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理由で解く 作業療法士

QO53P034 作業療法治療学

出典:第53回作業療法士国家試験(2018)午後 問34
問題
背側型コックアップ・スプリントの製作において、トレースし、型紙を作る方法として正しいのはどれか。
選択肢
1 紙の上に手背側を接地してトレースする。
2 尺骨茎状突起の位置をマーキングする。
3 全指の指尖をトレースする。
4 前腕遠位1/4の位置をマーキングする。
5 前腕部は前腕幅と同じ幅で型紙を取る。
解答
正解2(尺骨茎状突起の位置をマーキングする。)
解説

型紙作成では手掌側を接地してトレースし、尺骨茎状突起など骨突起を圧迫回避のためマーキングする。

コックアップ・スプリントは手関節を軽度背屈位に保持する装具で、背側型は前腕背側から手背にトレイを当てる。型紙は手掌側を紙に接地させて手の輪郭をトレースし、尺骨茎状突起などの骨突起部は褥瘡・圧痛予防のため位置を印して逃がす(パッドやくり抜きで対応)。前腕部の長さは前腕近位2/3程度まで確保して支持面を広くとり、幅は前腕周径の約半分(前腕幅より狭く)に取る。指は手掌の遠位手掌皮線(MP関節の可動を妨げない位置)までとし、全指をトレースする必要はない。

✗ 1. 誤り
紙の上に手背側を接地してトレースする。
輪郭取りは手掌側を接地して行う
✓ 2. 正しい
尺骨茎状突起の位置をマーキングする。
骨突起は圧迫を避けるため印をつけて逃がす。正しい手順
✗ 3. 誤り
全指の指尖をトレースする。
指はMP関節の運動を妨げない遠位手掌皮線までとし、全指をなぞる必要はない
✗ 4. 誤り
前腕遠位1/4の位置をマーキングする。
支持のため前腕近位2/3程度まで確保する。遠位1/4では短すぎ支持不十分
✗ 5. 誤り
前腕部は前腕幅と同じ幅で型紙を取る。
前腕は円柱状のため幅は周径の約半分(前腕幅より狭め)に取る
ポイント
  • トレースは手掌側を接地
  • 骨突起(尺骨茎状突起)は圧迫回避のためマーキングして逃がす
  • 前腕支持は長め(近位2/3)、幅は周径の約半分
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