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理由で解く 作業療法士

QO53A021 基礎作業療法学

出典:第53回作業療法士国家試験(2018)午前 問21
問題
作業療法に関する歴史について正しいのはどれか。
選択肢
1 IL運動によってADLが誕生した。
2 作業療法の起源は道徳療法にある。
3 呉秀三は認知行動療法を実践した。
4 加藤普佐次郎は肢体不自由児施設の創始者である。
5 昭和20年に理学療法士作業療法士法が制定された。
解答
正解2(作業療法の起源は道徳療法にある。)
解説

近代作業療法は18〜19世紀の精神障害者への道徳療法(moral treatment)を源流とする。人道的処遇の一環として作業・活動を治療に用いた点が起源である。

ピネルやテュークに代表される道徳療法は、精神障害者を拘束せず作業や規則的生活を通じて治療しようとする人道的アプローチで、これが作業を治療手段とする作業療法の直接的源流とされる。ADLの概念確立(1940年代のディーバーら)は自立生活(IL)運動(1970年代)より前であり、両者の因果は逆である。人物の業績を取り違えた選択肢が多く、各人物と施設・理論の対応を正確に押さえる必要がある。

✗ 1. 誤り
IL運動によってADLが誕生した。
ADLの概念は1940年代に確立し、IL運動(自立生活運動)は1970年代の当事者運動。時系列が逆で、IL運動がADLを生んだのではない
✓ 2. 正しい
作業療法の起源は道徳療法にある。
作業療法の起源は18〜19世紀の道徳療法(moral treatment)にあり、人道的処遇として作業を治療に用いた
✗ 3. 誤り
呉秀三は認知行動療法を実践した。
呉秀三は精神病者の非拘束・開放処遇と作業療法の導入を進めた人物。認知行動療法(ベックら)とは無関係
✗ 4. 誤り
加藤普佐次郎は肢体不自由児施設の創始者である。
加藤普佐次郎は精神科作業療法の先駆者(松沢病院)。肢体不自由児施設(整肢療護園)の創始者は高木憲次である
✗ 5. 誤り
昭和20年に理学療法士作業療法士法が制定された。
理学療法士及び作業療法士法の制定は昭和40年(1965年)であり、昭和20年ではない
ポイント
  • 作業療法の起源=道徳療法(moral treatment)
  • ADL概念は1940年代、IL運動は1970年代でADLの方が先
  • 呉秀三=精神病者の開放処遇・作業療法導入
  • 肢体不自由児施設の創始=高木憲次、加藤普佐次郎=精神科作業療法
  • PT・OT法の制定は昭和40年(1965年)
比較表
作業療法史の人物・事項
人物・事項業績・内容
道徳療法作業療法の源流(18〜19世紀)
呉秀三精神病者の非拘束・作業療法導入
加藤普佐次郎精神科作業療法の先駆者
高木憲次肢体不自由児施設(整肢療護園)創始
PT・OT法制定昭和40年(1965年)
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