37歳の男性。日頃から職場での待遇に不満を感じており、たまたま入ったパチンコ店で大勝してから、パチンコを繰り返すようになった。負けを繰り返す中、妻に黙って娘の学資保険を解約するなどしてお金をつぎ込んでいた。その後も借金を繰り返すがやめられず、借金に気づいた妻から「このままだと離婚する」と言われ、妻の勧めで精神科を受診し、病的賭博〈ギャンブル障害〉の診断を受けた。この障害の特徴で正しいのはどれか。

Question

Accepted Answer

2（アルコール・薬物依存症を合併しやすい。）　ギャンブル障害は行動嗜癖であり、アルコール・薬物依存など他の依存症や気分障害を高率に合併する。男性に多く、有病率は数%未満。 病的賭博（ギャンブル障害）は物質を伴わない行動嗜癖で、報酬系の関与など物質依存と共通の病態を持つ。そのためアルコール・薬物依存症、うつ病などを併存しやすいことが特徴である。ストレスは賭博衝動の誘因となり、有病率は一般人口の1割にも及ばず（数%未満）、性別では男性に多く発症も成人期が中心である。よって『アルコール・薬物依存症を合併しやすい』が正しい。 ✗ 1. 誤り 生活のストレスはパチンコの衝動に影響しない。 ストレスは賭博衝動の誘因となり影響する（誤）。 ✓ 2. 正しい アルコール・薬物依存症を合併しやすい。 行動嗜癖として他の依存症・気分障害を高率に併存（正）。 ✗ 3. 誤り 一般人口の1割に同様の問題がみられる。 有病率は1割に及ばず数%未満で過大（誤）。 ✗ 4. 誤り 女性では思春期に発症することが多い。 一般に男性に多く、発症は成人期が中心（誤）。 ✗ 5. 誤り 女性に多い。 男性に多い（誤）。