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理由で解く 作業療法士

QO53P099 保健医療福祉

出典:第53回作業療法士国家試験(2018)午後 問99
問題
ACT〈assertive community treatment〉について正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢
1 医師を中心としたチームを組む。
2 毎日24時間のサービス提供体制である。
3 短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。
4 スタッフ1人当たりのケースを50人程度にする。
5 地域生活が安定した軽度の精神障害者を対象とする。
解答
正解2(毎日24時間のサービス提供体制である。)、3(短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。)
解説

ACTは重度精神障害者を対象に、多職種チームが24時間365日体制で、少人数の担当ケースに頻回・アウトリーチ型の支援を行う地域生活支援プログラム。

ACT(包括型地域生活支援プログラム)は、統合失調症など重度で入退院を繰り返しやすい精神障害者を主対象とし、地域での生活を支える。医師・看護師・精神保健福祉士・作業療法士などが対等な立場で協働する多職種チームアプローチをとり(医師中心ではない)、24時間365日の危機介入を含むサービス提供体制を確保する。訪問(アウトリーチ)中心で、短時間でも頻回に利用者を訪ねて生活に密着した支援を行う点が特徴である。手厚い支援のためスタッフ1人当たりの担当ケースは10人程度と少人数に抑えられる。したがって正しいのは選択肢2と3である。

✗ 1. 誤り
医師を中心としたチームを組む。
多職種が対等に協働するチームで医師中心ではない
✓ 2. 正しい
毎日24時間のサービス提供体制である。
24時間365日の危機対応を含む体制をとる
✓ 3. 正しい
短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。
アウトリーチ型で頻回訪問が特徴
✗ 4. 誤り
スタッフ1人当たりのケースを50人程度にする。
手厚い支援のため10人程度と少人数
✗ 5. 誤り
地域生活が安定した軽度の精神障害者を対象とする。
入退院を繰り返す重度者が主対象
ポイント
  • 対象=重度・入退院を繰り返す精神障害者
  • 多職種チームによる対等な協働(医師中心でない)
  • 24時間365日体制・頻回アウトリーチ
  • スタッフ1人当たり少人数(約10人)担当
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