢装具での歩行
解答4（C7 ― 更衣）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問85
1
大動脈騎乗
2
大動脈狭窄
3
冠動脈狭窄
4
肺静脈閉塞
5
肺動脈弁逆流
解答1（大動脈騎乗）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問86
1
1秒量
2
予備吸気量
3
1回換気量
4
最大吸気量
5
機能的残気量
解答5（機能的残気量）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問87
1
股関節などの大関節に初発する。
2
間質性肺炎を合併することが多い。
3
罹患関節の症状は非対称性に現れる。
4
半数以上にリウマトイド結節が認められる。
5
血清アルカリフォスファターゼが高値となる。
解答2（間質性肺炎を合併することが多い。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問88
1
肝性脳症
2
ペラグラ脳症
3
Wernicke脳症
4
トキソプラズマ症
5
Creutzfeldt-Jakob病
解答4（トキソプラズマ症）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問90
Guillain-Barré症候群について正しいのはどれか。
1
50%以上で再発する。
2
脱髄型と軸索型がある。
3
アルコール多飲が原因である。
4
ビタミンB1欠乏によって起こる。
5
歩行可能まで回復する症例は25%以下である。
解答2（脱髄型と軸索型がある。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問91
Duchenne型筋ジストロフィーの呼吸障害について正しいのはどれか。
1
咳をする力は保たれる。
2
口すぼめ呼吸が有効である。
3
側弯症は呼吸機能に影響しない。
4
動脈血二酸化炭素分圧が上昇する。
5
呼吸不全は5歳以下から生じることが多い。
解答4（動脈血二酸化炭素分圧が上昇する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問92
腎不全における透析療法について正しいのはどれか。2つ選べ。
1
透析対象者数は年々増加傾向にある。
2
血液透析よりも腹膜透析の割合が多い。
3
昼間透析よりも夜間透析の割合が多い。
4
透析導入の原因疾患は糖尿病性腎症が最も多い。
5
透析対象者の死亡原因として肝不全が最も多い。
解答1（透析対象者数は年々増加傾向にある。）、4（透析導入の原因疾患は糖尿病性腎症が最も多い。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問93
1
食後すぐに運動を開始する。
2
冷汗は高血糖発作の予兆である。
3
インスリン投与中は運動療法を中止する。
4
空腹時血糖値が高いほど運動量を増やす。
5
増殖性網膜症がある場合には運動強度を軽くする。
解答5（増殖性網膜症がある場合には運動強度を軽くする。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問94
1
月経前に疼痛が増悪する。
2
好発部位は乳房の外側上部である。
3
好発年齢は20歳代である。
4
5年生存率は40%前後である。
5
我が国における発症率は欧米の3倍である。
解答2（好発部位は乳房の外側上部である。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問95
1
要介護認定の申請は都道府県に対して行う。
2
65歳未満では給付を受けられない。
3
要介護認定には主治医意見書が必要である。
4
要介護状態区分等は要支援と要介護を合わせて6段階ある。
5
ケアプランを作成できるのはケアマネジャーのみである。
解答3（要介護認定には主治医意見書が必要である。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問96
1
特発性てんかんが多い。
2
患者数は減少傾向にある。
3
部分発作を呈することが多い。
4
てんかん重積状態に至ることはない。
5
抗てんかん薬が無効であることが多い。
解答3（部分発作を呈することが多い。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問97
1
妄想はみられない。
2
安定した人格を認める。
3
記憶障害はみられない。
4
抗精神病薬は投与しない。
5
心理的要因の影響を受ける。
解答5（心理的要因の影響を受ける。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問98
ベンゾジアゼピン系睡眠薬の依存について正しいのはどれか。
1
中高年者にはみられない。
2
身体依存は形成されない。
3
離脱症状としてせん妄がある。
4
常用量であれば依存は形成されない。
5
作用時間の長い薬剤の方が依存を形成しやすい。
解答3（離脱症状としてせん妄がある。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問99
「自分がやっていることなのに、自分がやっている感じがしない」と訴える患者の症状はどれか。
1
恐怖症
2
拒絶症
3
離人症状
4
心気症状
5
感情鈍麻
解答3（離人症状）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問100
親しい人間関係を構築できず、奇異な考え方や風変わりな行動が継続してみられ、パーソナリティ障害を指摘された。最も考えられるのはどれか。
1
演技性パーソナリティ障害
2
依存性パーソナリティ障害
3
統合失調型パーソナリティ障害
4
猜疑性〈妄想性〉パーソナリティ障害
5
シゾイド〈統合失調質〉パーソナリティ障害
解答3（統合失調型パーソナリティ障害）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問1
換気障害の分類を図に示す。閉塞性換気障害と拘束性換気障害の組合せで正しいのはどれか。
1
閉塞性換気障害A・拘束性換気障害D
2
閉塞性換気障害B・拘束性換気障害D
3
閉塞性換気障害C・拘束性換気障害B
4
閉塞性換気障害D・拘束性換気障害A
5
閉塞性換気障害D・拘束性換気障害B
解答4（閉塞性換気障害D・拘束性換気障害A）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問2
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。2つ選べ。
1
肩甲帯下制
2
肩関節外転
3
肩関節内旋
4
膝関節屈曲
5
足関節背屈
解答【1・3】 ／ 【1・5】 ／ 【3・5】 〈複数正答：いずれの組合せも正解〉
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問3
関節リウマチ患者に選択する用具として適切でないのはどれか。
1
長柄ブラシ
2
台付き爪切り
3
プラットフォーム杖
4
グリップ包丁
5
マウススティック
解答5（マウススティック）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問4
嚥下造影検査の嚥下反射終了後の静止画像を図に示す。咳反射はない。認める所見はどれか。
1
誤嚥
2
声門閉鎖
3
頸椎前弯
4
口腔内残留
5
食道入口部開大
解答1（誤嚥）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問5
鉛筆把持の写真（①〜③）を図に示す。発達順序で正しいのはどれか。
1
①→②→③
2
②→③→①
3
②→①→③
4
③→②→①
5
③→①→②
解答2（②→③→①）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問6
21歳の男性。交通事故によるびまん性軸索損傷と診断された。意識は清明で運動麻痺はない。新しい物事を覚えるのが困難で記憶の障害が顕著である。この患者に対する適切なアプローチはどれか。
1
毎日異なる課題を与える。
2
記憶の外的補助手段を使う。
3
試行錯誤が必要な課題を行う。
4
複数の学習課題を同時に行う。
5
日課は本人のペースで柔軟に変更する。
解答2（記憶の外的補助手段を使う。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問7
20歳の男性。頸髄完全損傷。手指屈曲拘縮以外の関節可動域制限はない。食事の際のフォークの把持と口元へのリーチの場面を図に示す。この動作が獲得できる頸髄損傷患者のZancolliの四肢麻痺上肢機能分類の最上位レベルはどれか。
1
C5A
2
C6A
3
C6B2
4
C7A
5
C8B
解答2（C6A）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問8
図はDuchenne型筋ジストロフィー患者に用いる上肢機能障害度分類（9段階法）のレベル8の状態である。自立していると考えられる活動はどれか。
1
パソコンのマウスを操作する。
2
スプーンを使って食べる。
3
普通型車椅子で自走する。
4
急須でお茶を注ぐ。
5
Tシャツを脱ぐ。
解答1（パソコンのマウスを操作する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問9
35歳の男性。飲酒後電車内で寝過ごし、右上腕部の圧迫によって橈骨神経麻痺となった。受傷4日後で橈骨神経領域の感覚低下があり、手関節背屈および手指伸展の自動運動は困難である。この患者に対するアプローチで適切なのはどれか。2つ選べ。
1
上腕部のアイシング
2
手関節背屈の抵抗運動
3
Engen型把持装具の使用
4
手指・手関節の他動伸展運動
5
コックアップ・スプリントの使用
解答4（手指・手関節の他動伸展運動）、5（コックアップ・スプリントの使用）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問10
7歳の女児。アテトーゼ型脳性麻痺。GMFCSレベルⅣ。頭部は右を向きやすく、上肢はATNR様の姿勢をとる。利き手は右であるが物を持続的に把持する能力は低い。食事訓練場面では座位保持装置に座って肘当てと同じ高さのテーブルで、スプーンでの自力摂取を試みている。食事訓練における作業療法士の対応として適切なのはどれか。
1
BFOを利用する。
2
テーブルを補高する。
3
皿をテーブルの右側に置く。
4
スプーンの柄が細いものを選ぶ。
5
座位保持装置を床から60度の角度でティルティングする。
解答2（テーブルを補高する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問11
43歳の女性。高校の美術教師。2年前に乏突起神経膠腫を発症した。現在緩和ケア病棟で疼痛緩和の治療を受けている。作業療法時に「死んだらどうなるのでしょうか」と問いかけられた。対応として最も適切なのはどれか。
1
「よく分かりません」
2
「あなたはどう思っていますか」
3
「気持ちを切り替えて、作業をしましょう」
4
「そんなことは心配しなくても大丈夫ですよ」
5
「何か楽しくなるようなことを考えましょう」
解答2（「あなたはどう思っていますか」）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問12
48歳の男性。脳梗塞後の右片麻痺。発症から5か月経過。Brunnstrom法ステージは上肢、下肢ともにIII。T字杖で屋内歩行は自立しているが、疲労しやすく、すぐに椅子に腰掛ける。遠近感が分かりづらく、平地でつまずくことがある。自宅退院に向けた浴室の環境整備案を図に示す。設置する手すりとして必要でないのはどれか。
1
①入口縦手すり
2
②バスボード手すり
3
③縦手すり
4
④浴槽横手すり
5
⑤洗い場横手すり
解答5（⑤洗い場横手すり）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問13
38歳の女性。性格は几帳面、完全主義。仕事仲間との関係性に悩んでいた。そうした中、浮腫を自覚したため内科を受診したところネフローゼ症候群と診断され、副腎皮質ステロイド薬の投与が開始された。投薬開始1か月後から蛋白尿は消失したが、「何事にも興味が湧かない」などの言葉が聞かれるようになり、趣味のコーラスもやめてしまった。今後検討すべき治療方針として、最も優先順位が高いのはどれか。
1
家族療法
2
音楽療法
3
精神分析療法
4
抗うつ薬による薬物療法
5
副腎皮質ステロイド薬の調整
解答5（副腎皮質ステロイド薬の調整）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問14
47歳の男性。幼少期からクラスメートとの喧嘩が絶えず、しばしば担任から注意を受けていた。中学校卒業後、暴行と傷害とで少年院に2回の入院歴、刑務所に4回の服役歴がある。最後の出所後、クリーニング工場に勤めたが、同僚への暴言によるトラブルをきっかけに飲酒量が増加し、飲食店で他の客と口論になって刃物を持ち出して逮捕された。その後、連続飲酒状態を繰り返すようになり、アルコール依存症と肝障害との診断を受けて入院した。作業療法では他の患者の発言に反応して威圧的な態度をとることが多く、指摘しても問題を感じている様子がない。合併するパーソナリティ障害として考えられるのはどれか。
1
強迫性パーソナリティ障害
2
境界性パーソナリティ障害
3
回避性パーソナリティ障害
4
自己愛性パーソナリティ障害
5
反社会性パーソナリティ障害
解答5（反社会性パーソナリティ障害）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問15
39歳の男性。アルコール依存症。前回退院後に連続飲酒状態となり、妻からの依頼で2回目の入院となった。入院の際、妻からお酒をやめないと離婚すると告げられた。離脱症状が治まるのを待って作業療法が開始された。用意されたプログラムには自ら欠かさず参加し、特に運動プログラムでは休むことなく身体を動かしていた。妻には「飲酒による問題はもう起こさないので大丈夫」と話している。この患者に対する作業療法士の対応として最も適切なのはどれか。
1
運動プログラムを増やす。
2
さらに努力を続けるよう伝える。
3
支持的に接し、不安が示されたら受け止める。
4
離婚されないためということを動機付けに用いる。
5
過去の飲酒が引き起こした問題には触れないでおく。
解答3（支持的に接し、不安が示されたら受け止める。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問16
26歳の女性。結婚後に転居したアパートが古く汚れが目立っていた。食事の後片付け、掃除および手洗いをいくらやっても汚れが落ちていないのではないかと不安を感じるようになった。これらに長時間を要するようになり、生活に支障が出始めたため、夫に勧められて精神科を受診した。作業療法での対応として適切なのはどれか。
1
自由度の高い作業を提供する。
2
正確さを必要とする作業を提供する。
3
手洗い行為が始まれば作業を中止させる。
4
手洗い行為の原因についての自己洞察を促す。
5
作業工程の確認は作業療法士が本人に代わって行う。
解答1（自由度の高い作業を提供する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問17
21歳の女性。大学生で単身生活。日中は講義に出席しているが、帰宅すると過食と自己誘発性嘔吐に時間を費やし、睡眠時間がとれず、遅刻するなど日常生活に支障をきたしている。心配した母親に連れられて精神科を受診した。過食後の自己嫌悪感も強く、抗うつ薬を処方されたが、最近ではリストカットなどの自傷行為もみられるようになった。ある日作業療法室で本人が近況について報告をしてきた。そのときの作業療法士の本人への対応として最も適切なのはどれか。
1
過食の理由を尋ねる。
2
今後の自傷行為を禁じる。
3
講義の出席状況を把握する。
4
心配している気持ちを伝える。
5
日々のスケジュール管理方法を指導する。
解答4（心配している気持ちを伝える。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問18
20歳の男性。幼少期は一人遊びが多かった。小学校から高校までは成績は概ね良かったものの、正論的発言が多い、融通が利かないなどによって集団になじめず、いじめを受けることも多かった。大学に入ると、講義科目は問題ないが、演習科目のグループワークで相手に配慮した発言がうまくできず、メンバーから避けられることが多くなった。大学2年生になると、過去のいじめ体験を思い出してパニックになることが増え、自宅の自室に引きこもる状態となったため、母親に連れられて精神科を受診し、外来で作業療法が開始された。この患者の作業療法で適切でないのはどれか。
1
ルールや取り決めを明示しておく。
2
興味や関心のある活動を導入する。
3
作業手順を言葉で細かく伝える。
4
心理教育プログラムを行う。
5
パラレルな場を用いる。
解答3（作業手順を言葉で細かく伝える。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問19
67歳の女性。Alzheimer型認知症。HDS-Rは18点で特に見当識と遅延再生とに低下を認めた。自宅から一人で外出する際に迷って保護されることが多くなり、送迎によって通所リハビリテーションに通っている。作業療法では認知機能のリハビリテーションを実施している。記憶障害を踏まえた対応で最も適切なのはどれか。
1
「訓練室に行きましょう」と声をかけて訓練室まで先導してもらう。
2
家族写真を一緒に見ながら「この方は誰ですか」と尋ねる。
3
作業療法の開始時に「私を覚えていますか」と尋ねる。
4
「もう〇月の〇日ですね」と伝えて日付を確認する。
5
「前回の作業療法では何をしましたか」と尋ねる。
解答4（「もう〇月の〇日ですね」と伝えて日付を確認する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問20
30歳の男性。統合失調症。3週前に工場で働き始めた。外来作業療法ではパソコンを使用した認知リハビリテーションを継続している。ある時、同じ作業療法に参加する2人の患者から同時に用事を頼まれ、混乱した様子で相談に来た。この患者の職場における行動で最もみられる可能性があるのはどれか。
1
挨拶ができない。
2
心気的な訴えが多い。
3
体力がなく疲れやすい。
4
すぐに仕事に飽きてしまう。
5
仕事の段取りがつけられない。
解答5（仕事の段取りがつけられない。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問21
障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律〈障害者総合支援法〉について正しいのはどれか。
1
障害程度区分が示されている。
2
難病は障害者の範囲に含まれている。
3
在宅介護の対象に精神障害は含まない。
4
実施主体は都道府県に一元化されている。
5
電動車椅子は日常生活用具支給の対象となる。
解答2（難病は障害者の範囲に含まれている。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問22
1
χ²検定
2
度数分布
3
分散分析
4
多変量解析
5
Mann-WhitneyのU検定
解答2（度数分布）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問23
1
Barré徴候
2
Froment徴候
3
Kernig徴候
4
Laségue徴候
5
Romberg徴候
解答2（Froment徴候）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問24
作業における段階付けと目標機能の組合せで正しいのはどれか。
1
塗り絵の色の多さ ― 遂行機能
2
織物の模様の複雑さ ― 注意機能
3
ビーズの指輪のビーズの大きさ ― 記憶機能
4
陶芸の粘土の硬さ ― 手指巧緻性
5
革細工の革の厚さ ― 視覚運動協応
解答2（織物の模様の複雑さ ― 注意機能）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問25
1
位置覚検査は手指では側面を把持して行う。
2
温冷覚検査は80°Cの温水と0°Cの冷水を用いる。
3
触覚検査は触れる時間間隔を一定にする。
4
振動覚検査は筋腹に音叉を当てる。
5
静的2点識別覚検査は左右の同じ部位に同時に刺激を加える。
解答1（位置覚検査は手指では側面を把持して行う。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問26
1
SF-36はコーピングスキルを評価する。
2
COPMは作業遂行の主観的経験を評価する。
3
興味チェックリストは興味の満足感を評価する。
4
意志質問紙は精神的ストレスの程度を評価する。
5
老研式活動能力指標は高齢者の運動能力評価を目的とする。
解答2（COPMは作業遂行の主観的経験を評価する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問27
日常生活における半側空間無視の評価法であるCatherine Bergego scaleに含まれる内容はどれか。
1
左に身体が傾く。
2
左右を間違える。
3
模写をすると左側を書き忘れる。
4
髭剃りのときに左に顔が向いてしまう。
5
移動時に左側にいる人や物にぶつかる。
解答5（移動時に左側にいる人や物にぶつかる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問28
Parkinson病においてADLは自立で労働が制限されるときのHoehn & Yahrの重症度分類ステージはどれか。
解答3（III）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問29
1
感覚障害が出現する。
2
筋の線維束攣縮はない。
3
針筋電図で多相波は出ない。
4
脊髄前角細胞の障害はない。
5
上位運動ニューロンは障害される。
解答5（上位運動ニューロンは障害される。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問30
1
F波の出現
2
P波の増高
3
QRS波の脱落
4
PQ間隔の延長
5
異常Q波の出現
解答5（異常Q波の出現）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問31
遂行機能障害に対する介入方法として最も適しているのはどれか。
1
ペグ法
2
自己教示法
3
直接刺激法
4
間隔伸張法
5
物語作成法
解答2（自己教示法）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問32
中等度の片麻痺患者に対する前開きカッターシャツの着衣動作指導の導入として正しいのはどれか。
1
立位保持が可能となってから開始する。
2
ぴったりしたサイズのものを選択する。
3
非麻痺側の袖から通す。
4
麻痺側の袖は肩まで引き上げる。
5
ボタンは真ん中から留める。
解答4（麻痺側の袖は肩まで引き上げる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問33
片側前腕能動義手の患者(能動フック使用)が両手動作を行う。日常活動における義手での操作と健手での操作の組合せで適切なのはどれか。
1
毛糸針に毛糸を通す ― 義手:毛糸 ― 健手:毛糸針
2
茶碗のご飯をスプーンで食べる ― 義手:スプーン ― 健手:茶碗
3
歯ブラシに歯磨き粉をつける ― 義手:歯ブラシ ― 健手:歯磨き粉
4
ハンカチにアイロンをかける ― 義手:アイロン ― 健手:ハンカチ
5
ハンマーで釘を打つ ― 義手:ハンマー ― 健手:釘
解答3（歯ブラシに歯磨き粉をつける ― 義手:歯ブラシ ― 健手:歯磨き粉）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問34
背側型コックアップ・スプリントの製作において、トレースし、型紙を作る方法として正しいのはどれか。
1
紙の上に手背側を接地してトレースする。
2
尺骨茎状突起の位置をマーキングする。
3
全指の指尖をトレースする。
4
前腕遠位1/4の位置をマーキングする。
5
前腕部は前腕幅と同じ幅で型紙を取る。
解答2（尺骨茎状突起の位置をマーキングする。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問35
重症度分類Ⅲ度(中等度)の脊髄小脳変性症の患者に対する生活指導で適切なのはどれか。
1
筋力増強訓練は控える。
2
家具の配置変更を検討する。
3
歩隔をできるだけ狭くする。
4
柄の細いスプーンを使用する。
5
杖はできるだけ軽量なものを用いる。
解答2（家具の配置変更を検討する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問37
手部のIII度熱傷における対応で正しいのはどれか。
1
受傷直後に氷で冷却する。
2
冷却時間は5分未満にする。
3
壊死組織の除去は不要である。
4
変形防止にスプリントを使用する。
5
受傷時に手袋をしていたら直ちに抜去する。
解答4（変形防止にスプリントを使用する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問38
1
運動器の機能向上を主目的とする。
2
社会参加意欲の高い人は対象としない。
3
一次予防から三次予防を別々に展開する。
4
要介護状態の重度化の防止は三次予防である。
5
一次予防事業の対象者は、要支援・要介護状態となる可能性の高い人である。
解答4（要介護状態の重度化の防止は三次予防である。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問39
構成的作業としての特徴を最も有している描画方法はどれか。
1
屋外の風景を写生する。
2
モデルを見ながら描く。
3
与えられたテーマで描く。
4
想像したものを自由に描く。
5
見本を見ながら塗り絵をする。
解答5（見本を見ながら塗り絵をする。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問40
「昨夜の夕飯のおかずは何でしたか」という質問で評価できる記憶で最も適切なのはどれか。
1
遠隔記憶
2
近時記憶
3
作動記憶〈ワーキングメモリー〉
4
即時記憶
5
手続き記憶
解答2（近時記憶）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問41
1
マイクロタワー法
2
VPI職業興味検査
3
職業レディネステスト
4
LASMI〈精神障害者社会生活評価尺度〉
5
GATB〈厚生労働省編一般職業適性検査〉
解答1（マイクロタワー法）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問42
「作業の手順が分からない」、「説明がよく分からない」と訴える統合失調症の患者の認知機能を精査する目的で検査を実施した。図版の一部を図に示す。このような図版が含まれるのはどれか。
1
WAB
2
BADS
3
MMSE
4
BACS-J
5
WAIS-Ⅲ
解答4（BACS-J）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問43
社会生活技能訓練〈SST〉の説明で適切なのはどれか。
1
ロールプレイは自由に行う。
2
正のフィードバックを行う。
3
モデリングは最小限にとどめる。
4
ストレスがかからない技法である。
5
モジュールは経験を積んでから行う。
解答2（正のフィードバックを行う。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問44
離脱症状が消退して間もないアルコール依存症の患者に対する作業療法で最も優先される目標はどれか。
1
家族関係の改善
2
基礎体力の回復
3
対人技能の獲得
4
自助グループへの参加
5
ストレス対処行動の獲得
解答2（基礎体力の回復）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問45
うつ病による仮性認知症患者の作業療法場面での特徴はどれか。2つ選べ。
1
多幸的である。
2
社交的に振る舞う。
3
物忘れがみられる。
4
精神運動抑制がみられる。
5
能力低下に無関心である。
解答3（物忘れがみられる。）、4（精神運動抑制がみられる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問46
PTSD〈外傷後ストレス障害〉への作業療法場面での対応で適切なのはどれか。
1
外傷体験後数か月以降は、その体験について触れないようにする。
2
外傷体験直後は、予防のためにその体験を詳しく話してもらう。
3
外傷体験後に起こる一般的な反応について患者に説明する。
4
外傷体験への馴れが生じないようにする。
5
治療は短期間で完結させる。
解答3（外傷体験後に起こる一般的な反応について患者に説明する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問47
精神科病院への入院形態について定めている法律はどれか。
1
医療法
2
障害者基本法
3
精神保健及び精神障害者福祉に関する法律〈精神保健福祉法〉
4
障害を理由とする差別の解消の推進に関する法律〈障害者差別解消法〉
5
心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律〈医療観察法〉
解答3（精神保健及び精神障害者福祉に関する法律〈精神保健福祉法〉）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問48
作業療法士が訪問支援を行う際に最も適切なのはどれか。
1
部屋の様子をよく観察する。
2
患者本人に病識の獲得を促す。
3
同じ職種のスタッフと訪問する。
4
作業療法士であることを強調する。
5
家族が本人の前で話す愚痴に耳を傾ける。
解答1（部屋の様子をよく観察する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問49
精神障害者の就労支援方法と実施機関の組合せで正しいのはどれか。
1
リワーク ― ハローワーク
2
職業準備支援 ― 地域障害者職業センター
3
職場適応訓練 ― 精神保健福祉センター
4
トライアル雇用 ― 障害者就業・生活支援センター
5
ジョブガイダンス ― 地域包括支援センター
解答2（職業準備支援 ― 地域障害者職業センター）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問50
1
開いた質問〈オープン・クエスチョン〉から始める。
2
非言語的表現に注意を向ける。
3
患者の課題を指摘する。
4
相づちを活用する。
5
患者名を確認する。
解答3（患者の課題を指摘する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問51
1
顆状関節である。
2
大腿骨頸部は関節包外にある。
3
寛骨臼は前外側を向いている。
4
寛骨臼は腸骨のみで構成される。
5
腸骨大腿靱帯が関節包後面から補強している。
解答3（寛骨臼は前外側を向いている。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問52
1
黄色靱帯
2
棘間靱帯
3
棘上靱帯
4
後縦靱帯
5
前縦靱帯
解答4（後縦靱帯）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問53
1
一次運動野 ― 前頭葉
2
一次体性感覚野 ― 側頭葉
3
聴覚野 ― 頭頂葉
4
Broca野 ― 側頭葉
5
Wernicke野 ― 後頭葉
解答1（一次運動野 ― 前頭葉）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問54
1
黒質は被蓋と大脳脚との間に位置する。
2
皮質脊髄路は被蓋を通過する。
3
上小脳脚で小脳に連絡する。
4
大脳脚は腹側に位置する。
5
中脳蓋は背側に位置する。
解答2（皮質脊髄路は被蓋を通過する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問55
視神経から視覚野に至る視覚伝導路の順で正しいのはどれか。
1
視索 → 視交叉 → 視放線 → 外側膝状体
2
視索 → 視放線 → 外側膝状体 → 視交叉
3
視交叉 → 視索 → 外側膝状体 → 視放線
4
視放線 → 視交叉 → 視索 → 外側膝状体
5
視交叉 → 外側膝状体 → 視索 → 視放線
解答3（視交叉 → 視索 → 外側膝状体 → 視放線）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問56
デルマトームと支配髄節の組合せで正しいのはどれか。
1
母指 ― 第3頸髄節
2
乳頭 ― 第4胸髄節
3
臍 ― 第8胸髄節
4
膝 ― 第1腰髄節
5
肛門 ― 第1仙髄節
解答2（乳頭 ― 第4胸髄節）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問58
1
膀胱括約筋は平滑筋である。
2
膀胱尖には膀胱三角が位置する。
3
膀胱底は膀胱の前方に位置する。
4
尿管は総腸骨動脈の後方を通る。
5
尿管壁は粘膜と外膜の2層からなる。
解答1（膀胱括約筋は平滑筋である。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問59
1
鼓室は外耳にある。
2
骨迷路は内耳にある。
3
耳管は内耳にある。
4
ツチ骨は中耳にある。
5
膜迷路は中耳にある。
解答2（骨迷路は内耳にある。）、4（ツチ骨は中耳にある。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問60
動脈と脈拍の触知部位との組合せで正しいのはどれか。
1
浅側頭動脈 ― 外耳孔の後方
2
総頸動脈 ― 胸鎖乳突筋の外縁
3
上腕動脈 ― 上腕遠位部の上腕二頭筋腱の外側
4
大腿動脈 ― 鼠径部の腸腰筋の外側
5
足背動脈 ― 足背の長母指伸筋腱と長指伸筋腱の間
解答5（足背動脈 ― 足背の長母指伸筋腱と長指伸筋腱の間）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問62
1
一次視覚野は側頭葉にある。
2
視細胞の杆体は色覚を司る。
3
空間分解能は全視野で均一である。
4
暗順応は明順応より速やかに行われる。
5
毛様体筋は近くを見るときに収縮する。
解答5（毛様体筋は近くを見るときに収縮する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問63
1
立毛筋
2
排尿筋
3
血管平滑筋
4
瞳孔散大筋
5
内肛門括約筋
解答2（排尿筋）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問64
1
ペプシンは脂質を分解する。
2
セクレチンは胃液分泌を促進する。
3
内因子はビタミンB6の吸収に関与する。
4
胃内の停滞時間は糖類より脂肪の方が長い。
5
胃液分泌の増加は食物が胃に到達してから起こる。
解答4（胃内の停滞時間は糖類より脂肪の方が長い。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問65
1
排便時には横隔膜が弛緩する。
2
排便に関与する神経は下殿神経である。
3
直腸平滑筋と内肛門括約筋は同時に収縮する。
4
直腸壁が加圧されると骨盤神経が刺激される。
5
直腸の収縮を促す神経伝達物質はアドレナリンである。
解答4（直腸壁が加圧されると骨盤神経が刺激される。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問66
1
血圧の低下
2
血糖値の低下
3
腎機能の低下
4
動脈血酸素分圧の低下
5
血中カルシウム濃度の低下
解答4（動脈血酸素分圧の低下）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問67
1
プロラクチンは乳腺から分泌される。
2
卵胞刺激ホルモンは視床下部から分泌される。
3
エストロゲンは下垂体ホルモン分泌を促進する。
4
黄体化ホルモンはプロゲステロンの分泌を促進する。
5
性腺刺激ホルモン放出ホルモンは下垂体から分泌される。
解答4（黄体化ホルモンはプロゲステロンの分泌を促進する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問68
1
P波はHis束の興奮を意味する。
2
PR間隔は房室伝導時間である。
3
QRS波はPurkinje線維の興奮を意味する。
4
ST間隔は心室内興奮到達時間である。
5
T波は心室の脱分極を意味する。
解答2（PR間隔は房室伝導時間である。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問70
1
咬筋
2
側頭筋
3
口輪筋
4
小頰骨筋
5
オトガイ筋
解答1（咬筋）、2（側頭筋）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問71
肩関節外転90度での水平屈曲に作用する筋はどれか。
1
広背筋
2
大円筋
3
棘下筋
4
烏口腕筋
5
肩甲挙筋
解答4（烏口腕筋）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問72
下腿中央の横断面を図に示す。矢印の筋の作用で正しいのはどれか。2つ選べ。
1
膝関節の屈曲
2
足の底屈
3
足の内がえし
4
母指の屈曲
5
第2〜5指の屈曲
解答2（足の底屈）、3（足の内がえし）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問73
1
呼気時に腹圧は上昇する。
2
吸気時に横隔膜は下降する。
3
呼気時に外肋間筋は収縮する。
4
吸気時に気道抵抗は上昇する。
5
胸郭下部は前後方向の動きが左右方向より大きい。
解答2（吸気時に横隔膜は下降する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問74
1
動機付けが高いほどパフォーマンスが向上する。
2
覚醒レベルが高いほどパフォーマンスが向上する。
3
学習によるパフォーマンスの向上は直線的に起こる。
4
2種類の運動課題間に類似性があるほど転移の影響は大きくなる。
5
パフォーマンスの向上がみられなくなることは運動学習の停止を意味する。
解答4（2種類の運動課題間に類似性があるほど転移の影響は大きくなる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問75
正常細胞と比較したときの悪性腫瘍細胞の特徴はどれか。
1
増殖が遅い。
2
分化の程度は低い。
3
染色体異常は少ない。
4
核分裂の頻度は少ない。
5
核/細胞質比は小さい。
解答2（分化の程度は低い。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問76
訓練開始時に熱感があり、体温は38.5°Cであった。胸部を聴診したところ右下肺野に水泡音が聞かれた。この患者の胸部エックス線写真を図に示す。最も考えられるのはどれか。
1
喘息
2
大葉性肺炎
3
特発性肺線維症
4
慢性閉塞性肺疾患
5
びまん性汎細気管支炎
解答2（大葉性肺炎）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問77
1
アナフィラキシー反応
2
血管迷走神経反射
3
重症熱傷
4
大量出血
5
敗血症
解答2（血管迷走神経反射）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問78
Eriksonによる発達段階で学童期に獲得すべき課題はどれか。
1
勤勉性
2
積極性
3
自律性
4
親密性
5
同一性
解答1（勤勉性）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問79
1
性の相違を理解する。
2
自我同一性が完成する。
3
教師や指導者に従順である。
4
第二次性徴への戸惑いがある。
5
友人関係より親子関係を重視する。
解答4（第二次性徴への戸惑いがある。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問80
1
森田療法
2
シェイピング
3
認知行動療法
4
系統的脱感作法
5
来談者中心療法
解答5（来談者中心療法）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問81
無意識的な葛藤を洞察して精神症状を和らげようとするのはどれか。
1
催眠療法
2
行動療法
3
芸術療法
4
自律訓練法
5
精神分析療法
解答5（精神分析療法）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問82
1
Broca失語 ― 非流暢 ― 軽〜中等度の障害
2
Wernicke失語 ― 流暢 ― 良好
3
健忘失語 ― 非流暢 ― 良好
4
超皮質性運動失語 ― 流暢 ― 重度の障害
5
伝導失語 ― 非流暢 ― 中等〜重度の障害
解答1（Broca失語 ― 非流暢 ― 軽〜中等度の障害）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問83
1
アームスリングをつけてもらっている。
2
食器に残った食べ物をかき集めてもらう。
3
移乗時に介助者から軽く引き上げてもらう。
4
トイレットペーパーをあらかじめ折ってもらう。
5
シャワーを浴びる前にお湯の温度を調節してもらう。
解答2（食器に残った食べ物をかき集めてもらう。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問85
1
ADHD-RS（attention deficit hyperactivity disorder rating scale）
2
CARS（childhood autism rating scale）
3
JDDST-R＜改訂日本版デンバー式発達スクリーニング検査＞
4
PEP-3＜psychoeducational profile-3rd edition＞
5
WISC-Ⅲ
解答5（WISC-Ⅲ）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問86
変形性膝関節症の進行に伴う関節構成体の変化で正しいのはどれか。
1
滑膜の肥厚
2
骨囊胞の消失
3
軟骨下骨の肥厚
4
関節裂隙の拡大
5
関節靱帯の緊張
解答1（滑膜の肥厚）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問87
1
運動麻痺重症例よりも軽症例に多い。
2
女性の発症率は男性の約2倍である。
3
脳卒中発症後6か月以降に生じる。
4
発症頻度は40%程度である。
5
複合性局所疼痛症候群type Ⅰに分類される。
解答5（複合性局所疼痛症候群type Ⅰに分類される。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問88
1
喫煙者に多い。
2
再発と寛解とを繰り返す。
3
孤発性症例が家族性症例より多い。
4
30〜40歳代での発症が最多である。
5
我が国の有病率はAlzheimer病より多い。
解答3（孤発性症例が家族性症例より多い。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問89
1
先行感染を伴う。
2
悪性腫瘍を伴う。
3
胸腺腫を合併する。
4
嚥下障害はきたさない。
5
遠位筋優位の筋力低下をきたす。
解答2（悪性腫瘍を伴う。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問90
神経麻痺と起こり得る症状の組合せで正しいのはどれか。
1
腋窩神経麻痺 ― 下垂指
2
肩甲上神経麻痺 ― Phalen徴候
3
前骨間神経麻痺 ― 涙滴徴候
4
大腿神経麻痺 ― 下垂足
5
副神経麻痺 ― 翼状肩甲
解答3（前骨間神経麻痺 ― 涙滴徴候）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問91
1
噴門部に好発する。
2
放射線療法が有効である。
3
組織型で最も多いのは腺癌である。
4
我が国では発症率が増加している。
5
我が国の悪性腫瘍による死因の第一位である。
解答3（組織型で最も多いのは腺癌である。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問92
1
再生不良性貧血
2
消化管出血
3
鉄欠乏性貧血
4
溶血性貧血
5
葉酸欠乏性貧血
解答5（葉酸欠乏性貧血）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問93
我が国におけるメタボリックシンドロームの診断基準に含まれないのはどれか。
1
中性脂肪
2
空腹時血糖
3
収縮期血圧
4
ウエスト周囲径
5
LDLコレステロール
解答5（LDLコレステロール）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問94
1
A型肝炎の慢性化率は約20%である。
2
B型肝炎ワクチンは感染の予防に有効である。
3
C型肝炎のキャリアはHCV抗原が陽性である。
4
慢性肝炎の原因ウイルスで最も多いのはB型である。
5
慢性肝炎においては急性増悪期を過ぎても運動制限を行う。
解答2（B型肝炎ワクチンは感染の予防に有効である。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問95
慢性閉塞性肺疾患の患者の胸部エックス線写真で特徴的なのはどれか。
1
横隔膜挙上
2
心陰影拡大
3
肋間腔の狭小化
4
肺野の透過性亢進
5
シルエットサイン
解答4（肺野の透過性亢進）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問96
注意欠如・多動性障害について正しいのはどれか。2つ選べ。
1
薬物療法は行わない。
2
男児よりも女児に多い。
3
生育歴の聴取が重要である。
4
二次性の精神症状に注意が必要である。
5
成人期において診断されることはない。
解答3（生育歴の聴取が重要である。）、4（二次性の精神症状に注意が必要である。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問97
驚きなどの情動によって脱力発作が誘発されるのはどれか。
1
睡眠時驚愕症
2
ナルコレプシー
3
むずむず脚症候群
4
レム睡眠行動障害
5
睡眠時無呼吸症候群
解答2（ナルコレプシー）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問98
1
頻脈になる。
2
無月経になる。
3
恥毛が脱落する。
4
体温が上昇する。
5
行動が不活発になる。
解答2（無月経になる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問99
ACT〈assertive community treatment〉について正しいのはどれか。2つ選べ。
1
医師を中心としたチームを組む。
2
毎日24時間のサービス提供体制である。
3
短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。
4
スタッフ1人当たりのケースを50人程度にする。
5
地域生活が安定した軽度の精神障害者を対象とする。
解答2（毎日24時間のサービス提供体制である。）、3（短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問100
1
急性期には休息をとらせる。
2
自殺しないように約束させる。
3
重要な問題の決定を先延ばしさせる。
4
抗うつ薬の副作用について説明する。
5
うつ病であることを伝えずに伏せておく。
解答5（うつ病であることを伝えずに伏せておく。）
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