作業療法中に「脳が溶けて流れ出す」と辛そうに訴える患者の症状として考えられるのはどれか。

Question

Accepted Answer

4（体感幻覚）　身体内部の異常な体感を実際にあると感じる訴えは体感幻覚（体感異常）である。 「脳が溶けて流れ出す」という訴えは、実在しない身体内部の感覚（内臓・身体の異常な感覚）を現実のものとして知覚しており、これは体感幻覚（セネストパチー、体感異常）に該当する。統合失導症や身体化を伴う病態でみられ、しばしば奇異で了解困難な身体感覚として表現される。妄想（思考内容の障害）や思考の障害（思考奪取・連合弛緩）とは区別され、あくまで知覚（感覚）レベルの異常である点が鑑別のポイントである。 ✗ 1. 誤り 作為体験 自分の思考・行動が他者にさせられていると感じる自我障害。感覚異常の訴えではない ✗ 2. 誤り 被害妄想 他者から害を加えられるという誤った確信。身体感覚の異常ではない ✗ 3. 誤り 思考奪取 自分の考えが抜き取られると感じる思考（自我）の障害で、体感の訴えではない ✓ 4. 正しい 体感幻覚 実在しない身体内部の異常な感覚を知覚する幻覚。「脳が溶ける」等の奇異な身体感覚が典型 ✗ 5. 誤り 連合弛緩 観念のまとまりが欠け思考が飛躍・脱線する思考過程の障害で、体感の訴えではない

症状	障害される領域
体感幻覚	知覚（身体内部の感覚）
被害妄想	思考内容
連合弛緩	思考過程
思考奪取	自我意識（思考の能動性）
作為体験	自我意識（行為の能動性）