ベンゾジアゼピン系睡眠薬の依存について正しいのはどれか。

Question

Accepted Answer

3（離脱症状としてせん妄がある。）　ベンゾジアゼピンは常用量でも身体依存を形成し、急な中断で不眠・不安・振戦・けいれん・せん妄などの離脱症状を生じる。作用時間の短い薬ほど離脱・依存を起こしやすい。 ベンゾジアゼピン系薬はGABA-A受容体を介して作用し、治療用量（常用量）を長期使用しただけでも身体依存・精神依存が形成される（常用量依存）。年齢を問わず生じ、むしろ代謝の低下する中高年・高齢者で問題となりやすい。急に中断・減量すると反跳性不眠、不安・焦燥、振戦、発汗、知覚過敏、けいれん発作、さらにせん妄といった離脱症状を呈する。依存・離脱は半減期の短い（作用時間の短い）薬剤ほど血中濃度が急激に低下するため起こしやすく、長時間作用型はむしろ離脱症状が緩やかで、減薬時には長時間作用型への置換が用いられる。よって離脱症状としてせん妄がある（3）が正しい。 ✗ 1. 誤り 中高年者にはみられない。 年齢を問わず生じ、高齢者でむしろ問題となる ✗ 2. 誤り 身体依存は形成されない。 離脱症状を伴う身体依存を形成する ✓ 3. 正しい 離脱症状としてせん妄がある。 反跳性不眠・けいれん・せん妄などを生じる ✗ 4. 誤り 常用量であれば依存は形成されない。 常用量依存が知られる ✗ 5. 誤り 作用時間の長い薬剤の方が依存を形成しやすい。 短時間作用型の方が依存・離脱を起こしやすい

作用時間	依存・離脱の起こしやすさ
短時間作用型	起こしやすい
長時間作用型	起こしにくい(減薬時に利用)