学習トップ理由で解く 作業療法士第4章 ▸ 一般 / QO55P100

理由で解く 作業療法士

QO55P100 臨床医学大要

出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問100
問題
てんかんに伴う精神症状として適切でないのはどれか。
選択肢
1 粘着性
2 爆発性
3 疾病利得
4 不機嫌状態
5 もうろう状態
解答
正解3(疾病利得)
解説

てんかんでは粘着性・爆発性の性格変化、不機嫌状態、もうろう状態などがみられる。疾病利得は神経症で問題となる概念で該当しない。

てんかんに伴う精神症状には、いわゆるてんかん性性格変化(粘着性・回りくどさ、爆発性=易怒的で衝動的、几帳面・迂遠)や、発作間欠期の不機嫌状態(気分変調)、意識変容を伴うもうろう状態などがある。一方『疾病利得』は、病気であることで無意識に得られる心理的・社会的利益を指す精神分析的概念で、転換性障害(ヒステリー)などの神経症圏で問題となるものであり、てんかんに特徴的な精神症状ではない。したがって疾病利得が適切でない。

✗ 1. 正しい
粘着性
てんかん性性格変化の代表で、思考や行動が回りくどく粘着的になる(適切)
✗ 2. 正しい
爆発性
易怒的で衝動的に感情が爆発する性格変化で、てんかんにみられる(適切)
✓ 3. 誤り
疾病利得
病気により無意識に得る利益を指す神経症圏の概念で、てんかんの精神症状ではない(正=適切でない選択肢)
✗ 4. 正しい
不機嫌状態
発作間欠期に生じる気分変調(不機嫌)で、てんかんに伴う(適切)
✗ 5. 正しい
もうろう状態
意識変容を伴う状態でてんかん発作前後などにみられる(適切)
ポイント
  • てんかん性性格変化=粘着性・爆発性・几帳面・迂遠
  • 不機嫌状態・もうろう状態も伴う
  • 疾病利得は神経症の概念で該当しない
比較表
てんかんに伴う精神症状
症状該当
粘着性
爆発性
不機嫌状態
もうろう状態
疾病利得×(神経症の概念)
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