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理由で解く 作業療法士

QO53A094 臨床医学大要

出典:第53回作業療法士国家試験(2018)午前 問94
問題
乳癌について正しいのはどれか。
選択肢
1 月経前に疼痛が増悪する。
2 好発部位は乳房の外側上部である。
3 好発年齢は20歳代である。
4 5年生存率は40%前後である。
5 我が国における発症率は欧米の3倍である。
解答
正解2(好発部位は乳房の外側上部である。)
解説

乳癌は乳腺組織量の多い外側上部(外上四分円)に好発。好発年齢は40〜60歳代で、早期例の予後は良好(5年生存率は全体で約90%)。

乳癌は乳腺の存在量が多い外側上部(外上四分円)に最も多く発生し、次いで内側上部に多い。好発年齢は40〜60歳代で、日本女性のがん罹患第1位である。腫瘤は通常無痛性で、月経周期に伴い増悪する疼痛は乳腺症など良性病変を示唆する。予後は比較的良好で全病期を通じた5年生存率は約90%と高く(40%前後は誤り)、早期発見例ではさらに良好。罹患率は欧米より低く、欧米の3倍というのは誤り(近年は欧米化により増加傾向)。

✗ 1. 誤り
月経前に疼痛が増悪する。
周期的疼痛は乳腺症など良性病変の特徴で、乳癌腫瘤は無痛性が多い
✓ 2. 正しい
好発部位は乳房の外側上部である。
乳腺量の多い外上四分円に最も多い
✗ 3. 誤り
好発年齢は20歳代である。
好発は40〜60歳代である
✗ 4. 誤り
5年生存率は40%前後である。
全体で約90%と予後良好
✗ 5. 誤り
我が国における発症率は欧米の3倍である。
日本の罹患率は欧米より低く3倍ではない
ポイント
  • 好発部位=外上四分円(外側上部)
  • 好発年齢=40〜60歳代
  • 腫瘤は無痛性が典型、周期的疼痛は乳腺症
  • 5年生存率は全体で約90%と良好
比較表
乳癌の要点
項目内容
好発部位外側上部(外上四分円)
好発年齢40〜60歳代
典型症状無痛性腫瘤
5年生存率全体で約90%
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