学習トップ理由で解く 作業療法士第11章 ▸ 一般 / QO53P025

理由で解く 作業療法士

QO53P025 作業療法評価学

出典:第53回作業療法士国家試験(2018)午後 問25
問題
感覚検査について正しいのはどれか。
選択肢
1 位置覚検査は手指では側面を把持して行う。
2 温冷覚検査は80°Cの温水と0°Cの冷水を用いる。
3 触覚検査は触れる時間間隔を一定にする。
4 振動覚検査は筋腹に音叉を当てる。
5 静的2点識別覚検査は左右の同じ部位に同時に刺激を加える。
解答
正解1(位置覚検査は手指では側面を把持して行う。)
解説

手指の位置覚(運動覚)検査は、圧覚の手がかりを避けるため指の側面を把持して上下方向の運動方向を答えさせる。

関節位置覚・運動覚の検査では、検者が指腹や指背をつかむと圧覚で運動方向を推測できてしまうため、手指では側面を軽く把持して他動的に動かし、動かした方向を答えさせるのが正しい。温度覚は熱傷・凍傷を避け温覚約40〜45°C・冷覚約10°Cを用い、触覚は予測を防ぐため刺激間隔を不規則にする。振動覚は骨突起に音叉を当て、静的2点識別覚は同一部位に2点を同時に当てて識別可能な最小距離を測るもので、左右同時刺激は消去現象の検査である。

✓ 1. 正しい
位置覚検査は手指では側面を把持して行う。
圧覚の手がかりを排するため側面を持ち運動方向を答えさせる
✗ 2. 誤り
温冷覚検査は80°Cの温水と0°Cの冷水を用いる。
熱傷・凍傷の危険があり不適切。温覚約40〜45°C・冷覚約10°Cを用いる
✗ 3. 誤り
触覚検査は触れる時間間隔を一定にする。
一定だと被検者が予測するため不規則にする
✗ 4. 誤り
振動覚検査は筋腹に音叉を当てる。
内果・外果・橈骨茎状突起などの骨突起に当てる
✗ 5. 誤り
静的2点識別覚検査は左右の同じ部位に同時に刺激を加える。
これは二点同時刺激(消去現象)の検査。2点識別は同一部位に2点を当て識別最小距離を測る
ポイント
  • 位置覚は指の側面を把持
  • 温覚40〜45°C・冷覚10°C
  • 触覚は間隔を不規則に
  • 振動覚は骨突起
比較表
感覚検査の要点
検査方法のポイント
位置覚・運動覚指の側面を把持し運動方向を答えさせる
温度覚温覚40〜45°C・冷覚10°C程度
振動覚骨突起に音叉を当てる
2点識別覚同一部位に2点同時、識別最小距離を測定
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