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理由で解く 作業療法士
上腕切断の断端長比は「断端長÷上腕全長×100」で表し、式のAは分母=上腕全長。上腕全長は肩峰から上腕骨外側上顆までで、図では②がこれにあたる。
上腕切断では残存断端の長さによって装着できる義手や適合が変わるため、断端長比(%)=断端長 ÷ 上腕全長 × 100 で切断レベルを評価する。式のAは分母、すなわち健側の上腕全長であり、その基準は肩峰から上腕骨外側上顆(肘関節)までである。図でこの区間を示しているのは②で、これが正答。①は肩峰から手指先端までで上肢全長、③は上腕骨頭の高さから肘関節まで、④は腋窩の高さから肘関節まで、⑤は腋窩の高さから手関節までで前腕を含み、いずれも「肩峰〜上腕骨外側上顆」の上腕全長には当たらない。断端長比が小さいほど短断端で、ソケットの適合や懸垂が難しくなる。
| 区分 | 特徴 |
|---|---|
| 長断端 | てこ長く義手操作に有利 |
| 標準断端 | 一般的な上腕義手が適合 |
| 短断端・極短断端 | 懸垂・適合が難しく特殊ソケットを要する |
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