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理由で解く 作業療法士

QO55A073 運動学

出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問73
問題
肺機能検査とその説明の組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1 1秒量 ― 安静呼気の呼出開始から1秒間に呼出した肺気量
2 残気量 ― 安静呼気位に肺内に残存した肺気量
3 肺活量 ― 最大吸気位からゆっくりと最大呼気位まで呼出した肺気量
4 拘束性換気障害 ― %肺活量90%未満
5 閉塞性換気障害 ― 1秒率80%未満
解答
正解3(肺活量 ― 最大吸気位からゆっくりと最大呼気位まで呼出した肺気量)
解説

肺活量は最大吸気位から最大呼気位までゆっくり呼出した量で選択肢3が正しい。拘束性は%VC80%未満、閉塞性は1秒率70%未満、1秒量は最大吸気位からの努力呼出の最初の1秒間で定義される。

スパイロメトリーの基本定義を区別する問題。肺活量(VC)は最大吸気位からゆっくり最大呼気位まで呼出した気量で、選択肢3が正しい。1秒量(FEV1.0)は最大吸気位から一気に努力呼出した際の最初の1秒間の量で、『安静呼気位から』ではない。残気量(RV)は最大呼気位でなお肺内に残る量で、安静呼気位で残るのは機能的残気量(FRC)。換気障害の分類は、拘束性が%VC80%未満、閉塞性が1秒率(FEV1.0%)70%未満で規定される点を覚える。

✗ 1. 誤り
1秒量 ― 安静呼気の呼出開始から1秒間に呼出した肺気量
最大吸気位から努力呼出した最初の1秒間の量。『安静呼気位から』は誤り
✗ 2. 誤り
残気量 ― 安静呼気位に肺内に残存した肺気量
最大呼気位後に残る量。安静呼気位に残るのは機能的残気量(FRC)
✓ 3. 正しい
肺活量 ― 最大吸気位からゆっくりと最大呼気位まで呼出した肺気量
最大吸気位からゆっくり最大呼気位まで呼出した量。定義どおり
✗ 4. 誤り
拘束性換気障害 ― %肺活量90%未満
%肺活量80%未満で定義。90%未満は誤り
✗ 5. 誤り
閉塞性換気障害 ― 1秒率80%未満
1秒率70%未満で定義。80%未満は誤り
ポイント
  • 肺活量=最大吸気位→最大呼気位のゆっくり呼出
  • 拘束性=%VC80%未満/閉塞性=1秒率70%未満
  • 安静呼気位に残るのはFRC(残気量ではない)
比較表
換気障害の分類基準
%肺活量(%VC)1秒率(FEV1.0%)
正常80%以上70%以上
拘束性80%未満70%以上
閉塞性80%以上70%未満
混合性80%未満70%未満
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