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理由で解く 作業療法士
ASIAでは仙髄機能温存の判定に、肛門括約筋の随意収縮(DAP)と最下位仙髄(S4-5)の感覚が用いられる。
ASIA/ISNCSCIでは損傷の完全・不全(AIS)判定に仙髄温存(sacral sparing)を評価する。評価表に含まれる仙髄項目は、(1)肛門括約筋の随意収縮(Voluntary Anal Contraction、随意運動の温存を示す)と、(2)最下位仙髄領域S4-5の感覚(軽触覚・痛覚)である。加えて肛門深部圧覚(DAP)も感覚温存の指標となる。いずれかが温存されていれば不全損傷と判定される。球海綿体反射や肛門反射は脊髄ショックの評価などに使う反射で、ASIAの神経学的分類スコアそのものには含まれない。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 肛門括約筋随意収縮(VAC) | 運動温存の指標 |
| S4-5感覚 | 軽触覚・痛覚 |
| 肛門深部圧覚(DAP) | 感覚温存の指標 |
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