QO55P077　臨床医学大要

副腎皮質ステロイドの長期投与は骨吸収亢進・骨形成抑制により骨粗鬆症をきたす（ステロイド性骨粗鬆症）。

副腎皮質ステロイド（グルココルチコイド）の長期投与では多彩な有害事象が生じる。骨においては骨芽細胞の抑制と腸管カルシウム吸収低下・尿中排泄増加により骨形成が低下し骨吸収が優位となり、ステロイド性骨粗鬆症を引き起こす。これは転倒・脆弱性骨折のリスクとなりリハビリでも重要である。他の選択肢はいずれもステロイドの作用と逆で、鉱質コルチコイド作用によりナトリウム・水貯留で高血圧・体重増加、カリウム排泄増加で低カリウム血症をきたし、糖新生亢進で高血糖・中心性肥満を生じる。腎不全は典型的な直接合併症ではない。