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理由で解く 作業療法士

QO55A022 作業療法評価学

出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問22
問題
疾患を有する人の中で、検査で正しく陽性と判定される割合はどれか。
選択肢
1 感度
2 一致率
3 特異度
4 偽陽性率
5 偽陰性率
解答
正解1(感度)
解説

感度=疾患ありの人を正しく陽性とする割合。真陽性/(真陽性+偽陰性)。

感度(sensitivity)は「病気がある人を検査で拾い上げる能力」で、疾患を有する人の中で正しく陽性と判定される割合=真陽性/(真陽性+偽陰性)である。感度が高い検査は見逃し(偽陰性)が少なくスクリーニングに適する。一方、特異度は「疾患のない人を正しく陰性とする割合」であり、対象集団が異なる点に注意する。

✓ 1. 正しい
感度
疾患ありの人を正しく陽性とする割合=真陽性/(真陽性+偽陰性)
✗ 2. 誤り
一致率
2つの検査・評価者間で判定が一致する割合で、本問の定義と異なる
✗ 3. 誤り
特異度
疾患なしの人を正しく陰性とする割合で、母集団が疾患なし群
✗ 4. 誤り
偽陽性率
疾患なしの人を誤って陽性とする割合=1−特異度
✗ 5. 誤り
偽陰性率
疾患ありの人を誤って陰性とする割合=1−感度
ポイント
  • 感度=疾患ありを陽性とする割合=TP/(TP+FN)
  • 特異度=疾患なしを陰性とする割合=TN/(TN+FP)
  • 感度が高い→見逃し(偽陰性)が少ない
比較表
検査の性能指標
指標定義母集団
感度真陽性/(真陽性+偽陰性)疾患あり
特異度真陰性/(真陰性+偽陽性)疾患なし
偽陽性率1−特異度疾患なし
偽陰性率1−感度疾患あり
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