学習トップ理由で解く 作業療法士第4章 ▸ 一般 / QO53P094

理由で解く 作業療法士

QO53P094 臨床医学大要

出典:第53回作業療法士国家試験(2018)午後 問94
問題
肝炎について正しいのはどれか。
選択肢
1 A型肝炎の慢性化率は約20%である。
2 B型肝炎ワクチンは感染の予防に有効である。
3 C型肝炎のキャリアはHCV抗原が陽性である。
4 慢性肝炎の原因ウイルスで最も多いのはB型である。
5 慢性肝炎においては急性増悪期を過ぎても運動制限を行う。
解答
正解2(B型肝炎ワクチンは感染の予防に有効である。)
解説

B型肝炎はHBワクチン(HBs抗原)で予防でき、医療者や母子感染予防に有効。A型は経口感染で慢性化せず、本邦の慢性肝炎の原因ウイルス最多はC型である。

A型肝炎はHAVの経口(糞口)感染で急性肝炎を起こすが慢性化しない。B型肝炎はHBs抗原を用いた不活化ワクチンがあり、抗体を獲得させることで感染予防に有効で、医療従事者や母子感染(垂直感染)予防に用いられる。C型肝炎キャリアの診断はHCV抗体とHCV-RNAで行い、HCV抗原検査は一般的な指標ではない。本邦の慢性肝炎・肝硬変・肝癌の原因として最も多いのはC型肝炎である。慢性肝炎は急性増悪期を過ぎて安定すれば過度の運動制限は不要で、適切な身体活動はむしろ推奨される。よって正しいのはB型肝炎ワクチンの有効性である。

✗ 1. 誤り
A型肝炎の慢性化率は約20%である。
A型肝炎は経口感染による急性肝炎で慢性化しない
✓ 2. 正しい
B型肝炎ワクチンは感染の予防に有効である。
B型肝炎ワクチンはHBs抗原を用い抗体を獲得させ感染予防に有効
✗ 3. 誤り
C型肝炎のキャリアはHCV抗原が陽性である。
C型肝炎キャリアはHCV抗体・HCV-RNAで診断し、HCV抗原は一般的でない
✗ 4. 誤り
慢性肝炎の原因ウイルスで最も多いのはB型である。
本邦の慢性肝炎の原因ウイルスで最も多いのはC型である
✗ 5. 誤り
慢性肝炎においては急性増悪期を過ぎても運動制限を行う。
急性増悪期を過ぎて安定すれば過度の運動制限は不要
ポイント
  • A型・E型=経口感染・慢性化しない
  • B型・C型=血液/体液感染・慢性化しうる
  • B型はワクチンで予防可能、C型は慢性肝炎の最多原因
比較表
主なウイルス性肝炎の比較
感染経路慢性化ワクチン
A型経口(糞口)しないあり
B型血液・体液・母子しうるあり
C型血液高率(慢性肝炎最多)なし
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 作業療法士
App Store入手