学習トップ理由で解く 作業療法士第4章 ▸ 一般 / QO59A096

理由で解く 作業療法士

QO59A096 臨床医学大要

出典:第59回作業療法士国家試験(2024)午前 問96
問題
統合失調症で正しいのはどれか。
選択肢
1 急性発症は予後が悪い。
2 若年発症は予後が悪い。
3 女性は男性より予後が悪い。
4 男性の発症率は女性の約2倍である。
5 発症から治療開始までの期間と予後は無関係である。
解答
正解2(若年発症は予後が悪い。)
解説

統合失調症は若年発症・緩徐発症・DUP(未治療期間)が長いほど予後不良。発症率は男女ほぼ同等。

統合失調症の予後は複数の因子で決まる。発症年齢が若いほど脳の発達期に影響し、経過が慢性化しやすく予後不良となる。逆に急性の発症は良好な予後と関連する。一般に女性は男性よりやや発症が遅く予後が良好とされる。発症率は男女でほぼ同等である。また、精神病未治療期間(DUP)が長いほど予後が悪化するため、早期の治療開始が重要である。以上から正しいのは『若年発症は予後が悪い』である。

✗ 1. 誤り
急性発症は予後が悪い。
急性・急激な発症はむしろ予後良好の因子
✓ 2. 正しい
若年発症は予後が悪い。
若年発症は慢性化しやすく予後不良
✗ 3. 誤り
女性は男性より予後が悪い。
一般に女性のほうが予後は良好とされる
✗ 4. 誤り
男性の発症率は女性の約2倍である。
発症率は男女ほぼ同等
✗ 5. 誤り
発症から治療開始までの期間と予後は無関係である。
DUPが長いほど予後は悪く、無関係ではない
ポイント
  • 予後不良因子=若年発症・緩徐発症・DUP延長・陰性症状優位
  • 予後良好因子=急性発症・誘因明確・女性
  • 発症率は男女ほぼ同等
比較表
統合失調症の予後因子
因子予後
若年発症不良
急性発症良好
DUP(未治療期間)長い不良
女性比較的良好
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