QO55P056　解剖学

後脛骨動脈は内果後方（内果と踵骨腱の間）で触れる。外果後方ではない。

後脛骨動脈は下腿後面を下行し、内果の後方（内果と踵骨腱〈アキレス腱〉の間、屈筋支帯の深部＝足根管を通る部分）で触知できるため、『外果後方』とする選択肢5が誤り。上腕動脈は上腕二頭筋の内側縁（内側後方）、橈骨動脈は前腕遠位の橈側（外側）掌側で触れる。大腿動脈はScarpa三角（大腿三角）内で鼠径靱帯中点直下に触知でき、足背動脈は長母指伸筋腱と長指伸筋腱の間で触れる。

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下腿内側の動脈▶ この図の説明を読む

この図の解説

この図は右下腿を後内側から見たもので、深後方の筋を分けて主要動脈の走行を追える。膝窩の奥で脛骨神経とともに下る膝窩動脈は、ヒラメ筋の起始（腱弓）の下をくぐると後脛骨動脈へ連続し、後脛骨筋・長趾屈筋・長母趾屈筋の浅層を内果へ向かって下行する。図の上部では、後脛骨動脈から外側へ腓骨動脈が分かれ、腓骨に沿って下るのが見える。下端では後脛骨動脈が脛骨神経とともに内果の後方を回り込み、足根管を通って足底へ入る。足根管を通過する構造は、前方から後脛骨筋腱・長趾屈筋腱・後脛骨動脈・脛骨神経・長母趾屈筋腱の順に並ぶ。左の表は、後脛骨動脈が腓骨動脈・脛骨栄養動脈・内果枝・内側／外側足底動脈などの枝を出し、最終的に足底の血流を担うことを示している。

学習の要点

• 中核要点：下腿後面の動脈本流は「膝窩動脈 → 後脛骨動脈 → 内側・外側足底動脈」。後脛骨動脈が下腿後面から足底までを貫く主幹である。
• 覚え方のコツ：足根管を前から後ろへ通る構造は「後脛骨筋腱・長趾屈筋腱・後脛骨動脈・脛骨神経・長母趾屈筋腱」。腱→動脈→神経→腱の並びで、動脈と神経が真ん中に挟まれると覚える。
• 関連知識：腓骨動脈は独立した幹ではなく、後脛骨動脈の枝として起こり、腓骨に沿って下腿外側深部を養う。
• よくある間違い：前脛骨動脈と混同しやすい。前脛骨動脈は下腿前面（伸筋側）を下って足背動脈になり、足根管は通らない。足根管を通るのは後脛骨動脈である。
• 臨床応用：後脛骨動脈は内果の後方で拍動を触れやすく、足背動脈とともに下肢の血行（末梢動脈疾患のスクリーニング）を評価する触知点になる。

比較表

順	構造	種別
①	後脛骨筋腱	腱
②	長趾屈筋腱	腱
③	後脛骨動脈	動脈
④	脛骨神経	神経
⑤	長母趾屈筋腱	腱

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

下腿後面を下行し、そのまま足底の動脈へと続く動脈の本流はどれか。

1大腿動脈2膝窩動脈3後脛骨動脈4前脛骨動脈

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

内果の後方を回り込み、足根管を通って足底へ入る動脈は（ ）である。

答えを見る

答え: 後脛骨動脈

腓骨動脈は後脛骨動脈から分枝する。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

足根管を通過する構造として誤っているものはどれか。

1長趾屈筋腱2後脛骨動脈3脛骨神経4前脛骨動脈

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

後脛骨動脈の拍動を触れることができるのは、内果の（前方／後方）である。

1前方2後方

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

後脛骨動脈が足底で分かれる終枝はどれか。

1内側足底動脈と外側足底動脈2足背動脈3深腓骨動脈4前脛骨動脈

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。

足底の動脈▶ この図の説明を読む

この図の解説

足底を走る動脈の主役は後脛骨動脈である。後脛骨動脈は内果の後方から足底に入り、母趾外転筋の深部で内側足底動脈と外側足底動脈の2本に分かれる点をまず押さえたい。細い内側足底動脈は深枝・浅枝に分かれ、母趾側の内側を養う。一方、太い外側足底動脈は外側へ斜めに走った後、内側へ弓なりに向きを変えて足底動脈弓をつくる。この弓から底側中足動脈が起こり、さらに総底側趾動脈を経て、各趾の縁を走る固有底側趾動脈へと連なる。図では後脛骨動脈の本幹から末梢の趾動脈まで、血管が一本につながって枝分かれしていく流れを追うとよい。

学習の要点

• 後脛骨動脈は内果の後方を通って足底に入り、内側足底動脈と外側足底動脈という2本の終枝に分かれる。
• 覚え方のコツ:「内側は細く・外側は太い」。太い外側足底動脈が弓を描いて足底動脈弓をつくると押さえると流れが整理できる。
• 関連知識:足底動脈弓は足背動脈(前脛骨動脈の続き)の深足底枝と吻合し、足背と足底の血流をつなぐ。
• よくある間違い:足底動脈弓を内側足底動脈がつくると誤りやすいが、弓の主体は太い外側足底動脈である。
• 臨床応用:後脛骨動脈は内果後方で拍動を触れる部位(後脛骨動脈拍動)であり、下肢の血流評価に用いられる。

比較表

分類	主な動脈	走行・分布の要点
下腿での枝	腓骨動脈・腓骨回旋枝・脛骨栄養動脈・内果枝	下腿深部の筋と骨、内果周囲を養う
足底の終枝(内側)	内側足底動脈	細く、深枝・浅枝に分かれ母趾側の内側を養う
足底の終枝(外側)	外側足底動脈	太く、弓状に曲がって足底動脈弓を形成
弓から末梢へ	底側中足動脈→総底側趾動脈→固有底側趾動脈	足底動脈弓から起こり各趾の縁へ向かう

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

足底の動脈系の根幹となり、内果の後方を通って足底に入る動脈はどれか。

1前脛骨動脈2後脛骨動脈3足背動脈4腓骨動脈

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

後脛骨動脈は足底に入ると、母趾側を養う細い（ ）と、太くて足底動脈弓をつくる外側足底動脈の2本に分かれる。空欄に入る語を答えよ。

答えを見る

答え: 内側足底動脈

足底動脈弓は、主に細い内側足底動脈が曲がって形成される。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

足底動脈弓から直接起こり、末梢で総底側趾動脈へ続く動脈はどれか。

1底側中足動脈2固有底側趾動脈3内果枝4腓骨回旋枝

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

内側足底動脈と外側足底動脈のうち、太くて足底動脈弓をつくるのはどちらか。

1内側足底動脈2外側足底動脈

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

足底動脈弓は、足の甲を走る足背動脈から出る（ ）と吻合し、足背と足底の血流を連絡する。空欄に入る語を答えよ。

答えを見る

答え: 深足底枝

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。