学習トップ理由で解く 作業療法士第4章 ▸ 一般 / QO57P096

理由で解く 作業療法士

QO57P096 臨床医学大要

出典:第57回作業療法士国家試験(2022)午後 問96
問題
イネイブラー〈enabler〉である家族と患者との共依存が問題となる疾患はどれか。
選択肢
1 うつ病
2 統合失調症
3 アルコール依存症
4 Alzheimer型認知症
5 自閉スペクトラム症
解答
正解3(アルコール依存症)
解説

アルコール依存症では、家族が飲酒による問題を尻ぬぐいするイネイブリング(共依存)が回復を妨げる。

イネイブラーとは、本人の飲酒に伴う失敗や借金・欠勤などの尻ぬぐいをして、結果的に飲酒行動を維持させてしまう周囲の人(多くは家族)を指す。こうした世話役割と患者との相互依存関係を共依存と呼び、アルコール依存症の回復を妨げる要因として重要である。治療では家族への心理教育や、家族自身の回復を支える自助グループ(Al-Anon等)を通じ、イネイブリングを手放すことが求められる。他の疾患では共依存・イネイブラーが中核的問題となる典型例ではない。

✗ 1. 誤り
うつ病
共依存・イネイブラーが中核的問題となる典型ではない
✗ 2. 誤り
統合失調症
高EEなど家族要因はあるが共依存の概念とは異なる
✓ 3. 正しい
アルコール依存症
家族のイネイブリングと共依存が回復を妨げる典型
✗ 4. 誤り
Alzheimer型認知症
介護は要するが共依存が中核問題ではない
✗ 5. 誤り
自閉スペクトラム症
発達特性の障害で共依存の枠組みには当てはまらない
ポイント
  • イネイブラー=尻ぬぐいで依存を維持させる人
  • 共依存はアルコール依存症の回復阻害要因
  • 家族への支援・自助グループ(Al-Anon)
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