運動失調症状のうち、時間測定異常を評価するのはどれか。

Question

Accepted Answer

4（跳ね返り現象）　時間測定異常（運動の開始・停止のタイミングの障害）を捉えるのが跳ね返り現象（反跳現象、Stewart-Holmes徴候）。抵抗を急に外すと運動を止められず跳ね返る。 小脳性運動失調では運動の開始・停止のタイミングが障害され（時間測定異常）、筋収縮を適切に止められない。跳ね返り現象は、屈曲位で抵抗をかけた前腕の抵抗を検者が急に外すと、拮抗筋の制動が遅れて上肢が止まらず跳ね返る現象で、この制止のタイミング障害＝時間測定異常を評価する。指鼻試験やコップ把持検査は主に運動の距離・到達点のずれ（測定異常＝dysmetria）、foot patは反復拮抗運動（変換運動）の障害、継ぎ足歩行は体幹・下肢の協調と平衡を診る検査で、いずれも時間測定異常そのものを主眼とはしない。 ✗ 1. 誤り foot pat foot pat（足のタッピング）は反復拮抗運動（変換運動）の障害を評価する検査で、時間測定異常ではない ✗ 2. 誤り 指鼻試験 指鼻試験は主に運動の距離・到達点のずれ（測定異常）や企図振戦を評価する ✗ 3. 誤り 継ぎ足歩行 継ぎ足歩行は体幹・下肢の協調と平衡（体幹失調）を評価する検査である ✓ 4. 正しい 跳ね返り現象 跳ね返り現象（反跳現象）は運動の制止のタイミング障害＝時間測定異常を評価する ✗ 5. 誤り コップ把持検査 コップ把持検査は把持・到達運動の測定異常・協調を評価するもので、時間測定異常そのものではない

検査	評価する異常
跳ね返り現象	時間測定異常（制止のタイミング）
指鼻試験	測定異常（距離のずれ）・企図振戦
foot pat	反復拮抗運動（変換運動）の障害
継ぎ足歩行	体幹・下肢の協調・平衡
コップ把持検査	把持・到達運動の測定異常