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理由で解く 作業療法士
QO53A051 解剖学
出典：第53回作業療法士国家試験（2018）午前 問51
問題
骨について正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢
1
長骨の骨幹には髄腔がある。
2
骨には緻密骨と海綿骨がある。
3
骨芽細胞は骨吸収に関与している。
4
骨の関節面は滑膜で覆われている。
5
骨膜は骨の長軸方向の成長に関わる。
解答
正解1（長骨の骨幹には髄腔がある。）、2（骨には緻密骨と海綿骨がある。）
解説
長骨の骨幹には骨髄を容れる髄腔があり、骨は表層の緻密骨と内部の海綿骨からなる。骨形成は骨芽細胞、骨吸収は破骨細胞が担う。
長骨は骨幹（骨体）と両端の骨端からなり、骨幹中央は皮質（緻密骨）が厚く内部に骨髄を容れる髄腔をもつ。骨組織は緻密に配列した緻密骨（皮質骨）と、骨梁が網目状に走る海綿骨に大別され、海綿骨の間隙は骨髄で満たされる。骨のリモデリングでは骨芽細胞が類骨を分泌して骨を形成し、破骨細胞が骨を吸収するという役割分担がある。関節面は滑膜ではなく硝子軟骨（関節軟骨）で覆われ、長軸（縦）方向の成長は骨端軟骨（成長板）が担う点を区別すること。
✓ 1. 正しい
長骨の骨幹には髄腔がある。
骨幹中央は緻密骨が厚く、内部に骨髄を容れる髄腔をもつ
✓ 2. 正しい
骨には緻密骨と海綿骨がある。
表層の緻密骨と内部の海綿骨の2種で構成される
✗ 3. 誤り
骨芽細胞は骨吸収に関与している。
骨吸収は破骨細胞の働き。骨芽細胞は骨形成を担う
✗ 4. 誤り
骨の関節面は滑膜で覆われている。
関節面を覆うのは硝子軟骨（関節軟骨）。滑膜は関節包内面を裏打ちする
✗ 5. 誤り
骨膜は骨の長軸方向の成長に関わる。
長軸成長は骨端軟骨が担う。骨膜は太さ（横径）方向の成長に関与する
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
長骨の構造▶ この図の説明を読む
この図の解説
長骨（大腿骨型）の全体構造を縦断面で示し、骨膜と骨内膜の拡大図を添えた図です。近位骨端・骨幹・遠位骨端の区分、関節軟骨・海綿質・緻密質・髄腔・骨端線・赤色骨髄・黄色骨髄・骨膜・栄養動脈の位置に注目します。右下の拡大図では骨膜の線維層／細胞層、骨小腔内の骨細胞、骨内膜に並ぶ破骨細胞・骨芽細胞・骨基質が描かれています。
学習の要点
- 部位の整理：骨端＝端で海綿質が多い、骨幹＝真ん中で厚い緻密質、内部に髄腔（骨髄を入れる）。
- 覚え方のコツ：海綿質＝スポンジ状の骨梁の集まり（骨端・椎骨に多い）、緻密質＝表面近くの緻密な骨組織で腱・靱帯付着部で厚くなる。
- 関連知識：骨髄は赤色骨髄（造血）と黄色骨髄（脂肪）があり、成長とともに骨幹では黄色骨髄に置き換わる。
- 重要ポイント：骨の表面は骨端の関節面（関節軟骨で覆われる）を除いてすべて骨膜で覆われる。骨膜は血管・神経に富み、骨の保護・栄養・成長・再生に関わる。
- 膜の区別：外表面が骨膜（線維層＋細胞層）、髄腔側の内面が骨内膜。混同注意。
比較表
| 構造 | 位置・特徴 |
|---|---|
| 骨端 | 骨の端。海綿質が多い |
| 骨幹 | 真ん中。厚い緻密質で、内部に髄腔（骨髄を入れる） |
| 海綿質 | スポンジ状の骨梁の集まり（骨端・椎骨に多い） |
| 緻密質 | 表面近くの緻密な骨組織。腱・靱帯付着部で厚くなる |
| 骨膜 | 外表面を覆う（線維層＋細胞層）。関節面以外の全表面を覆い、血管・神経に富む |
| 骨内膜 | 髄腔側の内面 |
| 赤色骨髄 | 造血を行う |
| 黄色骨髄 | 脂肪。成長とともに骨幹で置き換わる |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
骨膜と骨内膜はそれぞれ骨のどこを覆うか。
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答え: 骨膜は外表面（線維層＋細胞層）を、骨内膜は髄腔側の内面を覆う。
骨の表面で骨膜に覆われない部分はどこか。
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答え: 骨端の関節面（関節軟骨で覆われる）。それ以外の表面はすべて骨膜で覆われる。
赤色骨髄と黄色骨髄の違いは何か。
答えを見る
答え: 赤色骨髄は造血を行い、黄色骨髄は脂肪。成長とともに骨幹では黄色骨髄に置き換わる。
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
骨の細胞▶ この図の説明を読む
この図の解説
骨に存在する細胞を、骨の断面から矢印で示して並べた図です。骨の表面で骨基質を産生する骨芽細胞、その前駆細胞である骨形成細胞、骨基質に埋もれた骨細胞、骨を溶かし吸収する破骨細胞の4種を、それぞれの形態とともに比較します。骨芽細胞が自ら出した骨基質に埋もれて骨細胞になる関係に注目します。
学習の要点
- 4細胞の役割：骨形成細胞＝骨芽細胞の前駆細胞、骨芽細胞＝骨基質を産生、骨細胞＝骨基質に埋もれ骨にかかる負荷を感知、破骨細胞＝骨を溶かし吸収（骨吸収）。
- 分化の流れ：骨形成細胞→骨芽細胞→（骨基質に埋もれて）骨細胞、という一系統の分化を押さえる。
- 覚え方のコツ：形態で識別。骨細胞は突起の多い星形、骨芽細胞は表面に並ぶ立方状、破骨細胞は多核で大きい細胞。
- 関連知識：骨内腔では破骨細胞が骨を溶かして吸収し、表面では骨芽細胞が骨を産生する（吸収と形成のバランス）。
- よくある間違い：破骨細胞は骨芽細胞の仲間ではなく、単球・マクロファージ系由来の別系統である点に注意。
比較表
| 細胞 | 役割 |
|---|---|
| 骨形成細胞 | 骨芽細胞の前駆細胞 |
| 骨芽細胞 | 骨基質を産生する（表面に並ぶ立方状） |
| 骨細胞 | 骨基質に埋もれ、骨にかかる負荷を感知する（突起の多い星形） |
| 破骨細胞 | 骨を溶かし吸収する（骨吸収）。多核で大きく、単球・マクロファージ系由来 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
骨形成細胞から骨細胞までの分化の流れを述べよ。
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答え: 骨形成細胞→骨芽細胞→（骨基質に埋もれて）骨細胞、という一系統の分化。
破骨細胞は骨芽細胞と同じ系統か。
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答え: いいえ。破骨細胞は単球・マクロファージ系由来の別系統である。
各細胞は形態でどう見分けるか。
答えを見る
答え: 骨細胞は突起の多い星形、骨芽細胞は表面に並ぶ立方状、破骨細胞は多核で大きい細胞。
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 骨形成＝骨芽細胞、骨吸収＝破骨細胞
- 関節面は硝子軟骨で覆われる
- 長軸成長は骨端軟骨、太さの成長は骨膜
比較表
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 骨芽細胞 | 骨形成 |
| 破骨細胞 | 骨吸収 |
| 骨端軟骨 | 長軸方向の成長 |
| 骨膜 | 太さ（横径）の成長 |
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