QO53A098　臨床医学大要

ベンゾジアゼピンは常用量でも身体依存を形成し、急な中断で不眠・不安・振戦・けいれん・せん妄などの離脱症状を生じる。作用時間の短い薬ほど離脱・依存を起こしやすい。

ベンゾジアゼピン系薬はGABA-A受容体を介して作用し、治療用量（常用量）を長期使用しただけでも身体依存・精神依存が形成される（常用量依存）。年齢を問わず生じ、むしろ代謝の低下する中高年・高齢者で問題となりやすい。急に中断・減量すると反跳性不眠、不安・焦燥、振戦、発汗、知覚過敏、けいれん発作、さらにせん妄といった離脱症状を呈する。依存・離脱は半減期の短い（作用時間の短い）薬剤ほど血中濃度が急激に低下するため起こしやすく、長時間作用型はむしろ離脱症状が緩やかで、減薬時には長時間作用型への置換が用いられる。よって離脱症状としてせん妄がある（3）が正しい。