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理由で解く 作業療法士
心因性勃起には大脳辺縁系が関与する。勃起は副交感(血管拡張)、射出は交感神経が主体で、反射性勃起中枢は仙髄にある。
視覚・想像などの性的刺激による心因性勃起は大脳辺縁系を介して起こるため、選択肢4が正しい。勃起は骨盤内臓神経(副交感神経)が陰茎海綿体の細動脈を拡張させること(NO介在)で生じ、反射性勃起中枢は仙髄(S2〜S4)にあって腰髄ではない。陰茎海綿体神経はその血管拡張を担う神経であり、動脈収縮作用をもつという記述は逆である。射精は下腹神経(交感神経)による精液の放出(emission)と、陰部神経(体性運動神経)による射出から成り、副交感神経の作用ではない。「勃起=副交感、射出=交感、射精=体性運動」と段階ごとに支配神経が入れ替わると整理すると混同しない。腟内に射精された精子が受精能を保って生存できるのはおよそ2〜3日、長くても5日程度であり、1週間程度も生き続けるわけではない。したがって選択肢5も誤りで、正しいのは4のみである。
| 現象 | 主な神経・中枢 |
|---|---|
| 勃起(血管拡張) | 副交感(骨盤内臓神経)、仙髄S2-4 |
| 心因性勃起 | 大脳辺縁系→胸腰髄 |
| 射精(放出) | 交感神経 |
| 射出 | 体性(陰部神経) |
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