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理由で解く 作業療法士 第4章
§3 精神障害と臨床医学
04 臨床医学大要 全66問
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出典：第52回作業療法士国家試験（2017）午前 問96
1
有病率が低い。
2
平均初発年齢が低い。
3
有病率の男女差が小さい。
4
一卵性双生児の罹患一致率が低い。
5
状況要因が誘因となって発症することが少ない。
解答4（一卵性双生児の罹患一致率が低い。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第52回作業療法士国家試験（2017）午前 問97
1
学童期に発症する。
2
脊椎変形を生じる。
3
女児より男児に多く出現する。
4
精神遅滞を伴うことは稀である。
5
大部分の症例でてんかんを認める。
解答3（女児より男児に多く出現する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第52回作業療法士国家試験（2017）午前 問98
1
病的酩酊
2
けいれん発作
3
複雑酩酊
4
振戦せん妄
5
Wernicke脳症
解答2（けいれん発作）、4（振戦せん妄）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第52回作業療法士国家試験（2017）午前 問99
1
女性より男性に多い。
2
高カリウム血症がみられる。
3
神経性無食欲症からの移行はない。
4
カロリーの低いものを過食することが多い。
5
代償行動で最も多いのは自己誘発性嘔吐である。
解答5（代償行動で最も多いのは自己誘発性嘔吐である。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第52回作業療法士国家試験（2017）午前 問100
再発に高EE〈Expressed Emotion〉が深く関与している統合失調症患者の治療に有効なのはどれか。
1
自律訓練法
2
認知行動療法
3
生活技能訓練
4
家族心理教育
5
レクリエーション
解答4（家族心理教育）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第52回作業療法士国家試験（2017）午後 問98
1
不安定な感情
2
孤立への欲求
3
持続的な空虚感
4
不明瞭な自己像
5
繰り返す自傷行為
解答2（孤立への欲求）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問97
1
妄想はみられない。
2
安定した人格を認める。
3
記憶障害はみられない。
4
抗精神病薬は投与しない。
5
心理的要因の影響を受ける。
解答5（心理的要因の影響を受ける。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問98
ベンゾジアゼピン系睡眠薬の依存について正しいのはどれか。
1
中高年者にはみられない。
2
身体依存は形成されない。
3
離脱症状としてせん妄がある。
4
常用量であれば依存は形成されない。
5
作用時間の長い薬剤の方が依存を形成しやすい。
解答3（離脱症状としてせん妄がある。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問99
「自分がやっていることなのに、自分がやっている感じがしない」と訴える患者の症状はどれか。
1
恐怖症
2
拒絶症
3
離人症状
4
心気症状
5
感情鈍麻
解答3（離人症状）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問100
親しい人間関係を構築できず、奇異な考え方や風変わりな行動が継続してみられ、パーソナリティ障害を指摘された。最も考えられるのはどれか。
1
演技性パーソナリティ障害
2
依存性パーソナリティ障害
3
統合失調型パーソナリティ障害
4
猜疑性〈妄想性〉パーソナリティ障害
5
シゾイド〈統合失調質〉パーソナリティ障害
解答3（統合失調型パーソナリティ障害）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問96
注意欠如・多動性障害について正しいのはどれか。2つ選べ。
1
薬物療法は行わない。
2
男児よりも女児に多い。
3
生育歴の聴取が重要である。
4
二次性の精神症状に注意が必要である。
5
成人期において診断されることはない。
解答3（生育歴の聴取が重要である。）、4（二次性の精神症状に注意が必要である。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問97
驚きなどの情動によって脱力発作が誘発されるのはどれか。
1
睡眠時驚愕症
2
ナルコレプシー
3
むずむず脚症候群
4
レム睡眠行動障害
5
睡眠時無呼吸症候群
解答2（ナルコレプシー）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問98
1
頻脈になる。
2
無月経になる。
3
恥毛が脱落する。
4
体温が上昇する。
5
行動が不活発になる。
解答2（無月経になる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午後 問100
1
急性期には休息をとらせる。
2
自殺しないように約束させる。
3
重要な問題の決定を先延ばしさせる。
4
抗うつ薬の副作用について説明する。
5
うつ病であることを伝えずに伏せておく。
解答5（うつ病であることを伝えずに伏せておく。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問97
1
生命への危険性は低い。
2
羽ばたき振戦がみられる。
3
抗酒薬を速やかに投与する。
4
飲酒停止後72〜96時間に多くみられる。
5
アルコール血中濃度の上昇に伴って生じる。
解答4（飲酒停止後72〜96時間に多くみられる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問98
1
睡眠時驚愕症
2
睡眠時遊行症
3
レム睡眠行動障害
4
睡眠関連摂食障害
5
周期性四肢運動障害
解答3（レム睡眠行動障害）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問99
1
骨密度は増加する。
2
消化管の吸収不全がある。
3
病識を持たないことが多い。
4
食物に対する関心が低下する。
5
ボディイメージの歪みがある。
解答3（病識を持たないことが多い。）、5（ボディイメージの歪みがある。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午前 問100
1
抗うつ薬
2
抗精神病薬
3
気分安定薬
4
抗てんかん薬
5
中枢神経刺激薬
解答1（抗うつ薬）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問96
統合失調症の患者が「不気味な何かが起こりそうだ」と不安緊迫感を訴えた。この症状はどれか。
1
考想伝播
2
作為体験
3
妄想気分
4
妄想知覚
5
連合弛緩
解答3（妄想気分）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問98
器質性精神障害の急性期の症状として最もみられるのはどれか。
1
失語
2
せん妄
3
知能低下
4
性格変化
5
健忘症候群
解答2（せん妄）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問99
1
集団療法として位置づけられる。
2
精神科医療機関では実施されない。
3
診断や就労状況などで対象者は限定されない。
4
実施にあたり主治医との情報共有は制限される。
5
急性期からプログラムに参加することが推奨される。
解答1（集団療法として位置づけられる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第54回作業療法士国家試験（2019）午後 問100
成人のパーソナリティ障害への治療介入で正しいのはどれか。
1
薬物療法は有効である。
2
家族との連携を控える。
3
早期に診断して患者に告知する。
4
秩序を乱した行動に対して何も言わない。
5
自傷行為などが頻回な場合は電気けいれん療法を行う。
解答1（薬物療法は有効である。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第55回作業療法士国家試験（2020）午前 問97
1
思考が緩徐でうまく進まない。
2
思考の進行が突然遮断され、会話が停止する。
3
まわりくどく、要領よく思考目標に到達できない。
4
観念の間に論理的な関連がなく、意識の混濁を伴う。
5
観念が次々に沸き起こるが、つながりは表面的で目標から外れていく。
解答2（思考の進行が突然遮断され、会話が停止する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第55回作業療法士国家試験（2020）午前 問98
1
摂食障害は女性のみに発症する。
2
神経性大食症は神経性無食欲症より有病率が高い。
3
神経性大食症では、自己誘発性嘔吐は認められない。
4
神経性大食症から神経性無食欲症に移行することはない。
5
神経性無食欲症では、過活動や運動強迫が認められない。
解答2（神経性大食症は神経性無食欲症より有病率が高い。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第55回作業療法士国家試験（2020）午前 問99
1
依存性パーソナリティ障害
2
演技性パーソナリティ障害
3
回避性パーソナリティ障害
4
境界性パーソナリティ障害
5
自己愛性パーソナリティ障害
解答4（境界性パーソナリティ障害）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第55回作業療法士国家試験（2020）午前 問100
1
睡眠時遊行症
2
ナルコレプシー
3
睡眠相後退症候群
4
むずむず脚症候群
5
レム睡眠行動障害
解答3（睡眠相後退症候群）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第55回作業療法士国家試験（2020）午後 問97
1
男性
2
若年での発症
3
潜行性の発症
4
強い陰性症状の存在
5
明らかな発症誘因の存在
解答5（明らかな発症誘因の存在）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第55回作業療法士国家試験（2020）午後 問98
うつ病の復職支援プログラムの内容として最も適切なのはどれか。
1
認知の歪みは修正しない。
2
服薬自己管理の練習をする。
3
キャリア再構成の検討は行わない。
4
コミュニケーション能力の改善を図る。
5
配置換えをしないことを前提に職場との連絡調整を行う。
解答4（コミュニケーション能力の改善を図る。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第55回作業療法士国家試験（2020）午後 問99
1
破壊的行動を許容する。
2
空想の肥大化について指摘しない。
3
有害な刺激を無理に取り除かない。
4
速やかに心的外傷の直面化を図る。
5
病気と治療について明確に説明する。
解答5（病気と治療について明確に説明する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第55回作業療法士国家試験（2020）午後 問100
てんかんに伴う精神症状として適切でないのはどれか。
1
粘着性
2
爆発性
3
疾病利得
4
不機嫌状態
5
もうろう状態
解答3（疾病利得）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第56回作業療法士国家試験（2021）午前 問99
1
睡眠発作
2
睡眠麻痺
3
入眠時幻覚
4
けいれん発作
5
情動脱力発作
解答4（けいれん発作）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第56回作業療法士国家試験（2021）午後 問96
1
依存性パーソナリティ障害
2
演技性パーソナリティ障害
3
境界性パーソナリティ障害
4
強迫性パーソナリティ障害
5
反社会性パーソナリティ障害
解答4（強迫性パーソナリティ障害）、5（反社会性パーソナリティ障害）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第56回作業療法士国家試験（2021）午後 問100
1
脱感作法を行う。
2
心理教育は行わない。
3
躁病相がないか確認する。
4
修正型電気けいれん療法は無効である。
5
薬物療法の第一選択はベンゾジアゼピン系薬物である。
解答3（躁病相がないか確認する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第57回作業療法士国家試験（2022）午前 問79
1
うつ病
2
統合失調症
3
血管性認知症
4
社交不安障害
5
神経性無食欲症
解答1（うつ病）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第57回作業療法士国家試験（2022）午前 問98
睡眠・覚醒のパターンを記録する睡眠日誌〈睡眠表〉の記載が最も有用なのはどれか。
1
原発性不眠症
2
ナルコレプシー
3
睡眠相後退症候群
4
レム睡眠行動障害
5
閉塞性睡眠時無呼吸障害
解答3（睡眠相後退症候群）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第57回作業療法士国家試験（2022）午前 問100
1
下痢
2
運動失調
3
アカシジア
4
逆行性健忘
5
Parkinson症候群
解答1（下痢）、2（運動失調）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第57回作業療法士国家試験（2022）午後 問96
イネイブラー〈enabler〉である家族と患者との共依存が問題となる疾患はどれか。
1
うつ病
2
統合失調症
3
アルコール依存症
4
Alzheimer型認知症
5
自閉スペクトラム症
解答3（アルコール依存症）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第57回作業療法士国家試験（2022）午後 問97
1
日常生活に支障を生じる。
2
認知行動療法は有効である。
3
薬物療法が治療の中心になる。
4
抑うつ気分を伴うことが多い。
5
適応的なストレス・コーピング技能を養う必要がある。
解答3（薬物療法が治療の中心になる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第57回作業療法士国家試験（2022）午後 問98
1
男性に多い。
2
急性発症することが多い。
3
若年の発症は予後が良い。
4
中年期以後に発症することが多い。
5
高EEの家族のもとで再発率が高くなる。
解答5（高EEの家族のもとで再発率が高くなる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第57回作業療法士国家試験（2022）午後 問99
ステロイド薬による精神障害について正しいのはどれか。
1
幻覚は認められない。
2
高用量投与で発症しやすい。
3
発現率は80%を超える。
4
意識障害を伴うことはない。
5
精神症状はステロイド薬の投与量に関係なく出現する。
解答2（高用量投与で発症しやすい。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第58回作業療法士国家試験（2023）午前 問96
1
依存性パーソナリティ障害は発症リスクを高める。
2
発症時はアルコール耐性が増大している。
3
断酒後、依存症状態に戻ることが多い。
4
アルコール幻覚症は幻視を主とする。
5
発症には遺伝的影響がある。
解答4（アルコール幻覚症は幻視を主とする。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第58回作業療法士国家試験（2023）午前 問97
興奮や昏迷などの意志発動の異常が主体となる統合失調症の病型はどれか。
1
緊張型
2
残遺型
3
単純型
4
破瓜型
5
妄想型
解答1（緊張型）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第58回作業療法士国家試験（2023）午前 問100
1
薬物療法は無効である。
2
曝露反応妨害法が行われる。
3
強迫行為はさせられ体験による。
4
うつ病を合併することはまれである。
5
患者は強迫行為の不合理性を自覚していない。
解答2（曝露反応妨害法が行われる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第58回作業療法士国家試験（2023）午後 問98
親しい人間関係を構築できず、奇異な考え方や風変わりな行動が継続してみられ、パーソナリティ障害を指摘された。最も考えられるのはどれか。
1
演技性パーソナリティ障害
2
回避性パーソナリティ障害
3
猜疑性〈妄想性〉パーソナリティ障害
4
シゾイド〈統合失調質〉パーソナリティ障害
5
統合失調型パーソナリティ障害
解答5（統合失調型パーソナリティ障害）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第58回作業療法士国家試験（2023）午後 問99
鉄欠乏性貧血の患者にみられやすい睡眠・覚醒障害はどれか。
1
睡眠時遊行症
2
ナルコレプシー
3
睡眠相前進症候群
4
むずむず脚症候群
5
閉塞性睡眠時無呼吸障害
解答4（むずむず脚症候群）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第58回作業療法士国家試験（2023）午後 問100
1
頻脈
2
高血圧
3
高血糖
4
高リン血症
5
高コレステロール血症
解答5（高コレステロール血症）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第59回作業療法士国家試験（2024）午前 問96
1
急性発症は予後が悪い。
2
若年発症は予後が悪い。
3
女性は男性より予後が悪い。
4
男性の発症率は女性の約2倍である。
5
発症から治療開始までの期間と予後は無関係である。
解答2（若年発症は予後が悪い。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第59回作業療法士国家試験（2024）午前 問97
1
慢性化はまれである。
2
男性と比較して女性に多い。
3
自律神経系の過活動はみられない。
4
症状の消長に環境要因は影響しない。
5
他の精神疾患と併存することはない。
解答2（男性と比較して女性に多い。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第59回作業療法士国家試験（2024）午前 問100
入眠困難を訴えるうつ病患者に対する睡眠衛生指導で最も適切なのはどれか。
1
「夕方1時間以上の昼寝をしましょう」
2
「できるだけ一定時刻に起床しましょう」
3
「就床直前にアルコール飲料を飲みましょう」
4
「眠くなくても一定の時刻に就床しましょう」
5
「入眠できなくても寝床から出ないようにしましょう」
解答2（「できるだけ一定時刻に起床しましょう」）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第59回作業療法士国家試験（2024）午後 問96
1
発症年齢が低い。
2
生涯有病率が高い。
3
遺伝的素因が少ない。
4
自殺のリスクが低い。
5
生涯有病率の男女差が大きい。
解答1（発症年齢が低い。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第59回作業療法士国家試験（2024）午後 問97
1
認知機能は保たれる。
2
高齢は危険因子となる。
3
睡眠覚醒リズムは保たれる。
4
症状の経過は不可逆的である。
5
夜間に起こることはまれである。
解答2（高齢は危険因子となる。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第59回作業療法士国家試験（2024）午後 問98
1
意欲低下
2
感情の平板化
3
幻覚
4
妄想
5
連合弛緩
解答1（意欲低下）、2（感情の平板化）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第59回作業療法士国家試験（2024）午後 問99
自閉症スペクトラム障害児が母親の手をとり目的の物に持っていく行動はどれか。
1
常同運動
2
運動チック
3
オウム返し
4
クレーン現象
5
タイムスリップ現象
解答4（クレーン現象）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第59回作業療法士国家試験（2024）午後 問100
1
生命への危険性は低い。
2
羽ばたき振戦がみられる。
3
ベンゾジアゼピン系薬を使用する。
4
飲酒停止後24時間以内に多くみられる。
5
アルコール血中濃度の上昇に伴って生じる。
解答3（ベンゾジアゼピン系薬を使用する。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第60回作業療法士国家試験（2025）午前 問96
1
Kleine‐Levin症候群
2
Korsakoff症候群
3
Lennox‐Gastaut症候群
4
Rett症候群
5
悪性症候群
解答2（Korsakoff症候群）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第60回作業療法士国家試験（2025）午前 問97
1
自生思考
2
滅裂思考
3
奇異な妄想
4
感情の平板化
5
緊張病症候群
解答1（自生思考）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第60回作業療法士国家試験（2025）午前 問99
自閉スペクトラム症〈自閉症スペクトラム障害〉児にみられる特徴はどれか。
1
表情変化に乏しい。
2
共感性が豊かである。
3
図鑑を見るより物語を好む。
4
想像力を必要とする遊びを好む。
5
暗黙のルールの理解が良好である。
解答1（表情変化に乏しい。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第60回作業療法士国家試験（2025）午後 問96
自殺危険率の高いうつ病患者の特徴でないのはどれか。
1
女性
2
精神科入院歴
3
自殺企図の既往
4
不安障害の合併
5
薬物依存の合併
解答1（女性）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第60回作業療法士国家試験（2025）午後 問98
1
快感消失
2
会話の貧困
3
幻覚
4
注意の障害
5
妄想
解答3（幻覚）、5（妄想）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第60回作業療法士国家試験（2025）午後 問99
1
観念奔逸
2
誇大妄想
3
思考奪取
4
思考途絶
5
無価値感
解答5（無価値感）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第60回作業療法士国家試験（2025）午後 問100
1
強迫行為中の記憶は残らない。
2
家族を巻き込むことは稀である。
3
強迫観念は睡眠中も持続している。
4
強迫行為を命令する幻聴に怯えている。
5
強迫観念を不合理であると認識している。
解答5（強迫観念を不合理であると認識している。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第61回作業療法士国家試験（2026）午前 問96
機能性神経学的症状症/変換症〈転換性障害〉で正しいのはどれか。
1
精神療法は無効である。
2
20歳以降の発症は稀である。
3
経過が短いほど予後不良である。
4
患者が診断を受け入れていると予後が良い。
5
パーソナリティー症〈パーソナリティー障害〉の合併例は予後が良い。
解答4（患者が診断を受け入れていると予後が良い。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第61回作業療法士国家試験（2026）午後 問80
うつ病患者が「先生は否定するが、私は不治の病にかかっていて助からない」と訴えた。この患者の症状で最も考えられるのはどれか。
1
血統妄想
2
誇大妄想
3
心気妄想
4
迫害妄想
5
被毒妄想
解答3（心気妄想）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第61回作業療法士国家試験（2026）午後 問96
1
抑うつが併存することが多い。
2
飲酒行動の多様性は維持される。
3
振戦せん妄では見当識は保たれる。
4
病気の進行に伴い、以前より少ない量で酩酊するようになる。
5
離脱の早期症候群は飲酒中止後72時間前後にみられることが多い。
解答1（抑うつが併存することが多い。）
解説・ポイント・キーワードを見る →出典：第61回作業療法士国家試験（2026）午後 問98
自閉スペクトラム症〈自閉症スペクトラム障害〉を強く示唆する患者の発言はどれか。
1
「発作が起こるのが心配で長距離の移動ができません」
2
「ガスの元栓を閉めたか、何度も確認しないと気がすみません」
3
「何をしても現実感がなく、まるで映画の中の世界にいるようです」
4
「突然の予定変更があると臨機応変に対応できず、感情が激しく乱れます」
5
「人前では緊張して思うように話せないので、親友に頼まれた結婚式のスピーチを断りました」
解答4（「突然の予定変更があると臨機応変に対応できず、感情が激しく乱れます」）
解説・ポイント・キーワードを見る →