検査の写真①～⑤を図に示す。ASIAにおけるT1のkey muscleの検査はどれか。

Question

Accepted Answer

1（1）　ASIA上肢key muscleは C5肘屈曲・C6手関節伸展・C7肘伸展・C8中指DIP屈曲・T1小指外転 の順で覚える。T1＝小指外転筋（尺骨神経支配）。 ASIA（ISNCSCI）の上肢key muscleは、C5=肘屈筋（上腕二頭筋）、C6=手関節伸筋（長・短橈側手根伸筋）、C7=肘伸筋（上腕三頭筋）、C8=中指の深指屈筋、T1=小指外転筋（小指外転）と対応する。設問はT1のkey muscleを問うので、小指外転筋（尺骨神経支配）の検査を示す①が正答。②は母指外転筋（橈骨・正中神経／C6〜8）、③は示指伸筋（橈骨神経／C6〜8）、④は中指の深指屈筋（C8）、⑤は手関節背屈＝橈側手根伸筋（C6）で、いずれも他髄節・他神経の検査であり不適。 ✓ 1. 正しい ① ① 小指外転筋（小指外転）の検査：手掌側で広げた小指の外転に検者が抵抗している。尺骨神経支配でASIAのT1のkey muscleに一致する ✗ 2. 誤り ② ② 母指外転筋（母指外転）の検査：前腕〜手掌側で母指の外転に抵抗。長母指外転筋は橈骨神経C6〜8、短母指外転筋は正中神経C7〜8で、T1のkey muscleではない ✗ 3. 誤り ③ ③ 示指伸筋（手指伸展）の検査：手背側で伸展した指を検者が上方から押している。示指伸筋・総指伸筋は橈骨神経C6〜8支配でT1ではない ✗ 4. 誤り ④ ④ 深指屈筋（中指DIP屈曲）の検査：被検者と検者の指を鉤状に引っ掛け合う把持様。中指の深指屈筋はC8のkey muscleでT1ではない ✗ 5. 誤り ⑤ 前腕を固定し手部を保持。長・短橈側手根伸筋でC6のkey muscleでありT1ではない

髄節	key muscle（運動）
C5	肘関節屈曲（上腕二頭筋）
C6	手関節背屈
C7	肘関節伸展
C8	手指屈曲（中指DIP）
T1	小指外転（小指外転筋）