学習トップ理由で解く 作業療法士第4章 ▸ 一般 / QO53P100

理由で解く 作業療法士

QO53P100 臨床医学大要

出典:第53回作業療法士国家試験(2018)午後 問100
問題
うつ病の患者への対応として適切でないのはどれか。
選択肢
1 急性期には休息をとらせる。
2 自殺しないように約束させる。
3 重要な問題の決定を先延ばしさせる。
4 抗うつ薬の副作用について説明する。
5 うつ病であることを伝えずに伏せておく。
解答
正解5(うつ病であることを伝えずに伏せておく。)
解説

うつ病は本人に病気であることを伝え、休息・自殺予防・服薬の説明を行い、重要な決断は回復後まで延期させるのが原則。診断を伏せるのは不適切。

うつ病の治療では、急性期は心身の休養を最優先とし、十分な休息をとらせる。希死念慮への対応として自殺しない約束(自殺予防契約)を交わすことは有用である。うつ状態では判断力・思考力が低下し悲観的になりやすいため、退職・離婚などの重要な決定は回復するまで先延ばしさせる。抗うつ薬は効果発現に時間を要し副作用もあるため、あらかじめ説明し服薬アドヒアランスを高める。一方で、病気であることを伝えず伏せておくことは、患者が病気を理解し治療に取り組む機会を奪い、適切な休養や受療行動を妨げるため適切でない。したがって適切でないのは選択肢5である。

✗ 1. 正しい
急性期には休息をとらせる。
心身の休養が治療の基本で適切(正しい対応)
✗ 2. 正しい
自殺しないように約束させる。
希死念慮への自殺予防契約として有用で適切(正しい対応)
✗ 3. 正しい
重要な問題の決定を先延ばしさせる。
判断力低下期の重大決断は回復後まで延期させる(正しい対応)
✗ 4. 正しい
抗うつ薬の副作用について説明する。
効果発現の遅れや副作用を説明しアドヒアランスを高める(正しい対応)
✓ 5. 誤り
うつ病であることを伝えずに伏せておく。
病識・治療参加を妨げ適切でない(正=適切でない)
ポイント
  • 急性期は休息を最優先
  • 希死念慮に自殺予防契約・重要決断は延期
  • 服薬(効果発現の遅れ・副作用)を説明
  • 病名を伝えず伏せるのは不適切
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 作業療法士
App Store入手