学習トップ理由で解く 作業療法士第4章 ▸ 一般 / QO53P098

理由で解く 作業療法士

QO53P098 臨床医学大要

出典:第53回作業療法士国家試験(2018)午後 問98
問題
神経性無食欲症について正しいのはどれか。
選択肢
1 頻脈になる。
2 無月経になる。
3 恥毛が脱落する。
4 体温が上昇する。
5 行動が不活発になる。
解答
正解2(無月経になる。)
解説

神経性無食欲症では著しいやせと低栄養により視床下部−下垂体−性腺系が抑制され無月経となる。エネルギー節約反応として徐脈・低体温を来す。

神経性無食欲症(神経性やせ症)は肥満恐怖とボディイメージの障害を背景に食事制限を続け著明なやせを来す摂食障害である。低栄養に対する生体のエネルギー節約反応として代謝が低下し、徐脈・低血圧・低体温を呈する。視床下部−下垂体−性腺系(HPG軸)の機能抑制によりゴナドトロピン分泌が低下し無月経となる。うぶ毛(産毛)の増加はみられるが恥毛は脱落しない。また活動性はむしろ亢進し過活動を示すことが多い。したがって正しいのは無月経になる、である。

✗ 1. 誤り
頻脈になる。
エネルギー節約反応で徐脈となる
✓ 2. 正しい
無月経になる。
視床下部−下垂体−性腺系抑制でゴナドトロピンが低下し無月経となる
✗ 3. 誤り
恥毛が脱落する。
うぶ毛は増加するが恥毛脱落は典型でない
✗ 4. 誤り
体温が上昇する。
代謝低下により低体温となる
✗ 5. 誤り
行動が不活発になる。
やせに反して過活動(活動亢進)を示すことが多い
ポイント
  • 著明なやせ・肥満恐怖・ボディイメージ障害
  • 無月経(HPG軸抑制)・徐脈・低血圧・低体温
  • うぶ毛増加・過活動を伴うことが多い
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