学習トップ理由で解く 作業療法士第3章 ▸ 一般 / QO53A072

理由で解く 作業療法士

QO53A072 運動学

出典:第53回作業療法士国家試験(2018)午前 問72
問題
正常な膝関節を屈曲したときの最終域感で正しいのはどれか。
選択肢
1 虚性
2 筋性
3 骨性
4 靱帯性
5 軟部組織性
解答
正解5(軟部組織性)
解説

膝屈曲の正常エンドフィールは下腿後面と大腿後面の筋・軟部組織どうしが接触して止まる軟部組織性(soft tissue approximation)。

エンドフィール(最終域感)は関節を他動的に最終域まで動かしたときに検者が感じる抵抗の質で、正常膝屈曲では下腿後面の下腿三頭筋・ハムストリングス群と大腿後面の筋群が押し合って動きが止まるため、柔らかく弾力的な軟部組織性となる。骨性(肘伸展)、靱帯性(膝伸展・前腕回外)、関節包性などと区別して覚える。虚性(empty)は疼痛で最終域に達しない病的所見である。

✗ 1. 誤り
虚性
疼痛のため最終域に達せない病的エンドフィール
✗ 2. 誤り
筋性
筋緊張による抵抗で正常膝屈曲の主体ではない
✗ 3. 誤り
骨性
骨どうしの衝突(肘伸展など)で膝屈曲には当てはまらない
✗ 4. 誤り
靱帯性
靱帯の張りで止まる感じで膝伸展などに該当
✓ 5. 正しい
軟部組織性
下腿と大腿後面の軟部組織接触で止まる正常膝屈曲の最終域感
ポイント
  • 膝屈曲=軟部組織性
  • 膝伸展・前腕回外=靱帯性
  • 肘伸展=骨性
  • 虚性は疼痛による病的所見
比較表
正常エンドフィールの例
最終域感代表的な関節運動
軟部組織性膝関節・肘関節の屈曲
骨性肘関節の伸展
靱帯性(関節包性)膝・股関節の伸展、前腕回外
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 作業療法士
App Store入手