学習トップ理由で解く 作業療法士第4章 ▸ 一般 / QO60P096

理由で解く 作業療法士

QO60P096 臨床医学大要

出典:第60回作業療法士国家試験(2025)午後 問96
問題
自殺危険率の高いうつ病患者の特徴でないのはどれか。
選択肢
1 女性
2 精神科入院歴
3 自殺企図の既往
4 不安障害の合併
5 薬物依存の合併
解答
正解1(女性)
解説

自殺の危険因子は自殺企図の既往・精神科入院歴・不安/物質使用障害の合併など。性別では男性の方が自殺既遂率が高い。

自殺の危険因子として、過去の自殺企図の既往、精神科入院歴、アルコール・薬物依存や不安障害の併存、社会的孤立、重症のうつ状態などが知られる。性別に関しては、自殺企図(未遂)は女性に多いものの、致死的手段を用いる傾向から自殺既遂率は男性の方が高く、「高い自殺危険率」の特徴として挙げられるのは男性である。したがって特徴でないのは「女性」となる。

✓ 1. 誤り
女性
自殺企図は女性に多いが既遂率は男性が高く、高危険率の特徴ではない(誤=これが正解)
✗ 2. 正しい
精神科入院歴
重症・再発を示唆し自殺危険因子となる(正=特徴である)
✗ 3. 正しい
自殺企図の既往
最も重要な自殺の予測因子(正=特徴である)
✗ 4. 正しい
不安障害の合併
併存はうつ病の自殺リスクを高める(正=特徴である)
✗ 5. 正しい
薬物依存の合併
物質使用障害の併存は衝動性を高め自殺リスクを上げる(正=特徴である)
ポイント
  • 自殺企図の既往は最強の危険因子
  • 精神科入院歴・不安/物質使用障害の併存も危険因子
  • 自殺既遂率は男性>女性(未遂は女性が多い)
比較表
自殺の主な危険因子
カテゴリ因子
既往自殺企図歴・精神科入院歴
併存症うつ病・物質使用障害・不安障害
属性男性・高齢・独居
状況喪失体験・社会的孤立
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