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理由で解く 作業療法士

QO55A098　臨床医学大要

出典：第55回作業療法士国家試験（2020）午前 問98
問題
摂食障害について正しいのはどれか。
選択肢
1 摂食障害は女性のみに発症する。
2 神経性大食症は神経性無食欲症より有病率が高い。
3 神経性大食症では、自己誘発性嘔吐は認められない。
4 神経性大食症から神経性無食欲症に移行することはない。
5 神経性無食欲症では、過活動や運動強迫が認められない。
解答
正解2（神経性大食症は神経性無食欲症より有病率が高い。）
解説

神経性大食症(過食症)は神経性無食欲症(拒食症)より有病率が高い。

摂食障害は女性に多いが男性にも発症する。神経性大食症(過食性障害を含む過食症)は神経性無食欲症より有病率が高いとされる。神経性大食症では過食後に代償行動として自己誘発性嘔吐や下剤乱用がしばしばみられる。経過中に無食欲症から大食症へ、あるいはその逆への移行がみられることもある。神経性無食欲症では、るいそうにもかかわらず過活動・運動強迫(強迫的な運動)を示すことが特徴的である。よって『神経性大食症は神経性無食欲症より有病率が高い』が正しい。

✗ 1. 誤り
摂食障害は女性のみに発症する。
男性にも発症する(誤り)
✓ 2. 正しい
神経性大食症は神経性無食欲症より有病率が高い。
過食症の方が有病率が高い(正しい＝正答)
✗ 3. 誤り
神経性大食症では、自己誘発性嘔吐は認められない。
代償行動として嘔吐がしばしばみられる(誤り)
✗ 4. 誤り
神経性大食症から神経性無食欲症に移行することはない。
神経性大食症から神経性無食欲症に移行することはない：両者は相互に移行しうる(誤り)
✗ 5. 誤り
神経性無食欲症では、過活動や運動強迫が認められない。
神経性無食欲症では、過活動や運動強迫が認められない：過活動・運動強迫が特徴的にみられる(誤り)
ポイント
  • 大食症(過食症)＞無食欲症(拒食症)の有病率
  • 女性に多いが男性にも発症
  • 大食症＝過食＋代償行動(自己誘発性嘔吐・下剤乱用)
  • 無食欲症＝るいそう＋過活動・運動強迫
比較表
神経性無食欲症と神経性大食症
項目無食欲症大食症
体重著明な低体重正常〜過体重が多い
行動特徴拒食・過活動・運動強迫過食＋代償行動
有病率低い相対的に高い
キーワード
摂食障害 神経性大食症 神経性無食欲症 自己誘発性嘔吐 過活動
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