学習トップ理由で解く 作業療法士第4章 ▸ 一般 / QO55A100

理由で解く 作業療法士

QO55A100 臨床医学大要

出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問100
問題
概日リズムの障害による疾患はどれか。
選択肢
1 睡眠時遊行症
2 ナルコレプシー
3 睡眠相後退症候群
4 むずむず脚症候群
5 レム睡眠行動障害
解答
正解3(睡眠相後退症候群)
解説

睡眠相後退症候群は体内時計(概日リズム)がずれ、入眠・覚醒時刻が遅い方へ固定される概日リズム睡眠障害。

概日リズム睡眠・覚醒障害は、体内時計と社会生活で求められる睡眠時間帯とのずれによって生じる。睡眠相後退症候群は入眠・覚醒の時刻が慢性的に遅い方向へ大きくずれ、望む時刻に入眠・起床できないもので、思春期・若年成人に多い代表的な概日リズム障害である。睡眠時遊行症・レム睡眠行動障害は睡眠時随伴症(パラソムニア)、ナルコレプシーは過眠症、むずむず脚症候群は睡眠関連運動障害で、いずれも概日リズムそのものの障害ではない。よって『睡眠相後退症候群』が正答。

✗ 1. 誤り
睡眠時遊行症
ノンレム睡眠からの覚醒に伴う睡眠時随伴症(パラソムニア)(誤り)
✗ 2. 誤り
ナルコレプシー
日中の過度の眠気を呈する過眠症(誤り)
✓ 3. 正しい
睡眠相後退症候群
概日リズムが遅れる代表的な概日リズム睡眠障害(正しい=正答)
✗ 4. 誤り
むずむず脚症候群
下肢の異常感覚を伴う睡眠関連運動障害(誤り)
✗ 5. 誤り
レム睡眠行動障害
レム睡眠中の筋抑制が失われ夢の行動化を示す睡眠時随伴症(誤り)
ポイント
  • 睡眠相後退症候群=概日リズム睡眠障害
  • パラソムニア=睡眠時遊行症・レム睡眠行動障害
  • 過眠症=ナルコレプシー
  • 睡眠関連運動障害=むずむず脚症候群
比較表
睡眠障害の分類
分類代表疾患
概日リズム睡眠障害睡眠相後退症候群
睡眠時随伴症睡眠時遊行症・レム睡眠行動障害
過眠症ナルコレプシー
睡眠関連運動障害むずむず脚症候群
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