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理由で解く 作業療法士

QO53P072 運動学

出典:第53回作業療法士国家試験(2018)午後 問72
問題
下腿中央の横断面を図に示す。矢印の筋の作用で正しいのはどれか。2つ選べ。
図
選択肢
1 膝関節の屈曲
2 足の底屈
3 足の内がえし
4 母指の屈曲
5 第2〜5指の屈曲
解答
正解2(足の底屈)、3(足の内がえし)
解説

矢印は下腿骨間膜の直後・脛骨と腓骨の間にある深後方筋=後脛骨筋。作用は足の底屈と内がえし。

図は下腿中央の横断面で、前内側に脛骨、外側に腓骨、両者の間に張る下腿骨間膜が描かれている。矢印は、下腿骨間膜の直後にあって脛骨と腓骨の間の深後方コンパートメント中央に位置する筋=後脛骨筋を指している。後脛骨筋は下腿後面の最深層筋で、下腿三頭筋を補助した足の底屈と、足の内がえし(内反)を主に行う。したがって矢印の筋の作用として正しいのは「足の底屈」と「足の内がえし」である。膝関節の屈曲は腓腹筋・ハムストリングス等、母趾の屈曲は長母趾屈筋、第2〜5趾の屈曲は長趾屈筋の作用で、いずれも後脛骨筋の作用ではない。

✗ 1. 誤り
膝関節の屈曲
膝屈曲は腓腹筋・ハムストリングス・膝窩筋の作用で、矢印が指す深後方の筋(後脛骨筋)は関与しない
✓ 2. 正しい
足の底屈
矢印は脛骨と腓骨の間・下腿骨間膜の直後にある深後方コンパートメント中央の筋=後脛骨筋を指す。後脛骨筋は下腿三頭筋を補助して足を底屈する
✓ 3. 正しい
足の内がえし
後脛骨筋は足の内がえし(内反)の主動作筋である
✗ 4. 誤り
母指の屈曲
母趾(第1趾)の屈曲は長母趾屈筋の作用で、後脛骨筋の作用ではない
✗ 5. 誤り
第2〜5指の屈曲
第2〜5趾の屈曲は長趾屈筋の作用で、後脛骨筋の作用ではない
ポイント
  • 下腿後面深層の中央=後脛骨筋
  • 後脛骨筋=底屈+内がえし
  • 内側縦アーチを支持、脛骨神経支配
比較表
下腿後面深層筋の作用
主な作用
後脛骨筋足の底屈・内がえし
長趾屈筋第2〜5趾の屈曲・底屈
長母趾屈筋母趾の屈曲・底屈
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