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理由で解く 作業療法士

QO60A095 人間発達学

出典:第60回作業療法士国家試験(2025)午前 問95
問題
高齢者の歩行の特徴で正しいのはどれか。
選択肢
1 歩隔の減少
2 歩幅の減少
3 歩行率の増加
4 遊脚期の延長
5 両脚支持期の短縮
解答
正解2(歩幅の減少)
解説

高齢者の歩行は安全性を優先する方向に変化し、歩幅(ステップ長)が減少し、歩隔は拡大、両脚支持期は延長、歩行速度・歩行率は低下する。

加齢に伴う筋力低下・バランス能力低下・関節可動域減少により、高齢者は転倒を避けるため安定性を高める歩行様式をとる。具体的には一歩の距離である歩幅(ステップ長)が短くなり、左右足間の距離である歩隔は広がって支持基底面を拡大する。片脚で支える遊脚期は相対的に短く、両脚で支える両脚支持期は延長して安定を確保する。歩行速度・歩行率(ケイデンス)はともに低下する。したがって正しいのは『歩幅の減少』である。

✗ 1. 誤り
歩隔の減少
誤り。安定性確保のため歩隔はむしろ増大する
✓ 2. 正しい
歩幅の減少
正しい。筋力・バランス低下により一歩の距離が短くなる
✗ 3. 誤り
歩行率の増加
誤り。歩行率(ケイデンス)は低下する
✗ 4. 誤り
遊脚期の延長
誤り。片脚支持である遊脚期はむしろ短縮する
✗ 5. 誤り
両脚支持期の短縮
誤り。安定確保のため両脚支持期は延長する
ポイント
  • 高齢者歩行は安全性優先=歩幅減少・歩隔増大
  • 両脚支持期の延長で安定性を確保
  • 歩行速度・歩行率は低下、遊脚期は短縮
比較表
高齢者の歩行変化
指標変化
歩幅(ステップ長)減少
歩隔増大
歩行率・速度低下
両脚支持期延長
遊脚期短縮
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