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理由で解く 作業療法士

QO55P068 生理学

出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午後 問68
問題
男性生殖器系で正しいのはどれか。
選択肢
1 勃起中枢は腰髄にある。
2 陰茎海綿体神経は動脈収縮作用をもつ。
3 射精は副交感神経の作用を介して起きる。
4 性的刺激による勃起には辺縁系が関与する。
5 射精後の精子は女性の腟内で1週間程度生存する。
解答
正解4(性的刺激による勃起には辺縁系が関与する。)
解説

心因性勃起には大脳辺縁系が関与する。勃起は副交感(血管拡張)、射出は交感神経が主体で、反射性勃起中枢は仙髄にある。

視覚・想像などの性的刺激による心因性勃起は大脳辺縁系を介して起こるため、選択肢4が正しい。勃起は骨盤内臓神経(副交感神経)が陰茎海綿体の細動脈を拡張させること(NO介在)で生じ、反射性勃起中枢は仙髄(S2〜S4)にあって腰髄ではない。陰茎海綿体神経はその血管拡張を担う神経であり、動脈収縮作用をもつという記述は逆である。射精は下腹神経(交感神経)による精液の放出(emission)と、陰部神経(体性運動神経)による射出から成り、副交感神経の作用ではない。「勃起=副交感、射出=交感、射精=体性運動」と段階ごとに支配神経が入れ替わると整理すると混同しない。腟内に射精された精子が受精能を保って生存できるのはおよそ2〜3日、長くても5日程度であり、1週間程度も生き続けるわけではない。したがって選択肢5も誤りで、正しいのは4のみである。

✗ 1. 誤り
勃起中枢は腰髄にある。
反射性勃起中枢は仙髄(S2〜S4)。腰髄とするのは誤りの記述
✗ 2. 誤り
陰茎海綿体神経は動脈収縮作用をもつ。
陰茎海綿体神経は動脈を拡張させて勃起を起こす。収縮作用は逆で誤り
✗ 3. 誤り
射精は副交感神経の作用を介して起きる。
射出は下腹神経(交感神経)が主体で、副交感神経ではないので誤り
✓ 4. 正しい
性的刺激による勃起には辺縁系が関与する。
心因性勃起は大脳辺縁系を介して起こる。記述は正しく、これが答え
✗ 5. 誤り
射精後の精子は女性の腟内で1週間程度生存する。
腟内での精子の生存は2〜3日程度。1週間は長すぎる誤りの記述
ポイント
  • 勃起=副交感(血管拡張、仙髄S2-4)
  • 射精=交感(emission)+体性(陰部神経)
  • 心因性勃起に大脳辺縁系が関与、精子生存は数日
比較表
勃起・射精の神経支配
現象主な神経・中枢
勃起(血管拡張)副交感(骨盤内臓神経)、仙髄S2-4
心因性勃起大脳辺縁系→胸腰髄
射精(放出)交感神経
射出体性(陰部神経)
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