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理由で解く 作業療法士 年度別
作業療法士 第55回(2020)
この回の出題 全200問
出題順に「出典・問題・選択肢・解答」を掲載。問題をクリックすると解説まで読め、年度順に前後の問題へ進めます。
出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問1
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)で正しいのはどれか。2つ選べ。
解答1(1)、4(4)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問2
75歳の女性。頸椎症性神経根症。4年前から上肢のしびれ感がある。その領域を図に示す。障害を受けている神経根で正しいのはどれか。
1
C5
2
C6
3
C7
4
C8
5
Th1
解答2(C6)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問3
頭部MRIを図に示す。正しいのはどれか。2つ選べ。
1
第四脳室
2
尾状核
3
脳梁
4
視床
5
被殻
解答2(尾状核)、4(視床)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問4
上腕切断の適応義手を検討するための切断レベルを算出する式において、Aにあてはまるのはどれか。
断端長 ÷ A × 100 = 上腕切断(%)
解答2(2)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問5
関節リウマチにみられる手指関節の変形を図に示す。番号と変形の組合せで正しいのはどれか。
1
① ― ダックネック変形
2
② ― 槌指変形
3
③ ― 鷲爪指変形
4
④ ― ボタン穴変形
5
⑤ ― スワンネック変形
解答1(1 ダックネック変形)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問6
30歳の男性。頸髄損傷完全麻痺(第6頸髄まで機能残存)。上腕三頭筋の筋力検査を行う場面を図に示す。代償運動が出現しないように作業療法士が最も抑制すべき運動はどれか。
1
体幹屈曲
2
肩関節屈曲
3
肩関節外転
4
肩関節外旋
5
前腕回内
解答4(肩関節外旋)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問7
心電図をモニターしながら訓練を行った際の、訓練前と訓練中の心電図を図に示す。変化に関する所見で正しいのはどれか。
1
二段脈
2
心房粗動
3
心室頻拍
4
STの低下
5
上室性頻拍
解答4(STの低下)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問8
78歳の女性。右利き。脳梗塞による左片麻痺で入院中。Brunnstrom法ステージは上肢V、手指VI、下肢V。歯がなく、きざみ食をスプーンで全量自力摂取しているが、次から次へと食べ物を口に運ぶ。改訂水飲みテスト(MWST)は5点、反復唾液嚥下テスト(RSST)は4回/30秒であった。この患者への対応で正しいのはどれか。
1
摂食嚥下に問題の無い患者の対面に座らせる。
2
食前に耳下腺マッサージを行う。
3
主菜・副菜にとろみをつける。
4
小さいスプーンを使用させる。
5
患者の左空間に皿を置く。
解答4(小さいスプーンを使用させる。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問9
54歳の女性。左母指ばね指の術後、経過は良好であったが、術後3か月ころから些細な動作で母指にビリビリするような疼痛が出現した。術後5か月目に自宅近くの病院を受診し、CRPS(複合性局所疼痛症候群)と診断され、投薬治療と外来作業療法が開始となった。開始時の左母指痛はNRS(numerical rating scale)で安静時1、動作時6。左上肢機能は総握りでは指尖手掌間距離が2〜3cm、肩・肘関節のROMに軽度制限を認め、手指のMMTは段階3、握力2kgで、日常生活では左手をほとんど使用していない状態であった。実施する作業療法で誤っているのはどれか。
1
疼痛を誘発しない動作方法を検討する。
2
疼痛の完全除去を目標とする。
3
物品に触れる機会を増やす。
4
自動運動から開始する。
5
生活状況を聴取する。
解答2(疼痛の完全除去を目標とする。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問10
70歳の女性。Parkinson病。Hoehn & Yahrの重症度分類ステージIII。自宅で頻回に転倒し、日常生活に支障をきたすようになった。この患者に対する指導として適切なのはどれか。
1
直線的な方向転換をする。
2
歩行時に体幹を屈曲する。
3
車椅子駆動の方法を指導する。
4
リズムをとりながら歩行する。
5
足関節に重錘バンドを装着して歩行する。
解答4(リズムをとりながら歩行する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問11
51歳の男性。仕事中に3mの高さから転落し、外傷性脳損傷を生じ入院した。受傷2週後から作業療法を開始した。3か月が経過し運動麻痺はみられなかったが、日付がわからない、1日のスケジュールを理解できない、感情のコントロールが難しい、複雑な作業は混乱してしまうなどの状態が続いた。作業療法で適切なのはどれか。
1
静かな環境で行う。
2
新規課題を毎日与える。
3
複数の作業療法士で担当する。
4
不適切な言動には繰り返し注意する。
5
集団でのレクリエーション活動を導入する。
解答1(静かな環境で行う。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問12
80歳の女性。重度の認知症患者。訪問作業療法を実施した際の足の写真を図に示す。対処方法で正しいのはどれか。
1
入浴を禁止する。
2
摂食状況を確認する。
3
足部装具を装着させる。
4
足関節の可動域訓練は禁忌である。
5
踵部にドーナツ型クッションを使用する。
解答2(摂食状況を確認する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問13
66歳の男性。要介護1となり介護老人保健施設に入所した。入所1週後、作業療法士によるリハビリテーションを行うために機能訓練室に来室した際、動作の緩慢さと手指の振戦が観察された。妻は本人が中空に向かって「体操服姿の小学生がそこにいる」と言うのを心配していた。本人に尋ねると、見えた内容について具体的に語っていた。疾患として考えられるのはどれか。
1
Creutzfeldt-Jakob病
2
Alzheimer型認知症
3
Lewy小体型認知症
4
意味性認知症
5
正常圧水頭症
解答3(Lewy小体型認知症)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問14
53歳の男性。うつ病の診断で10年前に精神科通院治療を受けて寛解した。1か月前から抑うつ気分、食思不振、希死念慮があり、入院して抗うつ薬の投与を受けていた。1週前からパラレルの作業療法に参加していたが、本日から他患者に話しかけることが増え、複数の作業療法スタッフに携帯電話番号など個人情報を尋ねてまわるようになった。「食欲も出てきた」と大声を出している。この時点での作業療法士の対応として最も適切なのはどれか。
1
食欲が戻ったので調理実習を計画する。
2
その場で作業療法室への出入りを制限する。
3
患者との関係作りのため携帯電話番号を教える。
4
担当医や病棟スタッフに状態の変化を報告する。
5
行動的となったことを本人にポジティブ・フィードバックする。
解答4(担当医や病棟スタッフに状態の変化を報告する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問15
24歳の女性。高校生のころ、授業で教科書を音読する際に声が震えて読めなくなり、それ以降、人前で発表することに恐怖感を抱くようになった。就職後、会議のたびに動悸や手の震え、発汗が生じるようになり「変だと思われていないだろうか」、「声が出るだろうか」と強い不安を感じるようになった。最近になり「人の視線が怖い」、「会議に出席するのがつらい」と言うようになり、精神科を受診し外来作業療法が開始された。この患者の障害として適切なのはどれか。
1
社交(社会)不安障害
2
全般性不安障害
3
パニック障害
4
強迫性障害
5
身体化障害
解答1(社交(社会)不安障害)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問16
16歳の男子。高校に進学したが友人関係のトラブルが続き不登校となった。校医に相談し精神科を受診したところ、対人関係技能の低さ、こだわりの強さ、感覚過敏などを指摘され、作業療法に参加することとなった。この患者でみられる行動の特徴として正しいのはどれか。
1
相手に気を遣い過ぎる。
2
本音と建前を区別できない。
3
葛藤に満ちた対人関係を結ぶ。
4
他者の関心を集めようとする。
5
否定的評価を受ける状況を避けようとする。
解答2(本音と建前を区別できない。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問17
40歳の男性。20歳から飲酒を始め、就職後はストレスを解消するために自宅で習慣的に飲酒していた。その後、毎晩の飲酒量が増え、遅刻や無断欠勤をし、休みの日は朝から飲酒するようになった。連続飲酒状態になり、リビングで泥酔し尿便を失禁していた。心配した妻に連れられて精神科を受診し、そのまま入院となった。離脱症状が治まり、体調が比較的安定したところで主治医から作業療法の指示が出された。初回面接時には「自分は病気ではない」と話した。初期の対応で適切なのはどれか。
1
飲酒しないように繰り返し指導する。
2
心理教育により依存症の理解を促す。
3
AA(Alcoholics Anonymous)を紹介する。
4
10 METsの運動で身体機能の回復を促す。
5
飲酒による問題の存在を受け入れるよう促す。
解答2(心理教育により依存症の理解を促す。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問18
22歳の女性。幼少期から聞き分けの良い子だと両親に評価されてきた。完全主義であり、社交的ではないものの仲の良い友人はいた。中学生の時に自己主張をして仲間はずれにされ、一時的に保健室登校になったことがある。その後は優秀な成績で高校、大学を卒業したが、就職してからは過剰適応によるストレスで過食傾向になった。体重増加を同僚に指摘されてから食事を制限し、身長は170cmだが体重を45kg未満に抑えることにこだわるようになった。この患者への外来での作業療法士の関わりとして最も適切なのはどれか。
1
幼少期の母子体験に触れる。
2
作業療法の目的は半年間かけて伝える。
3
体重測定の結果をグラフ化するのを手伝う。
4
作業に失敗しても大丈夫であることを伝える。
5
本人の作業療法での作品の背景にあるものを分析して伝える。
解答4(作業に失敗しても大丈夫であることを伝える。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問19
66歳の女性。歌が好きでカラオケをよく楽しんでいたが、1年前から言葉数が少なくなり夫が心配して精神科を初めて受診した。MMSEは正常範囲内であった。MRIでは前頭葉優位の限局性脳萎縮があり、SPECTでは両側の前頭葉から側頭葉に血流低下が認められた。現在は定年退職した夫と2人暮らしをしており、家事は夫が行っている。デイケアに週1回通所しており、好きだった塗り絵や和紙工芸などの作業活動に参加するが、落ち着きがなく途中で立ち去ろうとする行動が頻回にみられる。作業活動の持続を促す対応として最も適切なのはどれか。
1
注意がそれたら道具や材料を見せながら声をかける。
2
顔見知りのメンバーが多いフロアに移動する。
3
立ち去ってはいけないとはっきり伝える。
4
初めて体験する手工芸を取り入れる。
5
セラピストを変更する。
解答1(注意がそれたら道具や材料を見せながら声をかける。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問20
32歳の女性。8歳の娘が担任の先生の勧めで1週前に精神科を受診し、注意欠如・多動性障害と診断を受けた。放課後等デイサービスを利用することになり、作業療法士がこの女性と面接したところ「集中力が続かないし、物忘れもひどかったけど、まさか自分の子どもが障害児なんて思っておらずいつも叱っていた。お友達ともうまくいっていない状況が続いており、とても心配していた。これからどうしたら良いでしょうか」と話す。この時の作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。
1
娘への不適切な対応を指摘する。
2
障害の特徴について解説する。
3
他の障害児の親に会わせる。
4
障害は改善すると伝える。
5
不安を受け止める。
解答5(不安を受け止める。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問21
1
研究への参加は任意である。
2
研究終了後は、守秘義務は解除される。
3
個人データは誰にでも開示する義務がある。
4
開始した研究への参加中止の申し立ては認められない。
5
第三者へ個人データを提供する場合、事後報告が必要である。
解答1(研究への参加は任意である。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問22
疾患を有する人の中で、検査で正しく陽性と判定される割合はどれか。
1
感度
2
一致率
3
特異度
4
偽陽性率
5
偽陰性率
解答1(感度)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問23
1
意志質問紙は生活満足度を評価する。
2
AMPSは患者への質問紙により評価する。
3
興味チェックリストは作業の満足度を評価する。
4
COPMは作業の運動技能と処理技能を評価する。
5
役割チェックリストは役割の知覚と価値を評価する。
解答5(役割チェックリストは役割の知覚と価値を評価する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問24
1
定性的目標では治療効果の評価が容易である。
2
長期目標では社会的側面に言及する。
3
達成可能な現実的なものとする。
4
制約条件を考慮して設定する。
5
達成時期を明確に設定する。
解答1(定性的目標では治療効果の評価が容易である。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問25
1
鼻指鼻試験で反復拮抗運動障害をみる。
2
線引き試験で運動変換障害をみる。
3
跳ね返り現象で運動分解をみる。
4
踵膝試験で測定障害をみる。
5
膝打ち試験で振戦をみる。
解答4(踵膝試験で測定障害をみる。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問26
1
運動失調は呈さない。
2
認知障害の回復は良好である。
3
四肢、体幹の外傷の合併は少ない。
4
四肢、体幹の関節拘縮を生じやすい。
5
社会的行動異常が生活上において問題となる。
解答5(社会的行動異常が生活上において問題となる。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問27
杖歩行を行う左片麻痺患者の、常時2点支持歩行の歩き出しで正しいのはどれか。
1
左脚 → 杖 → 右脚
2
右脚 → 杖 → 左脚
3
左脚 → 右脚 → 杖
4
杖 → 左脚 → 右脚
5
杖 → 右脚 → 左脚
解答4(杖 → 左脚 → 右脚)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問28
自宅で電話の応対ができないといった認知症症状の進行があり、意思疎通の困難さがあるが、介助者が注意していれば日常生活は自立できている。認知症高齢者の日常生活自立度判定基準のランクはどれか。
解答2(IIb)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問29
関節リウマチ患者の動作と自助具の組合せで正しいのはどれか。
1
靴下を脱ぐ ― ソックスエイド
2
ドアの開閉 ― ドアノブレバー
3
タオルをしぼる ― ループ付きタオル
4
瓶の蓋を開ける ― マジックハンド
5
キーボード操作 ― キーボードカバー
解答2(ドアの開閉 ― ドアノブレバー)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問30
脊髄損傷患者において、仙髄領域の評価でASIAの評価表に含まれているのはどれか。2つ選べ。
1
肛門括約筋の随意収縮
2
仙髄領域の感覚
3
球海綿体反射
4
肛門の緊張
5
肛門反射
解答1(肛門括約筋の随意収縮)、2(仙髄領域の感覚)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問31
1
肺線維症は閉塞性肺疾患である。
2
気管支拡張症では乾性咳嗽がみられる。
3
気管支喘息の発作時は1秒率が低下する。
4
過換気症候群では呼吸性アシドーシスになる。
5
CO2ナルコーシスは低CO2血症によって生じる。
解答3(気管支喘息の発作時は1秒率が低下する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問32
1
AIMS
2
FMA〈Fugl-Meyer assessment〉
3
GBSスケール
4
Hoffer分類
5
KPS〈Karnofsky performance scale〉
解答5(KPS〈Karnofsky performance scale〉)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問33
1
持続伸長運動が基本である。
2
熱傷瘢痕部の圧迫は避ける。
3
熱傷による拘縮予防には装具は使用しない。
4
慢性期のパラフィン浴は60°Cくらいがよい。
5
会陰部熱傷の急性期では下肢外旋肢位のポジショニングを行う。
解答1(持続伸長運動が基本である。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問34
左半側空間無視に対する作業療法で適切なのはどれか。
1
間隔伸張法
2
自己教示法
3
視覚イメージ法
4
プリズム適応療法
5
右後頸部振動刺激
解答4(プリズム適応療法)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問35
大腿骨頸部骨折に対して後方アプローチにて人工骨頭置換術を施行した患者のADL指導で正しいのはどれか。
1
和式トイレで排泄する。
2
割り座で足の爪を切る。
3
あぐら座位で靴下をはく。
4
健側下肢から階段を下りる。
5
椅子に座って床の物を拾う。
解答3(あぐら座位で靴下をはく。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問36
1
バクロフェン髄腔内投与療法
2
筋緊張抑制ギプス療法
3
ステロイド薬経口投与
4
フェノールブロック
5
ボツリヌス療法
解答3(ステロイド薬経口投与)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問37
尿閉患者が使用する排尿関連用具で最も適切なのはどれか。
1
コンドーム型集尿器
2
自動吸引式集尿器
3
ポータブルトイレ
4
尿道カテーテル
5
おむつ
解答4(尿道カテーテル)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問38
1
設置主体は国である。
2
福祉用具を販売する。
3
24時間体制で業務を行っている。
4
業務内容には高齢者の権利擁護を含む。
5
人員基準の3職種に作業療法士が含まれる。
解答4(業務内容には高齢者の権利擁護を含む。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問39
1
MMT ― 順序尺度
2
性別 ― 順序尺度
3
体温 ― 間隔尺度
4
知能指数 ― 比率尺度
5
暦年 ― 比率尺度
解答1(MMT ― 順序尺度)、3(体温 ― 間隔尺度)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問40
1
就労定着支援
2
職業準備訓練
3
求人の開拓
4
適応訓練
5
職業紹介
解答2(職業準備訓練)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問41
境界性パーソナリティ障害の治療について最も適切なのはどれか。
1
治療者への依存を促す。
2
薬物療法は行わないようにする。
3
長期入院により適応を良好にする。
4
他の患者と交流させないようにする。
5
治療的枠組みを崩さないようにする。
解答5(治療的枠組みを崩さないようにする。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問42
運動機能の特異的発達障害をもつ児について誤っているのはどれか。
1
チック症状を伴う。
2
ボタンかけが苦手である。
3
ボール遊びが苦手である。
4
感覚統合訓練が有効である。
5
特定の技能を直接的に教えることが有効である。
解答1(チック症状を伴う。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問43
認知症患者とのコミュニケーション上の配慮で最も適切なのはどれか。
1
にぎやかな環境で話す。
2
指示は詳細なものにする。
3
身振り手振りは使わない。
4
沈黙した場合は話題を変える。
5
話題は本人と関係のあるものにする。
解答5(話題は本人と関係のあるものにする。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問44
アルコール依存症に合併しやすい病状とそれに対する治療との組合せで正しいのはどれか。
1
アルコール幻覚症 ― 抗不安薬の投与
2
Wernicke脳症 ― ビタミンDの投与
3
再飲酒 ― 断酒会
4
振戦せん妄 ― 抗酒薬の投与
5
人格変化 ― 修正型電気けいれん療法
解答3(再飲酒 ― 断酒会)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問45
メタボリックシンドロームの改善を目的とした統合失調症患者の評価で優先すべきなのはどれか。
1
睡眠状態
2
対人関係
3
入浴状況
4
認知機能
5
服薬内容
解答5(服薬内容)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問46
気分安定薬で再発の防止や頻度の減少が最も期待できる疾患はどれか。
1
気分変調症
2
血管性うつ病
3
双極性障害
4
適応障害
5
非定型うつ病
解答3(双極性障害)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問47
1
解離性健忘 ― 自律訓練法
2
身体化障害 ― 系統的脱感作法
3
強迫性障害 ― 曝露反応妨害法
4
PTSD(外傷後ストレス障害) ― フラッディング
5
心気障害 ― 持続エクスポージャー法
解答3(強迫性障害 ― 曝露反応妨害法)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問48
1
自殺者数は増加傾向にある。
2
自殺者数は男性より女性が多い。
3
自殺の発生は四季の中では秋が多い。
4
年齢階級別の自殺者数は50歳代が最も多い。
5
自殺の原因・動機として最も多いのは家庭問題である。
解答4(年齢階級別の自殺者数は50歳代が最も多い。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問49
精神障害者の雇用対策で正しいのはどれか。2つ選べ。
1
精神障害者は障害者雇用義務の対象である。
2
就職1年後の職場定着率は他障害に比べて高い。
3
ハローワーク障害者職業紹介状況の就職件数の伸び率は他障害に比べて低い。
4
障害者雇用対策における精神障害者の定義は「障害者年金を受給している者」である。
5
IPS(Individual Placement and Support)はストレングスとリカバリー志向の実践が特徴である。
解答1(精神障害者は障害者雇用義務の対象である。)、5(IPS(Individual Placement and Support)はストレングスとリカバリー志向の実践が特徴である。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問50
1
B型肝炎患者は個室での訓練を原則とする。
2
開放性結核患者の病室では予防衣を着用する。
3
HIV患者の唾液に触れたら抗体検査を受ける。
4
C型肝炎患者の使用道具はアルコール消毒する。
5
インフルエンザ患者は解熱後翌日から作業療法室で訓練を開始できる。
解答2(開放性結核患者の病室では予防衣を着用する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問51
1
視神経
2
滑車神経
3
三叉神経
4
迷走神経
5
舌下神経
解答4(迷走神経)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問53
1
手のMP関節 ― らせん関節
2
橈骨手根関節 ― 鞍関節
3
上橈尺関節 ― 顆状関節
4
腕尺関節 ― 蝶番関節
5
肩鎖関節 ― 平面関節
解答4(腕尺関節 ― 蝶番関節)、5(肩鎖関節 ― 平面関節)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問54
1
深指屈筋腱
2
浅指屈筋腱
3
長母指屈筋腱
4
尺側手根屈筋腱
5
橈側手根屈筋腱
解答4(尺側手根屈筋腱)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問55
1
陰部神経
2
下殿神経
3
坐骨神経
4
上殿神経
5
大腿神経
解答5(大腿神経)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問56
1
肝静脈
2
胃静脈
3
脾静脈
4
空回腸静脈
5
腎静脈
解答1(肝静脈)、5(腎静脈)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問57
1
気管支には平滑筋がある。
2
左主気管支は右主気管支より短い。
3
気管支の内表面は扁平上皮で覆われる。
4
気管分岐部は食道の第1狭窄部にある。
5
気管の延長線に対する気管支の分岐角度は左より右の方が大きい。
解答1(気管支には平滑筋がある。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問59
左顔面を図に示す。網かけ部分を支配している感覚神経はどれか。
1
眼神経
2
顔面神経
3
鼓室神経
4
耳介側頭神経
5
上顎神経
解答5(上顎神経)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問61
副腎髄質から分泌されるホルモンはどれか。2つ選べ。
1
アドレナリン
2
アルドステロン
3
アンドロゲン
4
コルチゾール
5
ノルアドレナリン
解答1(アドレナリン)、5(ノルアドレナリン)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問62
骨格筋の筋収縮において筋小胞体から放出されたCa2+が結合するのはどれか。
1
アクチン
2
ミオシン
3
トロポニン
4
ミオグロビン
5
トロポミオシン
解答3(トロポニン)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問63
1
瞳孔を縮小させる。
2
排尿を促進させる。
3
気管支を拡張させる。
4
心拍数を減少させる。
5
胃腸の運動を促進させる。
解答3(気管支を拡張させる。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問64
1
呼吸中枢は視床下部にある。
2
外肋間筋は安静呼吸の呼気筋として作用する。
3
内呼吸とは肺胞と毛細血管との間のガス交換をいう。
4
動脈血二酸化炭素分圧が上昇するとヘモグロビンから酸素が解離しやすくなる。
5
頸動脈小体は動脈血酸素分圧よりも動脈血二酸化炭素分圧の変化を感知しやすい。
解答4(動脈血二酸化炭素分圧が上昇するとヘモグロビンから酸素が解離しやすくなる。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問65
1
アルブミン
2
トロンビン
3
ヘモグロビン
4
フィブリノゲン
5
エリスロポエチン
解答2(トロンビン)、4(フィブリノゲン)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問66
1
陰部神経
2
下殿神経
3
下腹神経
4
骨盤神経
5
閉鎖神経
解答1(陰部神経)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問67
1
Bowman囊は集合管に接続する。
2
近位尿細管ではNa+が再吸収される。
3
ネフロンは糸球体と近位尿細管から構成される。
4
糸球体ではアルブミンは水よりも濾過されやすい。
5
糸球体濾過量は健常成人では1日に1〜1.5Lである。
解答2(近位尿細管ではNa+が再吸収される。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問69
肩甲上腕関節の運動とそれに作用する筋の組合せで正しいのはどれか。
1
屈曲 ― 棘下筋
2
伸展 ― 棘上筋
3
内転 ― 広背筋
4
外転 ― 上腕三頭筋
5
内旋 ― 烏口腕筋
解答3(内転 ― 広背筋)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問70
1
MP関節屈曲・PIP関節伸展・DIP関節屈曲
2
MP関節伸展-PIP関節屈曲-DIP関節屈曲
3
MP関節屈曲 ― PIP関節伸展 ― DIP関節伸展
4
MP関節伸展・PIP関節屈曲・DIP関節伸展
5
MP関節屈曲 ― PIP関節屈曲 ― DIP関節伸展
解答3(MP関節屈曲 ― PIP関節伸展 ― DIP関節伸展)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問72
快適歩行から速度を速めた際の変化で正しいのはどれか。
1
歩幅は減少する。
2
重心の上下動は減少する。
3
立脚相の時間は減少する。
4
股関節の屈曲角度は減少する。
5
体幹の水平面内回旋運動は減少する。
解答3(立脚相の時間は減少する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問73
1
1秒量 ― 安静呼気の呼出開始から1秒間に呼出した肺気量
2
残気量 ― 安静呼気位に肺内に残存した肺気量
3
肺活量 ― 最大吸気位からゆっくりと最大呼気位まで呼出した肺気量
4
拘束性換気障害 ― %肺活量90%未満
5
閉塞性換気障害 ― 1秒率80%未満
解答3(肺活量 ― 最大吸気位からゆっくりと最大呼気位まで呼出した肺気量)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問74
運動学習における結果の知識(KR)が与えられるのはどれか。
1
フリースロー時の肘の伸ばし具合を指導する。
2
投げた球がストライクかどうかを教える。
3
ボーリングのスコアの付け方を教える。
4
バレーボールのルールを教える。
5
平泳ぎの手の使い方を教える。
解答2(投げた球がストライクかどうかを教える。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問75
胎児期に感染することで先天性奇形を生じるのはどれか。
1
MRSA
2
結核菌
3
風疹ウイルス
4
B型肝炎ウイルス
5
ヘリコバクター・ピロリ菌
解答3(風疹ウイルス)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問77
1
多血症
2
てんかん
3
血小板減少
4
逆流性食道炎
5
高カルシウム血症
解答4(逆流性食道炎)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問78
無意識の願望を意識的な気付きから排除する形での防衛機制はどれか。
1
統制
2
抑圧
3
合理化
4
知性化
5
反動形成
解答2(抑圧)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問79
創始者と心理療法の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
1
Beck ― 集団療法
2
Freud ― 自由連想
3
Jung ― 夢分析
4
Rogers ― 自律訓練法
5
Skinner ― 認知療法
解答2(Freud ― 自由連想)、3(Jung ― 夢分析)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問80
1
記銘力
2
計算力
3
注意力
4
言語理解力
5
情報処理速度
解答4(言語理解力)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問81
治療者が指示や助言を与え、非適応的な行動をコントロールすることを目的とした治療法はどれか。
1
芸術療法
2
森田療法
3
精神分析療法
4
来談者中心療法
5
バイオフィードバック療法
解答5(バイオフィードバック療法)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問82
脳の病変部位と出現しやすい症候との組合せで正しいのはどれか。
1
黒質 ― 感覚障害
2
視床 ― 嗅覚障害
3
赤核 ― 摂食嚥下障害
4
線条体 ― 不随意運動
5
扁桃体 ― 筋緊張異常
解答4(線条体 ― 不随意運動)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問83
Danielsらの徒手筋力テストについて正しいのはどれか。
1
筋を最大伸張させた肢位で行う。
2
協働筋を個々に分離して評価できる。
3
関節可動域に制限があれば評価できない。
4
抑止テストでは徐々に徒手抵抗を強くする。
5
筋収縮が全く認められない筋の判定は段階0である。
解答5(筋収縮が全く認められない筋の判定は段階0である。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問84
1
MRSA
2
結核菌
3
風疹ウイルス
4
麻疹ウイルス
5
インフルエンザウイルス
解答1(MRSA) または 3(風疹ウイルス) または 4(麻疹ウイルス) 〈複数正答:いずれも正解〉
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問85
1
Moro反射
2
足底把握反射
3
緊張性迷路反射
4
交叉性伸展反射
5
非対称性緊張性頸反射
解答2(足底把握反射)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問86
1
強膜炎を合併する。
2
遺伝性疾患ではない。
3
視覚障害を合併する。
4
二次的に側弯症を発症しやすい。
5
治療にはステロイド薬が有効である。
解答4(二次的に側弯症を発症しやすい。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問87
1
CRPS〈複合性局所疼痛症候群〉Ⅰ型に分類される。
2
脳卒中発症直後から出現する。
3
聴覚刺激で疼痛が緩和する。
4
非侵害刺激で疼痛を感じる。
5
Lhermitte徴候がみられる。
解答4(非侵害刺激で疼痛を感じる。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問88
1
ラクナ梗塞 ― 頸動脈血栓内膜剝離術
2
くも膜下出血 ― クリッピング手術
3
心原性脳塞栓症 ― 頸動脈ステント留置術
4
一過性脳虚血発作 ― コイル塞栓術
5
アテローム血栓性脳梗塞 ― アブレーション手術
解答2(くも膜下出血 ― クリッピング手術)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問89
頭部CTを図に示す。所見として考えられるのはどれか。
1
くも膜下出血
2
硬膜外血腫
3
硬膜下血腫
4
脳動静脈奇形
5
皮質下出血
解答2(硬膜外血腫)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問90
集中治療室での急性期リハビリテーションに関して正しいのはどれか。
1
安全面から歩行練習は行わない。
2
squeezingでは呼気時に肺を圧迫する。
3
頭部挙上位は全身状態が安定してから開始する。
4
総腓骨神経麻痺の発生予防には踵部の除圧が重要である。
5
体位排痰法では痰の貯留部位を下にした姿勢を保持する。
解答2(squeezingでは呼気時に肺を圧迫する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問91
1
肥満が誘因となる。
2
長期臥床が誘因となる。
3
心電図所見は非特異的である。
4
下肢よりも上肢の手術後に多い。
5
深部静脈血栓症との合併が多い。
解答4(下肢よりも上肢の手術後に多い。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問92
1
女性に多い。
2
高血圧は危険因子である。
3
好発部位は頸部食道である。
4
組織型は扁平上皮癌が多い。
5
ヘリコバクター・ピロリ菌が発症に関与する。
解答4(組織型は扁平上皮癌が多い。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問93
1
腎不全の初期にみられる。
2
代謝性アシドーシスを示す。
3
低カリウム血症を生じやすい。
4
透析患者の死亡原因で最も多い。
5
血清クレアチニン濃度は低下する。
解答2(代謝性アシドーシスを示す。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問94
1
幻視
2
常同行動
3
病識低下
4
自発性低下
5
社会的対人行動の障害
解答1(幻視)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問95
1
COPDは特定疾患ではない。
2
加入は45歳以上に義務づけられる。
3
都道府県の介護保険係に介護認定を申請する。
4
要介護認定の区分別支給限度額は同じである。
5
要介護度の認定は介護認定審査会で判定される。
解答5(要介護度の認定は介護認定審査会で判定される。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問96
1
遺伝素因はない。
2
意識障害が必発する。
3
高齢発症は稀である。
4
病因は特発性と症候性に分けられる。
5
我が国の患者は約10万人と推定されている。
解答4(病因は特発性と症候性に分けられる。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問97
1
思考が緩徐でうまく進まない。
2
思考の進行が突然遮断され、会話が停止する。
3
まわりくどく、要領よく思考目標に到達できない。
4
観念の間に論理的な関連がなく、意識の混濁を伴う。
5
観念が次々に沸き起こるが、つながりは表面的で目標から外れていく。
解答2(思考の進行が突然遮断され、会話が停止する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問98
1
摂食障害は女性のみに発症する。
2
神経性大食症は神経性無食欲症より有病率が高い。
3
神経性大食症では、自己誘発性嘔吐は認められない。
4
神経性大食症から神経性無食欲症に移行することはない。
5
神経性無食欲症では、過活動や運動強迫が認められない。
解答2(神経性大食症は神経性無食欲症より有病率が高い。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問99
1
依存性パーソナリティ障害
2
演技性パーソナリティ障害
3
回避性パーソナリティ障害
4
境界性パーソナリティ障害
5
自己愛性パーソナリティ障害
解答4(境界性パーソナリティ障害)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問100
1
睡眠時遊行症
2
ナルコレプシー
3
睡眠相後退症候群
4
むずむず脚症候群
5
レム睡眠行動障害
解答3(睡眠相後退症候群)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問1
Danielsらの徒手筋力テスト段階3を図に示す。検査肢位で正しいのはどれか。ただし、関節可動域には異常がないものとする。
解答3(3)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問2
42歳の女性。左の末梢性顔面神経麻痺と診断された。味覚の異常を訴えている。舌の異常部位を網かけにした図を示す。症状がみられる部位として正しいのはどれか。
解答3(C)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問3
54歳の男性。勤務中に突然の気分不快を訴え病院を受診し、脳梗塞による左片麻痺にて入院となった。妻と子供との3人暮らしで家事は妻が担っていた。職業は会社員で事務仕事を行い、会社までは電車で通勤していた。3か月が経過して、ADLは自立し、患者は復職を希望するようになった。Brunnstrom法ステージは上肢III、手指II、下肢Vで病院内外の杖歩行は自立している。認知機能に明らかな問題はない。この時点でのIADL評価で優先すべきなのはどれか。
1
買い物
2
公共交通機関の利用
3
食事の用意
4
火の始末
5
ベッドメイキング
解答2(公共交通機関の利用)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問4
2人の幼児が砂場で遊ぶ様子を図に示す。遊びの発達段階で正しいのはどれか。
1
ごっこ遊び
2
傍観者遊び
3
平行遊び
4
連合遊び
5
協調遊び
解答3(平行遊び)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問5
69歳の男性。慢性心不全。心肺運動負荷試験の結果を受け、主治医から3METsまでの運動制限の指示があった。選択する活動で適切なのはどれか。
1
屋内の掃除
2
家具の運搬
3
ペンキ塗り
4
階段を上がる
5
歩行107m/分
解答1(屋内の掃除)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問6
Duchenne型筋ジストロフィーの患者が床から立ち上がる様子を図に示す。厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類によるステージはどれか。
1
ステージ2
2
ステージ4
3
ステージ5
4
ステージ6
5
ステージ8
解答1(ステージ2)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問7
42歳の女性。多発性硬化症による両側視神経炎を伴う四肢麻痺。筋力低下が進行し、移動には車椅子を使用している。MMTは上肢近位部で段階3、遠位部で段階4。有痛性けいれんがある。この患者に対する作業療法で適切なのはどれか。
1
ビーズで指輪を作る。
2
木工作業で本棚を作る。
3
卓上編み機でマフラーを編む。
4
小さな刻印で革に模様をつける。
5
ネット手芸でティッシュボックスを作る。
解答3(卓上編み機でマフラーを編む。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問8
58歳の女性。関節リウマチ。SteinbrockerのステージIV、クラス3。左手の写真を図に示す。使用する装具で正しいのはどれか。
1
ナックルベンダー
2
Oppenheimer型装具
3
IP関節伸展補助指装具
4
タウメル継手式手関節装具
5
PEライト製手関節軟性装具
解答5(PEライト製手関節軟性装具)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問9
30歳の女性。上腕切断標準断端。上腕義手は差し込み式ソケット、8字ハーネス、複式コントロールケーブルシステム、随意開き式能動フックで構成されている。適合判定の際、肘90°屈曲位で手先具が完全には開かなかった。原因として考えられるのはどれか。
1
フックのゴムが弱い。
2
ケーブルハウジングが短かすぎる。
3
残存肢の肩甲帯の筋力が低下している。
4
前腕支持部のトリミングが不良である。
5
切断肢の肩関節の回旋可動域に制限がある。
解答3(残存肢の肩甲帯の筋力が低下している。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問10
72歳の男性。Parkinson病でHoehn & Yahrの重症度分類ステージIII。60歳代前半に発症し、投薬治療で経過観察されていたが、小刻み歩行やすくみ足が出現し、1日複数回転倒するようになってきている。特に方向転換を必要とする箇所での転倒が多い。自宅の見取り図を示す。転倒防止のための対応で誤っているのはどれか。
1
リビングでは椅子Aを使用する。
2
トイレの扉Bを引き戸に改修する。
3
浴室の入り口側の壁の洗い場と浴槽の間Cに縦手すりを設置する。
4
浴槽内Dに台を設置する。
5
ベッドへのアプローチのために床Eにテープで目印をつける。
解答1(リビングでは椅子Aを使用する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問11
25歳の男性。頸髄完全損傷、Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類でC6A。ベッド・車椅子間の移乗動作の自立を目指して天井走行型リフトを使用した訓練を行うことになった。吊り具の写真を図に示す。選択する吊り具として正しいのはどれか。
1
①
2
②
3
③
4
④
5
5別冊 No. 2
解答5(5 別 冊 No. 2)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問12
87歳の男性。脳血管障害の後遺症により週1回の訪問作業療法を行っている。訪問時、85歳の妻が「家で介護することがつらい。疲れた」と暗い顔でため息をついている。訪問作業療法士の対応で正しいのはどれか。
1
妻に精神科の受診を勧める。
2
近隣の入所施設の空き情報を伝える。
3
患者へ妻に甘えすぎないように話す。
4
訪問介護事業所に利用開始を依頼する。
5
ケアマネージャーに妻の状況を報告する。
解答5(ケアマネージャーに妻の状況を報告する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問13
46歳の男性。脳梗塞による右片麻痺。Brunnstrom法ステージは上肢Ⅴ、手指Ⅴ、下肢Ⅴ。発症後7か月が経過し、認知機能はMMSEが24点、軽度の注意障害を認めている。既に退院し、父母と同居している。発症前は内装業に従事していたが、同職での復職が困難であることから、就労移行支援による雇用を目指している。作業療法士が患者に実施する内容で正しいのはどれか。
1
就労準備は課題がなくなるまで続ける。
2
雇用されたら支援が終了となる。
3
実際の場面での職業評価を行う。
4
雇用条件通りの就業を目指す。
5
通勤は付き添いを前提とする。
解答3(実際の場面での職業評価を行う。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問14
24歳の女性。統合失調症。1年前に職場の対人関係のストレスから発症した。現在は休職し、外来通院をしている。嫌がらせをされているという被害妄想は薬物療法により消失したが、ちょっとした周りの表情やしぐさを見て「周りの人が私のことを言っているような気がする」という猜疑的な言動はみられている。そこで主治医の判断により、認知機能の改善を目的に週1回、外来作業療法を利用したプログラムに参加することになった。この患者の治療目的に合ったプログラムとして適切なのはどれか。
1
ACT〈assertive community treatment〉
2
Empowerment approach
3
IPS〈individual placement and support〉
4
SCIT〈social cognition and interaction training〉
5
WRAP〈wellness recovery action plan〉
解答4(SCIT〈social cognition and interaction training〉)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問15
26歳の女性。通勤途中に2人が亡くなる交通事故を目撃した。数日後から睡眠障害、集中力の低下、現実感の変化などの症状が生じ、また、交通事故の起きた場所を避け、事故の夢を繰り返しみるようになった。これらの症状は3週後には消退した。考えられるのはどれか。
1
解離性障害
2
強迫性障害
3
パニック障害
4
急性ストレス障害
5
PTSD〈外傷後ストレス障害〉
解答4(急性ストレス障害)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問16
37歳の男性。日頃から職場での待遇に不満を感じており、たまたま入ったパチンコ店で大勝してから、パチンコを繰り返すようになった。負けを繰り返す中、妻に黙って娘の学資保険を解約するなどしてお金をつぎ込んでいた。その後も借金を繰り返すがやめられず、借金に気づいた妻から「このままだと離婚する」と言われ、妻の勧めで精神科を受診し、病的賭博〈ギャンブル障害〉の診断を受けた。この障害の特徴で正しいのはどれか。
1
生活のストレスはパチンコの衝動に影響しない。
2
アルコール・薬物依存症を合併しやすい。
3
一般人口の1割に同様の問題がみられる。
4
女性では思春期に発症することが多い。
5
女性に多い。
解答2(アルコール・薬物依存症を合併しやすい。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問17
34歳の女性。掃除と整理整頓が趣味というほど几帳面な性格である。職場での昇進によって仕事量が増え、そのため夜遅くまで残り、懸命にこなすように努力していた。しばらくして、抑うつ状態になり、早朝覚醒、体重減少などの身体症状も出現し、精神科を受診した。抑うつ気分は朝方に強く、夕方に軽くなる傾向が認められる。この患者でみられやすいのはどれか。
1
まわりくどく説明する。
2
他人からの依頼を断れない。
3
早朝から友人に電話をかける。
4
他人からの評価を気にしない。
5
不必要なものをいろいろと買い込む。
解答2(他人からの依頼を断れない。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問18
21歳の女性。衝動的に食器を割ったり、自身の手首を切ったりするなどの行為が続いたため精神科病院へ入院となった。夜になると両親に電話し、自分を見捨てるのではないかと脅迫的に責めたてた。また主治医を罵倒し、椅子を投げつけるなどの暴力を振るった後すぐに「先生はすばらしいお医者さんですからどうか治してください」と泣きながら懇願することもあった。この患者の作業療法を行う上で適切でないのはどれか。
1
患者の退行的な言動を受け入れる。
2
作業療法以外の治療状況を把握する。
3
作業療法士の中に生じてくる感情を自覚する。
4
行動化による自己破壊的な結果を患者に説明する。
5
患者、作業療法士の双方が守るべき規則を明確にする。
解答1(患者の退行的な言動を受け入れる。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問19
28歳の男性。統合失調症で6か月前に精神科病院に措置入院歴がある。その後退院し、自治体による退院後支援計画に基づいて外来でフォローされていたが、2か月前から抗精神病薬の服薬が不規則になり、幻聴の増悪がみられた。自傷行為はなく、家族をはじめ周囲の人間に対して手をあげるようなことはないが「薬は飲むな」という幻聴に左右されてこの1週間は全く服薬しておらず、一昨日から一睡もできていない。両親が「担当医に相談しよう」と勧めてなんとか外来受診をさせたが、精神保健指定医から入院を勧められてもかたくなに拒否を続けている。この患者の現在の状態において適切な入院形態はどれか。
1
任意入院
2
応急入院
3
医療保護入院
4
緊急措置入院
5
医療観察法による入院
解答3(医療保護入院)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問20
45歳の男性。統合失調症。外来治療を受けながら母親と2人で暮らしている。3年前までは仕事に就いていたが、職場での対人関係がうまくいかず症状が悪化し退職した。現在は精神症状は落ち着き、ADLは自立し生活リズムも整っている。一般就労を希望し、作業療法士に相談した。この時点で患者が利用する障害福祉サービスとして適切なのはどれか。
1
自立訓練
2
共同生活援助
3
就労移行支援
4
就労定着支援
5
就労継続支援B型
解答3(就労移行支援)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問21
疾病の指標で、罹患期間が長くなると高くなるのはどれか。
1
死亡率
2
致命率
3
有病率
4
罹患率
5
累積罹患率
解答3(有病率)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問22
財布を何度も鞄から出し入れし、そわそわと落ち着かない行動がみられる。この行動のMaslowの欲求階層モデルにおける欲求段階はどれか。
1
安全欲求
2
承認欲求
3
認知欲求
4
生理的欲求
5
自己実現欲求
解答1(安全欲求)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問23
1
必要とされる技能を示す。
2
使用する道具を示す。
3
作業耐久性を示す。
4
工程で分類する。
5
所要時間を示す。
解答3(作業耐久性を示す。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問24
骨折と損傷を受ける可能性がある筋との組合せで誤っているのはどれか。
1
鎖骨骨折 ― 小胸筋
2
橈骨遠位端骨折 ― 方形回内筋
3
上腕骨外科頸骨折 ― 棘上筋
4
上腕骨骨幹部骨折 ― 烏口腕筋
5
橈尺骨骨幹部骨折 ― 第2背側骨間筋
解答5(橈尺骨骨幹部骨折 ― 第2背側骨間筋)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問25
嚥下造影検査と比べて嚥下内視鏡検査が適しているのはどれか。
1
誤嚥の評価
2
嚥下反射の評価
3
食道機能の評価
4
声帯運動の評価
5
咀嚼機能の評価
解答4(声帯運動の評価)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問26
関節可動域測定の運動方向と参考可動域角度(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
1
肩水平伸展 ― 30°
2
肘屈曲 ― 120°
3
手背屈 ― 50°
4
股内転 ― 30°
5
足底屈 ― 45°
解答1(肩水平伸展 ― 30°)、5(足底屈 ― 45°)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問27
1
FIMでは全介助の場合は0点である。
2
WeeFIMの対象年齢は5か月未満である。
3
Barthel Indexでは100点の場合は独居可能である。
4
障害高齢者の日常生活自立度判定基準では全介助の場合はランクCである。
5
老研式活動能力指標では日常生活動作に関する13項目を他者が観察して評価する。
解答4(障害高齢者の日常生活自立度判定基準では全介助の場合はランクCである。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問28
1
ライフスタイル
2
介護保険制度
3
教育歴
4
生活感
5
趣味
解答2(介護保険制度)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問29
Brunnstrom法ステージの検査において、ステージと可能な随意運動の組合せで正しいのはどれか。
1
上肢II ― 肘関節90°屈曲位で前腕を回内・回外ができる。
2
上肢III ― 腕を側方水平位に挙上することができる。
3
手指IV ― 手指集団伸展が十分にでき、様々な握りができる。
4
下肢V ― 立位で踵を床につけたまま足関節を背屈することができる。
5
下肢VI ― 立位で股関節伸展位での膝関節屈曲ができる。
解答4(下肢V ― 立位で踵を床につけたまま足関節を背屈することができる。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問30
小児の評価領域と検査の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
1
粗大運動 ― GMFM
2
視知覚機能 ― Erhardt(エアハート)発達学的視覚評価
3
感覚統合機能 ― Kohs立方体組合せテスト
4
知的機能 ― WISC-IV
5
日常生活能力 ― 新S-M社会生活能力検査
解答1(粗大運動 ― GMFM)、4(知的機能 ― WISC-IV)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問32
1
血液粘稠度低下 ― 静脈血栓
2
循環血漿量低下 ― 起立性低血圧
3
最大酸素摂取量増加 ― 運動耐容能の低下
4
血清アルブミン値低下 ― 褥瘡
5
骨への物理的応力増加 ― 骨萎縮
解答2(循環血漿量低下 ― 起立性低血圧)、4(血清アルブミン値低下 ― 褥瘡)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問33
ロコモティブシンドローム改善のためのスクワットの方法で正しいのはどれか。
1
閉眼して行う。
2
閉脚して行う。
3
手は体側につける。
4
膝がつま先よりも前に出ないように曲げる。
5
膝関節を曲げて殿部を床にできるだけ近づける。
解答4(膝がつま先よりも前に出ないように曲げる。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問34
ある道具の写真を図に示す。この道具を用いて行う高次脳機能障害評価法はどれか。
1
CBS
2
MFT
3
BADS
4
STEF
5
SLTA
解答3(BADS)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問35
Guillain-Barré症候群で正しいのはどれか。
1
自律神経障害を伴わない。
2
症状は上肢近位筋から始まる。
3
上肢の症状は左右非対称である。
4
先行感染数時間後に症状が現れる。
5
欧米では脱髄型の方が軸索障害型よりも多い。
解答5(欧米では脱髄型の方が軸索障害型よりも多い。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問36
障害者総合支援法について、各市町村で行う地域生活支援事業に含まれるのはどれか。
1
介護給付
2
訓練等給付
3
自立支援医療
4
補装具の給付
5
日常生活用具の給付・貸与
解答5(日常生活用具の給付・貸与)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問37
悪性腫瘍の緩和ケア主体の時期のリハビリテーションで正しいのはどれか。
1
呼吸困難の軽減は得られない。
2
運動療法をすることで心理面が改善する。
3
運動療法をすることで倦怠感は改善しない。
4
疼痛緩和にマッサージは長期的効果がある。
5
運動療法をすることで疼痛の改善は得られない。
解答2(運動療法をすることで心理面が改善する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問38
1
ハイリスクアプローチは地域への波及効果が高い。
2
地域住民への健康教育はヘルスプロモーションである。
3
コンサルテーションモデルによる地域との関わりがある。
4
MTDLPでは「基本チェックリスト」に基づき計画を立てる。
5
ポピュレーションアプローチは個別的治療が必要な人を対象とする。
解答2(地域住民への健康教育はヘルスプロモーションである。)、3(コンサルテーションモデルによる地域との関わりがある。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問39
1
夜間には出現しない。
2
環境変化で生じやすい。
3
高度の意識混濁を伴う。
4
記憶障害を伴うことはない。
5
老年者より若年者に出現しやすい。
解答2(環境変化で生じやすい。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問40
精神作用物質使用による精神障害について正しいのはどれか。
1
幻覚が必発する。
2
アルコールは耐性を生じない。
3
モルヒネは身体依存を生じる。
4
医薬品によるものは含まれない。
5
急激な精神作用物質の摂取で離脱症状が生じる。
解答3(モルヒネは身体依存を生じる。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問41
向精神薬内服中の精神疾患患者に錐体外路症状、無月経、体重増加、起立性低血圧が同時にみられた。最も疑われる原因薬剤はどれか。
1
抗酒薬
2
抗うつ薬
3
抗不安薬
4
抗精神病薬
5
抗てんかん薬
解答4(抗精神病薬)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問42
心因性偽発作が疑われる患者における発作症状の観察の際に重要でないのはどれか。
1
咬舌
2
流涙
3
尿失禁
4
四肢の外傷
5
チアノーゼ
解答2(流涙)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問43
Alzheimer型認知症の進行度をADL障害の程度から評価するのはどれか。
1
Behave-AD
2
DASC-21
3
MoCA-J
4
FAST
5
MMSE
解答4(FAST)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問44
作業療法の面接における直面化の説明で正しいのはどれか。
1
話の中で疑問に思ったことを尋ねて会話を促進する。
2
話の中に含まれる無意識的な意味を指摘する。
3
話の矛盾点を指摘して問題点を明らかにする。
4
話から感じられる情緒的な面を言葉で返す。
5
話の不明確な点を尋ねて明らかにする。
解答3(話の矛盾点を指摘して問題点を明らかにする。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問45
1
電気けいれん療法は自殺の危険度が低いときに行う治療である。
2
回復を早めるため、気晴らしに旅行に出かけることを積極的に促す。
3
抗うつ薬使用開始後、数日経っても効果が出なければ速やかに薬剤を変更する。
4
患者の負担を減らすため、人生における重大な決定は速やかに行うよう指導する。
5
自殺予防のため、希死念慮の確認は急性期だけでなく回復期にも行う必要がある。
解答5(自殺予防のため、希死念慮の確認は急性期だけでなく回復期にも行う必要がある。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問46
心理的な外傷体験後の早期介入法として適切なのはどれか。
1
デブリーフィング
2
心理的応急処置
3
集団精神療法
4
生活技能訓練
5
精神分析療法
解答2(心理的応急処置)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問47
強迫性障害の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。
1
自由度の高い作業を提供する。
2
正確さを必要とする作業を提供する。
3
強迫行為が始まれば作業を中止させる。
4
強迫行為の原因についての洞察を促す。
5
作業工程の確認は作業療法士が本人に代わって行う。
解答1(自由度の高い作業を提供する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問48
1
女児に多い。
2
育児方法が発症に影響する。
3
障害は成人期までには消失する。
4
社会的コミュニケーションの障害はない。
5
小児期崩壊性障害は正常な発達の後に出現する。
解答5(小児期崩壊性障害は正常な発達の後に出現する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問49
1
まだら認知症の特徴を示す。
2
症状の経過は階段状の増悪を示す。
3
認知症症状は老人斑の形成より遅れて出現する。
4
神経原線維変化はタウ蛋白の細胞外沈着により起こる。
5
現在では認知症治療薬を使用することで根本的治療も望める。
解答3(認知症症状は老人斑の形成より遅れて出現する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問50
統合失調症の家族心理教育において適切なのはどれか。2つ選べ。
1
家族を精神疾患の原因ととらえる。
2
精神分析理論に基づいて行われる。
3
家族の対処能力が向上することを目指す。
4
再発防止効果についての科学的根拠がある。
5
EE〈expressed emotion〉を高める指導を行う。
解答3(家族の対処能力が向上することを目指す。)、4(再発防止効果についての科学的根拠がある。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問52
1
乳腺
2
卵巣
3
甲状腺
4
松果体
5
上皮小体
解答1(乳腺)、4(松果体)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問54
1
肘筋
2
棘下筋
3
三角筋
4
烏口腕筋
5
上腕二頭筋
解答4(烏口腕筋)、5(上腕二頭筋)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問55
1
大動脈弁の心室側から出る。
2
左右の冠状動脈は吻合しない。
3
左冠状動脈は房室結節に血液を送る。
4
右冠状動脈は前下降枝と回旋枝に分かれる。
5
左冠状動脈は心室中隔前方2/3に血液を送る。
解答5(左冠状動脈は心室中隔前方2/3に血液を送る。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問56
動脈と触知可能な部位との組合せで誤っているのはどれか。
1
上腕動脈 ― 上腕二頭筋後内側縁
2
橈骨動脈 ― 前腕掌側面の外側遠位部
3
大腿動脈 ― Scarpa三角内
4
足背動脈 ― 足背の長母指伸筋腱と長指伸筋腱の間
5
後脛骨動脈 ― 外果後方
解答5(後脛骨動脈 ― 外果後方)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問57
1
幽門は食道に連なる。
2
胃切痕は大弯側にある。
3
胃体の下端部を胃底という。
4
噴門は第1腰椎の右側にある。
5
胃の大弯は大網を介して横行結腸と結合する。
解答5(胃の大弯は大網を介して横行結腸と結合する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問58
1
尿管口は膀胱尖に開く。
2
尿管内部には逆流防止弁がある。
3
男性の尿道は女性に比べて短い。
4
男性の尿道は前立腺を貫いている。
5
内尿道口は膀胱三角の中央に開く。
解答4(男性の尿道は前立腺を貫いている。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問60
Scarpa三角の内で触知できる筋はどれか。2つ選べ。
1
大腿直筋
2
恥骨筋
3
腸腰筋
4
内閉鎖筋
5
梨状筋
解答2(恥骨筋)、3(腸腰筋)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問61
1
細胞膜は二重膜である。
2
細胞膜は主にリン脂質から構成される。
3
ミトコンドリアではATP生成を行っている。
4
リボソームは蛋白質とDNAから構成される。
5
Na⁺-K⁺ポンプにより細胞内のNa⁺は低く保たれる。
解答4(リボソームは蛋白質とDNAから構成される。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問62
1
ノルアドレナリン
2
アセチルコリン
3
アドレナリン
4
セロトニン
5
ドパミン
解答2(アセチルコリン)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問63
Brodmannにより決定された皮質領野で一次運動野に相当するのはどれか。
1
1野
2
4野
3
17野
4
22野
5
44野
解答2(4野)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問65
1
三尖弁開放
2
僧帽弁閉鎖
3
大動脈弁閉鎖
4
肺動脈圧低下
5
肺動脈弁開放
解答2(僧帽弁閉鎖)、5(肺動脈弁開放)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問66
1
顔面神経 ― 軟口蓋の挙上
2
三叉神経 ― 下顎の運動
3
舌咽神経 ― 舌の運動
4
舌下神経 ― 唾液分泌
5
迷走神経 ― 口唇閉鎖
解答2(三叉神経 ― 下顎の運動)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問67
1
脳における排尿中枢は延髄にある。
2
外尿道括約筋は下腹神経支配である。
3
内尿道括約筋は陰部神経支配である。
4
交感神経路の興奮は膀胱を弛緩させる。
5
副交感神経路は第11胸髄〜第2腰髄レベルから生じる。
解答4(交感神経路の興奮は膀胱を弛緩させる。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問68
1
勃起中枢は腰髄にある。
2
陰茎海綿体神経は動脈収縮作用をもつ。
3
射精は副交感神経の作用を介して起きる。
4
性的刺激による勃起には辺縁系が関与する。
5
射精後の精子は女性の腟内で1週間程度生存する。
解答4(性的刺激による勃起には辺縁系が関与する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問69
1
アミノ酸
2
クエン酸
3
フマル酸
4
ピルビン酸
5
イソクエン酸
解答4(ピルビン酸)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問70
1
上腕筋
2
腕橈骨筋
3
上腕二頭筋
4
上腕三頭筋
5
橈側手根屈筋
解答2(腕橈骨筋)、5(橈側手根屈筋)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問71
筋と足への作用との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
1
足の長母指伸筋 ― 背屈
2
後脛骨筋 ― 内がえし
3
前脛骨筋 ― 外がえし
4
第三腓骨筋 ― 底屈
5
長腓骨筋 ― 背屈
解答1(足の長母指伸筋 ― 背屈)、2(後脛骨筋 ― 内がえし)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問72
股関節伸展、内転、内旋および膝関節屈曲に作用する筋はどれか。
1
大腿筋膜張筋
2
大腿二頭筋
3
中間広筋
4
半腱様筋
5
縫工筋
解答4(半腱様筋)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問73
1
腹横筋
2
腹直筋
3
外腹斜筋
4
内腹斜筋
5
胸鎖乳突筋
解答5(胸鎖乳突筋)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問74
反射マーカを用いた三次元歩行分析装置で評価が最も困難なのはどれか。
1
歩幅
2
歩行率
3
重心の変化
4
足底圧分布
5
関節角度変化
解答4(足底圧分布)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問75
尿検査項目とその検査結果が高値となる疾患との組合せで正しいのはどれか。
1
ケトン体 ― 膵炎
2
ビリルビン ― 糖尿病
3
アルブミン ― 肝硬変
4
ヘモグロビン ― 心筋梗塞
5
ミオグロビン ― 横紋筋融解症
解答5(ミオグロビン ― 横紋筋融解症)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問76
1
増殖が速い。
2
核分裂が多い。
3
染色体異常が多い。
4
核/細胞質比が小さい。
5
未分化型は悪性度が高い。
解答4(核/細胞質比が小さい。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問77
ステロイド薬の長期投与によって生じやすいのはどれか。
1
腎不全
2
低血圧
3
骨粗鬆症
4
体重減少
5
高カリウム血症
解答3(骨粗鬆症)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問78
1
脊索腫
2
軟骨肉腫
3
血管内皮腫
4
海綿状血管腫
5
多発性骨髄腫
解答4(海綿状血管腫)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問79
1
陰性転移の解釈は避ける。
2
転移は逆転移を誘発する。
3
逆転移は治療の阻害因子となる。
4
逆転移は治療者の意識的反応である。
5
心理治療の目標は陽性転移の出現である。
解答2(転移は逆転移を誘発する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問80
Eriksonによる成人中期の心理的発達課題はどれか。
1
勤勉性
2
同一性
3
親密性
4
生殖性
5
自我の統合
解答4(生殖性)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問81
心理検査と評価内容の組合せとして適切なのはどれか。
1
SCT ― 認知機能
2
WCST ― 自我状態
3
P-Fスタディ ― 認知症介護負担度
4
Rorschachテスト ― 自己効力感
5
内田・クレペリン精神テスト ― 性格・行動面の特徴
解答5(内田・クレペリン精神テスト ― 性格・行動面の特徴)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問82
1
幼児の切断では強く現れる。
2
四肢末梢部ほど明確に感じる。
3
いったん出現した幻肢は消失しない。
4
術直後義肢装着法には予防効果がある。
5
上肢切断よりも下肢切断で強く現れる。
解答2(四肢末梢部ほど明確に感じる。)、4(術直後義肢装着法には予防効果がある。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問83
Brown-Séquard症候群で損傷髄節よりも下位の反対側に現れる症状はどれか。2つ選べ。
1
運動麻痺
2
触覚障害
3
痛覚障害
4
温度覚障害
5
深部覚障害
解答3(痛覚障害)、4(温度覚障害)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問84
1
受傷直後は尿失禁状態となる。
2
排尿筋括約筋協調不全は生じない。
3
残尿が150mLでは導尿は不要である。
4
核・核下型神経因性膀胱であれば尿道カテーテル長期留置を行う。
5
核上型神経因性膀胱であればトリガーポイントの叩打による反射性排尿を試みる。
解答5(核上型神経因性膀胱であればトリガーポイントの叩打による反射性排尿を試みる。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問85
診断においてMRI拡散強調像が最も有用なのはどれか。
1
頭蓋底骨折
2
脳室内出血
3
脳梗塞急性期
4
脳出血急性期
5
くも膜下出血急性期
解答3(脳梗塞急性期)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問86
1
Adsonテスト
2
drop armテスト
3
Finkelsteinテスト
4
Phalenテスト
5
Thomsenテスト
解答2(drop armテスト)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問87
疾患と頻度の多い症候との組合せで正しいのはどれか。
1
Alzheimer型認知症 ― 羽ばたき振戦
2
Huntington病 ― 線維束性収縮
3
多発性硬化症 ― 舞踏運動
4
筋萎縮性側索硬化症 ― 静止時振戦
5
多系統萎縮症 ― 起立性低血圧
解答5(多系統萎縮症 ― 起立性低血圧)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問88
1
再発と寛解を繰り返す。
2
レム睡眠行動異常を生じる。
3
免疫不全状態で罹患しやすい。
4
JCウイルス感染により発症する。
5
抗コリンエステラーゼ薬で症状が改善する。
解答1(再発と寛解を繰り返す。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問89
1
5歳までに発症する。
2
伴性劣性遺伝である。
3
顔面筋は侵されにくい。
4
ミオトニアがみられる。
5
認知機能は障害されない。
解答4(ミオトニアがみられる。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問90
1
チアノーゼを生じる。
2
動脈管が開存している。
3
卵円孔の閉鎖不全である。
4
肺血流量は正常時よりも多くなる。
5
大動脈から肺動脈に直接血液が流れる。
解答4(肺血流量は正常時よりも多くなる。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問91
β遮断薬服用中患者の運動負荷量決定に最も適している指標はどれか。
1
PCI
2
Borg指数
3
Karvonen法
4
安静時心拍数
5
最大予測心拍数
解答2(Borg指数)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問92
1
関節内出血
2
血小板数減少
3
出血時間延長
4
毛細血管拡張
5
リンパ節腫脹
解答1(関節内出血)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問93
1
貧血
2
腎障害
3
易感染性
4
病的骨折
5
低カルシウム血症
解答5(低カルシウム血症)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問94
2型糖尿病患者における運動療法の効果で誤っているのはどれか。
1
インスリン抵抗性の増大
2
血圧低下
3
血糖コントロールの改善
4
脂質代謝の改善
5
心肺機能の改善
解答1(インスリン抵抗性の増大)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問95
1
安静臥床
2
胃切除後
3
糖尿病
4
ビタミンA欠乏症
5
副甲状腺機能亢進症
解答4(ビタミンA欠乏症)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問96
1
音楽療法
2
内観療法
3
森田療法
4
精神分析療法
5
リアリティオリエンテーション
解答1(音楽療法)、5(リアリティオリエンテーション)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問97
1
男性
2
若年での発症
3
潜行性の発症
4
強い陰性症状の存在
5
明らかな発症誘因の存在
解答5(明らかな発症誘因の存在)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問98
うつ病の復職支援プログラムの内容として最も適切なのはどれか。
1
認知の歪みは修正しない。
2
服薬自己管理の練習をする。
3
キャリア再構成の検討は行わない。
4
コミュニケーション能力の改善を図る。
5
配置換えをしないことを前提に職場との連絡調整を行う。
解答4(コミュニケーション能力の改善を図る。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問99
1
破壊的行動を許容する。
2
空想の肥大化について指摘しない。
3
有害な刺激を無理に取り除かない。
4
速やかに心的外傷の直面化を図る。
5
病気と治療について明確に説明する。
解答5(病気と治療について明確に説明する。)
解説・ポイント・キーワードを見る →出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問100
てんかんに伴う精神症状として適切でないのはどれか。
1
粘着性
2
爆発性
3
疾病利得
4
不機嫌状態
5
もうろう状態
解答3(疾病利得)
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